Yeşil Işık Terapisinin Baş Ağrısı ve Ağrıyı Giderme Vaadi

Amaç ABD’deki yetişkinlerin %20’si—50 milyondan fazla insan—kronik ağrıya sahiptir. Artrit, kanser, kas-iskelet sistemi bozuklukları, migren, fibromiyalji ve daha fazlasını içeren birçok neden olmasına rağmen, çözümler sınırlıdır.

Reçetesiz satılan analjezikler genellikle çok az şey yapar. Fizik tedavi, masaj ve akupunktur bazen yardımcı olur – ama her zaman değil. Reçeteli opioidler kısa süreli rahatlama sağlayabilir, ancak bir bedeli vardır. En azından üç milyon Amerikalı şu anda uyuşturucu bağımlısı.

Araştırmacılar şimdi güvenli, uygun fiyatlı ve çok az yan etkisi olan ya da hiç olmayan ve bağımlılık riski olmayan başka bir potansiyel alternatifi araştırıyorlar: yeşil ışığa maruz kalma. Bilim yeni olmasına ve araştırmalar hiçbir şekilde kesin olmamasına rağmen, son yıllarda yapılan araştırmalar, insanları yeşil dalga boyu boyunca ışığa maruz bırakmanın – ya yeşil LED ışık şeritleri ile aydınlatılan karanlık bir odada oturmalarını sağlayarak ya da onları yeşil renkli gözlükler—hem ağrının şiddetini hem de migren, fibromiyalji ve kronik kas-iskelet ağrısı ataklarının sıklığını azaltabilir. Ayrıca kronik ağrı ile ilişkili endişe ve korkuyu da giderebilir.

23 Ekim’de sunulan bir çalışmada yıllık toplantı Duke Üniversitesi Anesteziyoloji Bölüm Başkan Yardımcısı Dr. Padma Gülur, 34 fibromiyalji hastasının her gün dört saat boyunca farklı tonlarda renkli gözlük takmaları için görevlendirildiği bir deneyi anlattı. iki hafta boyunca gün. Hastalardan 10’u mavi camlı, 12’si şeffaf, 12’si yeşil camlı gözlük takıyordu. Çalışma süresinin sonunda, yeşil gözlük takan kişilerin, diğer iki gruptakilerden dört kat daha fazla, opioidlere olan bağımlılıkları gibi ağrılarına ilişkin kaygılarının azaldığını bildirme olasılıkları daha yüksekti.

Devamını oku: Bağımlılık için En Umut Verici ve Tehlikeli Saykodeliklerden Biri olan Ibogaine’in İçinde

Gülur, çalışma için piyasada bulunan camları kullandı ve her bir çiftin tam olarak hangi dalga boyunda yeşil ışık ürettiğini belirlemek için her birini bir spektrofotometre ile test etti. Ayrıca, çalışmanın sonunda hangi kişinin hangi dalga boyuna sahip olduğunu doğrulamak için her bir kişinin gözlüklerini test etti. “Bizi en çok etkileyen şey, çalışmanın sonunda hastaların sonuçlardan çok memnun olması ve yeşil gözlükleri geri vermek istememeleriydi” diyor.

Küçük olsa da Gülur’un çalışma odası türünün tek örneği değil. Arizona Üniversitesi’nde anesteziyoloji, beyin cerrahisi ve farmakoloji profesörü Dr. Mohab İbrahim; anesteziyoloji yardımcı doçenti Laurent Martin ile birlikte; ve diğer meslektaşları, son dört yılda, ağrıyı azaltmak için yeşil ışığın gücünü gösteren yarım düzine makale yayınladılar. Birinde, 2020 yılında dergide yayınlanan Sefalalji (“baş ağrısı” anlamına gelir), araştırmacılar 29 migren hastasını işe aldı ve onları, normalde karanlık bir odada 10 hafta boyunca her gün, üniversitenin insanlara evlerine kurmaları için üniversite tarafından sağlanan bir ila iki saat yeşil LED ışığına maruz bıraktı. Tedavi, epizodik migrenden mustarip kişilerde baş ağrısı günlerini başlangıçtaki baş ağrısı sıklığına kıyasla %70 ve daha sık kronik migreni olanlarda yaklaşık %60 oranında azalttı. (Beyaz LED’lere maruz kalan grup hiçbir değişiklik yaşamadı.) Ertesi yıl yayınlanan başka bir makalede dergide Ağrı kesici ilaçİbrahim 21 fibromiyalji hastasını işe aldı, benzer terapi uyguladı ve beyaz ışığa maruz kaldıklarında ağrılarını 10 üzerinden sekiz olarak bildiren kişilerin yeşil ışığa maruz kaldıklarında puanlarını beşin altına düştüğünü buldu.

