yüksek tansiyonun nedenleri nelerdir


yüksek tansiyonun nedenleri nelerdir

Yüksek tansiyonun nedenleri nelerdir?

Yüksek tansiyon veya hipertansiyon, genellikle gelişene kadar çok az belirtiye neden olan yaşam boyu süren bir hastalıktır. Tanı ve değerlendirme yatarak, oturarak ve ayakta tansiyonun ölçülmesinden oluşur. Tekrarlanan, yüksek kan basıncı ölçümleri hipertansiyonu gösterir.

Hipertansiyon olarak kabul edilen seviyeler yaşa bağlıdır. Yetişkinlerde sınır ötesi yüksek tansiyon, kan basıncı sürekli olarak 140/90 ile 160/95 arasında ölçüldüğünde ortaya çıkar. 95-104 arasındaki diyastolik basınç hafif hipertansiyon olarak kabul edilirken, 105-114 arası orta derecede hipertansiyon ve 115 veya daha yüksek olan şiddetli hipertansiyon olarak kabul edilir. Hipertansiyon en sık karışık sistolik ve diyastolik hipertansiyon şeklinde ortaya çıkar.

Tedavi edilmeyen hipertansiyonun prognozu iyi değildir. Böbreklerdeki, kalpteki ve beyindeki hasarlı kan damarları nedeniyle organ hasarı, böbrek yetmezliğine, koroner kalp hastalığına ve felce yol açar. Siyahlar beyazlardan daha fazla risk altındadır, erkekler kadınlardan daha fazla risk altındadır ve menopoz sonrası kadınlar, hala kadın hormonlarının koruması altında olanlara göre daha fazla risk altındadır. Hipertansiyon için pozitif risk faktörleri aile öyküsü, sigara, stres, obezite, yaş, diyabet ve hiperlipidemidir.

Hipertansiyon genellikle çok faktörlüdür. Hipertansiyonun nedenlerinden biri genellikle belirsizdir. Aslında, hastaların %90’ının kesin bir nedeni yoktur. Belirli bir nedeni belirlenemeyen hastaların esansiyel veya idiyopatik hipertansiyondan muzdarip olduğu söylenir. Vasküler, Cushing hastalığı, birincil aldosteronizm veya aort kasılması gibi diğer nedenler sekonder hipertansiyondan kaynaklanır.

Tedavi düzenli olarak, örneğin diyette sodyum sınırlaması veya kilo verme gibi farmasötik olmayan yöntemlerle başlar. Hafif hipertansiyonu olan hastalarda sodyum kısıtlaması yakl. %50 etkili. Hastalar yemek pişirirken veya yemek sırasında sofra tuzu ve işlenmiş gıdaların aşırı kullanımından kaçınmalıdır. Kilo kaybı, hafif ila orta derecede hipertansiyonu olan aşırı kilolu hastaların %75’ine kadar kan basıncını düşürmede etkilidir.

Farmakolojik müdahaleler genellikle adım adım gerçekleştirilir. Diüretikler, sodyum kısıtlaması ile kullanılacak ilk ilaç sınıfıdır ve tiyazid diüretikleri, hafif ila orta derecede hipertansiyonu olan hastalarda çok etkilidir. Loop diüretikler, böbrek düzgün çalışmadığında kullanılır ve hiperaldosteronizmde spironolakton kullanılabilir.

Sempatik sinir sistemini kan basıncına çeviren ilaçlar genellikle ikinci basamak tedavidir. Vazodilatörler, dönüştürücü enzim inhibitörleri ve/veya kalsiyum kanal blokerleri yeni ve çok etkili tedavilerdir.

ateroskleroz

Arteriyel sertleşme veya ateroskleroz, gelişmiş ülkelerdeki ve Amerika Birleşik Devletleri’ndeki tüm ölümlerin yarısından fazlasında önde gelen ölüm nedenidir. Koroner arterleri etkilediğinde, çoğu kalp krizinin temel nedeni ve konjestif kalp yetmezliği ve aritmilerin ortak nedenidir.

