Yetişkinler için Onaylanmış Zayıflama İlaçları, Çocuklarda Umut Veriyor


10 Kasım 2022 — Kilo vermesine yardımcı olabilecek bir araştırma programına dahil olma olasılığı Emmalea Zummo’nun ilgisini çekti. 15 yaşında, Jeanette, PA’dan kendinden emin, enerjik genç, 250 pound ağırlığındaydı – obez olarak kabul edilecek kadar. Endokrinolog aracılığıyla öğrendiği deney, semaglutid adlı bir ilaç içindi.

Çalışmaya katılmadan önce Emmalea bir strateji deposunu tüketmişti.

Emmalea’nın annesi Davina Zummo, “Çeşitli egzersiz programları yapıyordu, ilk doktorlarından bazılarının söylediği gibi aktif kalmak için sayısız spor ve aktiviteye katılıyordu” diyor. “Kalori saydı, glüten yaptı. -ücretsiz diyet, ne yediğini, ne zaman yediğini ve ne kadar yediğini sınırladı.”

Emmalea tüm abur cuburları, abur cuburları ve tatlıları kesti ama hiçbir şey fark yaratmadı, diyor Zummo: “Kendini mağlup hissetti.”

FDA geçen yıl, yetişkinlerde kilo kaybı için başlangıçta tip 2 diyabet tedavisi olarak geliştirilen semaglutidi onayladı. Ancak araştırmacılar, beynin iştahı düzenleyen bölgelerini hedef alan ilacın, ergenlerin kilo vermesine de yardımcı olup olmayacağını bilmek istedi. Emmalea da merak ediyordu.

Ergenler genellikle birbirlerini yargılayabilse de Emmalea’nın arkadaşları “benim için mutluydu, sürekli motive edici ve destekleyiciydi” diyor.

Bugün neredeyse 18 yaşında olan Emmalea, ilacın 75 kilo vermesine yardımcı olduğunu ve 68 haftalık çalışma boyunca aldığı yaşam tarzını ve diyet koçluğunu desteklediğini söylüyor.

Emmalea gibi obezite ile mücadele eden gençlerin ebeveynleri de aynı nakaratı duyuyor: Eğer çocukları şekeri keser, abur cubur yerine sağlıklı atıştırmalıklar yerse ve düzenli egzersiz yaparsa, sonuçlar bunu takip edecektir.

Ancak birçok kilolu genç için – yetişkinlerde olduğu gibi – kilo vermek çoğu zaman sinir bozucu olur. İyi niyetlere rağmen kazançlar gelir ve gider.

İlaç yardımcı olabilir mi?

A yeni çalışma içinde New England Tıp Dergisi semaglutidin gerçekten de küçük ama anlamlı aşırı vücut ağırlığı kayıplarına yol açabileceğini göstermektedir. Bunun, genel olarak daha iyi bir sağlığa doğru ölçekleri değiştirmeye yeterli olup olmadığı belirsizdir, ancak bulgular çocuk sağlığı konusunda iyimser uzmanlara sahiptir.

Pittsburgh Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde pediatrik endokrinolog ve yeni çalışmanın ortak yazarı Silva Arslanian, “Obeziteyi tedavi etmek için güvenli ve etkili ilaçlara gerçek bir ihtiyaç var” diyor.

“Genellikle yaşam tarzı önerilerinde bulunuruz: Daha fazla sebze yiyin; kızarmış yiyecekler yemeyin; soda içmeyin” diyor Arslanyan. Ne yazık ki, “bu değişiklikleri yapmanın çok zor olabileceği” bir dünyada yaşadığımızı söylüyor.

Birçok uzman, ilacın konuşmanın bir parçası olması gerektiği konusunda hemfikirdir.