Patolojik süreç, arterlerin intimasında biriken yağlı bir lipid çizgisi ile çok erken başlar. Köpük hücreleri adı verilen modifiye makrofajlar plak bölgesinde birikir. Bu köpük hücreler lipidleri, özellikle oksitlenmiş düşük kalınlıkta lipoproteinleri toplar. Yaralanma fibröz materyalle sızdığında, arterin lümenine doğru çıkıntı yapar. Yaralanmanın kendisi arteri nadiren bloke eder, ancak kanalı kapatan plağın üstünde kan pıhtıları oluşur.

Kronik lezyonlar kalsifiye olur ve damarın esnekliği azalır. Arterlerin bu sertleşmesi kan akışına karşı direnci ve dolayısıyla kan basıncındaki artışı artırır. Teoride, ateroskleroz vücuttaki herhangi bir kan damarını etkileyebilir, ancak çoğu zaman aort, koroner arter, servikal ve eklem arterleri. Tanımlanmış bölgelerin iskemi veya enfarktüsü spesifik semptomlara ve klinik sonuçlara neden olur.

Hipertansiyon, yüksek kolesterol, sigara içme, diyabet, yaş, cinsiyet (risk eşit olduğunda 75 yaşına kadar erkeklerde artan insidans), fiziksel hareketsizlik ve ailede kalp hastalığı öyküsü ateroskleroz için risk faktörleridir. Hiperlipidemik hastalarda farmakolojik müdahaleler çok faydalı olabilir.

anevrizma

Arterin anormal genişlemesi, damar duvarının doğuştan gelen bir kusuru veya zayıflığı nedeniyle anevrizma olarak bilinir. Ateroskleroz, aort anevrizmasının yaygın bir nedeni iken, periferik lezyonlara genellikle travma, bakteriyel veya fungal enfeksiyonlar neden olur. Diyaliz, arterin medial tabakasının zayıflığı ile başlar. Anevrizma riski yırtılma, periferik arter embolisi, çevre dokuda basınç ve atardamarların beslediği organlara kan akışının engellenmesidir. Anevrizma kırığı genellikle ölümcüldür ve ilgili kişiye bağlıdır.

Venöz tromboz ve tromboflebit

yüksek tansiyonun nedenleri nelerdir

Venöz obstrüksiyon kalıcı veya geçici olabilir. Gövdenin veya ana dalların bir kısmının bloke edilmesi, tıkanıklıktan uzaktaki damarların genişlemesine yol açar ve basınç, hipoksemi, gerilme ve yetersiz beslenme nedeniyle kapaklarda ve damar duvarlarında kalıcı hasara neden olabilir. Ödem, periferik kan damarlarına verilen hasarın sonucu olabilir.

Kan damarları, endotelde iltihaplanma veya travma nedeniyle trombüs oluşumuna neden olabilir. Venöz kan stazı, kan pıhtısı veya trombüs oluşumuna katkıda bulunur. Trombüs kan akışının ekseni boyunca büyüdükçe, bir kısmı ayrışarak kılcal yatakların alt kısmında bulunan bir emboli haline gelerek kanın servis yapılan alana akmasını engelleyebilir.

Çoğu zaman, emboliler akciğer kılcal damarlarında bulunur. Tromboz kan damarlarını dışladığında, kollateral kan damarları tarafından telafi edilebilir. Sigorta düzgün dolaşmazsa ödem oluşabilir.

Tedavi antikoagülan tedaviyi veya trombüs büyükse cerrahi olarak çıkarılmasını içerir.
Genellikle bacaklarda trombüs bulunmasına bağlı olarak damarların iltihaplanmasına tromboflebit denir. Bu tür iltihaplanma, kimyasal hasar, bakteriyel enfeksiyon veya bilinmeyen nedenler nedeniyle ortaya çıkabilir. Bacakların derin damarlarındaki tromboflebit baldırda ağrı ve hassasiyete neden olur.

varisli damarlar

Varis, genellikle bacak veya bel bölgesinde kapak kusurlarının neden olduğu yüzeysel damarların genişlemesidir.