“Bu tedavinin kullanılabilir hale geldiğini görmek heyecan verici. Ve çalışma sonuçları birkaç yan etki olduğunu gösteriyor, bu yüzden ilaç güvenli ve tolere edilebilirdi, ”diyor Baton Rouge’daki Louisiana Eyalet Üniversitesi’ndeki Pennington Biyomedikal Araştırma Merkezi’nde araştırmacı olan Amanda Staiano. “Henüz FDA tarafından onaylanmamış olmasına rağmen, semaglitüd ve diğer yeni ilaçlar, ergenler için obezite tedavisini değiştiriyor. Obezite tedavisi için heyecan verici bir zaman olacak.”

Ancak Staiano, yaşam tarzı ve davranış danışmanlığının, semaglutid gibi ilaçlar da dahil olmak üzere herhangi bir obezite tedavisinin başarısı için anahtar olduğunu vurguluyor.

Daniel Weghuber, Dr. Avusturya, Salzburg’daki Paracelsus Tıp Üniversitesi’nde bir çocuk doktoru, obezitenin “bir irade eksikliği sorunu değil, bu ilaç obezite ile yaşayan kişilerin yıllardır takip ettikleri ancak hedefe ulaşamayan tavsiyelere uymalarını sağlıyor gibi görünüyor. Bunun önemli olduğunu düşünüyorum. İnsanların amaçlarına ulaşmasını sağlar.”

Yeni çalışmada, 12 ila 18 yaşları arasındaki 201 obez veya fazla kilolu erkek ve kız çocuğu, haftada bir kez semaglutid veya sahte iğne enjeksiyonları aldı. Ayrıca hepsi, yaklaşık 16 aylık çalışma boyunca yaşam tarzı müdahaleleri – sağlıklı beslenme ve fiziksel aktivite konusunda danışmanlık – aldılar.

Çalışmanın sonunda, semaglutid alan ergenlerin %75’i, sahte enjeksiyonları alanların %17’sine kıyasla, fazla vücut ağırlığının en az %5’ini kaybetmiş ve uzak tutmuştur. Ortalama olarak, ilaçla tedavi edilenler, diğer gruptaki ortalama sadece 5,3 pound ile karşılaştırıldığında, 33.7 pound kaybetti.

Weghuber, araştırmanın, yaşam tarzı değişiklikleri ve obezite ilaçlarının kombinasyonunun obeziteli ergenleri tedavi etmek için “yeni bir sayfa açacağını” öne sürdüğünü söyledi.

340 milyondan fazla çocuklar ve ergenler Dünya çapında 2016’da 5-19 yaş arası aşırı kilolu veya obezdi. İçinde Amerika Birleşik Devletleri, etkilenen obezite CDC’ye göre, 2017’den 2020’ye kadar 12-19 yaşındakilerin %22,2’si.

Obezite, yaşam beklentisinin azalması ve tip 2 diyabet, kalp hastalığı, alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı, uyku apnesi ve bazı kanserler gibi ciddi sağlık sorunları geliştirme riskinin artmasıyla bağlantılıdır. Obeziteli gençlerin ayrıca depresyon, kaygı, zayıf benlik saygısı ve diğer sorunlara sahip olma olasılığı daha yüksektir. psikolojik sorunlar.

CA, Ventura’daki Pediatrik Teşhis Merkezi’nden MD Melissa Ruiz, çocuklarda obezite uzun süredir bir halk sağlığı sorunu olmakla birlikte, sorunun COVID-19 salgını sırasında daha da kötüleştiğini söylüyor.. Pandemi öncesi “tombul” olan hastalarından bazılarının, pandemi sonrası klinik ziyaretlerinde 20-30 kilo kilo aldığını tahmin ediyor.

Ruiz ve diğer uzmanlar, ebeveynlerin obezitenin çocukların veya yetişkinlerin kendilerine yaptığı bir şey olduğu veya kilolarını kontrol altında tutmamakla çocuklarını başarısızlığa uğrattıkları fikrinden vazgeçmeleri gerektiğini söylüyor.

Ruiz, “Obeziteyi oluşturan genetik bileşenler var ve bunu kabul etmemiz gerekiyor” diyor.