Varisli damarlar hakkında daha fazla bilgi

Kan damarları zayıf duvarlı damarlardır ve yerçekimi basıncı, durgunluk veya artan venöz basınç, kapak arızalarına yol açabilir ve sonuç olarak varisler olarak bilinen genişlemiş bükülmüş yüzeysel damarlar olarak adlandırılır. Herhangi bir yerde ortaya çıkabilirler, ancak en yaygın olarak, derinin yüzeyinin hemen altında rahatsız edici, koyu mavi bir damar olarak göründükleri ayaklarda görülürler. Daha küçük yüzeysel varislere örümcek damarları denir.

Kadınlar en sık etkilenir, genellikle 30 ile 70 yaşları arasındadır. Amerika Birleşik Devletleri’nde erkeklerin %10’u ve kadınların %20’si etkilenir. Valf arızalı veya kalıtsal olabilir. Yaş artışları, damar duvarının elastikiyet kaybının yanı sıra hamilelik, hastalık, yaralanma, obezite ve uzun süreli oturma veya ayakta durma nedeniyle olma eğilimindedir.

Yetersiz valfler nedeniyle, kan alt bacağa döner ve kan damarını genişleten venöz basınçta bir artışa neden olur. Semptomlar bacaklarda, ayaklarda ve ayak bileklerinde ağrı veya zorluk, şişme, derinin mukoz zarlarında ülserasyon ve damara enjekte edildiğinde şiddetli kanamayı içerir.

Varisli damarlar tedavi olmadan iyileşmez. Varis tedavisi, dinlenme, uzvun kaldırılması ve elastik örtüler veya destek hortumları gibi harici destek cihazlarının kullanılmasından oluşur. Elastik bandajlar yerine elastik çoraplar tercih edilir.

Davranış değişiklikleri kolon gelişimini önlemeye yardımcı olabilir. Otururken diz yerine ayak bileği çaprazlanmalıdır. Baldır kaslarının kullanımını kısıtlayan yüksek topuklu ayakkabılardan ve bel veya baldır bölgesine kan akışını sınırlayan kısıtlayıcı giysilerden kaçınmak yardımcı olabilir.

Ayaklarınızı kaldırmak veya yürümek için ara veriyorsanız, her ikisi de kan hareketini kolaylaştıran ve valf arızasını önleyen sürekli oturma veya ayakta durmaktan kaçınılmalıdır. Hamile kadınlar için sırt uykusu değil, sol uyku pelvik damarlardaki basıncı azaltacağından yardımcı olabilir.

Varis ağrılıysa, şişlik kullanılamaz hale gelirse veya varis kanaması veya renginde değişiklik olursa tıbbi yardım alın.

Yüksek tansiyon tedavileri

yüksek tansiyonun nedenleri nelerdir

Lazer Tedavi, araknidler olarak bilinen yüzeysel varisler üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir. Işığın enerjisi, aşırı ısınabilen ve patlayabilen kan damarları tarafından emilir. Normal iyileşme süreçleri ile artıklar uzaklaştırıldığında dokular aydınlanır. Isınma etkisi daha az yoğun ise kan damarları kanamadan kasılır. Lazerler, büyük anormal damarları seçici olarak tedavi edebilir ve daha küçük damarları sağlam bırakabilir.

Skleroterapi, küçük ve orta büyüklükteki varislerin, yara dokusu oluşturup kapatan ve kanın daha sağlıklı damarlara akmasını sağlayan enjeksiyon yoluyla enjekte edilmesinden oluşur.

Ayaktan flebektomi, lokal anestezi sırasında derideki küçük deliklerden daha küçük varislerin çıkarılmasını içerir. Bazen minimal yara izi oluşur.

Ven diseksiyonu, ayakta tedavide küçük insizyonlar yoluyla uzun bir damarın çıkarılmasını içerir.
Endoskopik damar cerrahisi, ayak ülseri ile ilişkili ileri damar hastalığı vakalarında yapılır. Ameliyatlar, kusurları görüntülemek ve tedavi etmek için küçük kesiler yoluyla varis içine endoskopik bir kamera yerleştirir.


Kaynak : https://www.vijtechblog.xyz/2020/04/what-are-the-causes-of-high-blood-pressure.html

SMM Panel PDF Kitap indir