Ebeveynler, çocuklarının çocuk doktorundan yardım almalıdır. “Çocuk doktoru size yardımcı olamıyorsa, ‘Nereye gidebilirim?’ diye sorun. ‘Bu konuda henüz eğitim almamış olabileceğinizi anlıyorum’ deyin ve yardımcı olabilecek biri için referans isteyin” diyor Ruiz.

Ancak bir uzmana göre ilaç, her şey dahil bir çare olarak görülmemelidir.

Tulane’de beslenme araştırmacısı olan Lydia Bazzano, “İlaç, ancak davranışsal müdahaleler başarısız olduktan ve zamanlama ve yemek planı gibi değişen diyet kalıpları da dahil olmak üzere kilo vermeye yönelik davranışsal stratejiler yelpazesini keşfettikten sonra son çaredir” diyor. New Orleans Üniversitesi Halk Sağlığı ve Tropikal Tıp Okulu.

İlaç ve hatta ameliyat Bazzano’ya göre, ancak hastalar tüm diyet ve yaşam tarzı seçeneklerini tükettiyse. “Ergenin ömür boyu ilaç kullanmasını istemiyorsunuz. İlaç sadece çocuğu olması gereken noktaya getirmek için kullanılmalıdır – ve sonra bu kiloyu korumak için ”diyor.

Bazzano, ergen obezitesinin gezinmesi çok zor bir konu olduğunu ekliyor. “Sadece çocuğu değil, tüm aileyi meşgul etmelisiniz. Tüm aile düzeyinde olmalı ve bu çok zorlayıcı olabilir. Tüm aile bir araya gelirse, mütevazı bir kilo kaybı olabilir.”

Ve Bazzano, son çalışmada görülen kilo kaybından etkilenmediğini söylüyor. Vücut ağırlığındaki %5’lik bir düşüş yardımcı olur, diyor, ancak “bu, çocuğun riskli aralığın dışında olduğunu söylemek için yeterli bir azalma değil” diyor.

Staiano, uzmanların çocuklara reçete etmeye başlamadan önce semaglutid hakkında daha fazla bilgiye ihtiyacı olduğunu düşünüyor.

“Kronik ilaç kullanımının uzun vadeli sonuçlarını ve ergenler ilacı kullanmayı bıraktığında kilo alıp almadığını görmemiz gerekiyor” diyor.

“İlaç ne kadar süreyle reçete edilmelidir? Hayatlarının geri kalanı için mi? Bu kadar önemli miktarda kilo verebilen hastaları nasıl destekliyoruz? Davranış danışmanlığı, ilaçlar ve kilo verme cerrahisi gibi bu tedavilerin ailelerin erişilebilir ve finansal olarak erişebileceği bir yerde olmasını nasıl sağlarız?”

Yaklaşık bir yıl önce semaglutid almayı bırakan Emmalea, dengeli bir diyet ve egzersize odaklanarak kilosunu korudu. Gelişiminden memnun olduğunu ve “kendi tenimde rahat hissettiğini” söylerken, şu anki 171 pound ağırlığını son bölge olarak görmüyor. 5’4” lise son sınıf öğrencisi “145-150 arasında bir yerde olmak isterdim” diyor.

Yine de, “Kendimi sıkı bir şekilde izlemiyorum çünkü yiyecekleri olumsuz bir şekilde düşünmek sağlıklı değil ve aslında bir gıda bozukluğunun kötüleşmesine yol açabilir” diyor.

Çalışmaya başladığında, onun için etkili olacağından emin değildi. Ancak tıbba ve araştırmaya olan ilgisinden dolayı dahil olmak istediğini söylüyor: “Bana yardımcı olmazsa, en azından başkalarına yardımcı olabileceğini düşündüm.”


Kaynak : https://www.webmd.com/diet/obesity/news/20221110/weight-loss-drug-shows-promise-in-kids?src=RSS_PUBLIC

SMM Panel PDF Kitap indir