Banner-University Tıp Merkezi’nde Kapsamlı Ağrı ve Bağımlılık Merkezi’nin tıbbi direktörü olarak çalışan İbrahim, “Gözlerden başlayan ve birkaç beyin bölgesine kadar izlenebilen nöral yollar var” diyor. “Bu bölgelerden bazıları ağrı modülasyonunda yoğun bir şekilde yer alıyor.” Henüz tam olarak anlaşılmayan bir mekanizma sayesinde, yeşil ışık bu bağlantıyı kesiyor, ilaçsız rahatlama sağlıyor ya da en azından o kadar değil.

İbrahim, “Bu çok basit bir yaklaşım” diyor. “Hala biraz şüphecilik var ve haklı olarak öyle. Olağanüstü bir iddiada bulunduğunuzda, olağanüstü kanıtlara sahip olmanız gerekir. Ancak ne kadar çok çalışma ve araştırma finanse edilirse, burada gerçekten bir şeyler oluyor diyen kritik bir kanıt kitlesine ulaşmaya o kadar yaklaşıyoruz.”

döngüyü kırmak

Daha önce konaklama sektöründe çalışmış olan 64 yaşındaki Tucson emeklisi Jennifer Dinardo için sorun, 18 yaşındayken kaykay yapmaya başladıktan sonra, kendi ifadesiyle, o akşam yaptığı spagetti sosuna koyduğundan daha fazla şarap içtikten sonra başladı. Bir sıvı döktü ve önce kaldırıma düştü, burnunu kırdı ve boynunda bir kemik kırıldı. Ağrı şiddetliydi ve tedavi edilirken doktor hemen haplarla yanıt verdi.

‘Al bunları al’ dedi. Bunlar seni daha iyi hissettirecek” diye hatırlıyor.

Yaptılar – bir süreliğine. Ancak o kötü gece, fibromiyalji ve migren baş ağrıları gibi komplikasyonlara yol açtı ve sonunda boynundaki iki diski kaynaştırmak için ameliyat gerektirdi. Ağrısı kronikleşti ve yıllarca güçlü ağrı kesiciler aldı.

Dinardo, “Her şeyi denedim” diyor. “Masaj terapisi, germe egzersizleri, tai chi. Ve birçok kez elimde reçeteyle geri döndüm.”

Devamını oku: Opioid Reçeteleri Düştükten Sonra Aşırı Doz Ölümleri Neden Hızlandı?

Sonunda, 2020’de İbrahim, yeşil ışık tedavisi ile denemelerinden birine başlarken Kapsamlı Ağrı ve Bağımlılık Merkezi’nde göründü. “’Bu çalışmayla ilgilenir misiniz?” dediğini anımsıyor. “‘Her şeyi yaparım’ dedim.”

Sonraki 70 gün boyunca Dinardo, her gün iki saatini evinde sadece yeşil LED’lerle aydınlatılan bir odada vakit geçirmek için kitap okuyarak ve müzik dinleyerek geçirecekti. 30 gün sonra kronik ağrıları azalmaya başladı. Kısa bir süre sonra tüm ağrı kesicileri kullanmayı bıraktı ve iki yıl önce tedaviye başladığından beri herhangi bir ilaç kullanmıyor. LED’leri tuttu ve artık her gün kullanmasa da boyun ağrısı, baş ağrısı veya fibromiyalji alevlendiğinde onları açar.

“Farkı hissedebilirsiniz” diyor. “Gerçekten harika.”

Yeşil ışık ağrıyı nasıl giderir?

Bilim adamları, yeşil ışığın fibromiyalji ve baş ağrısı gibi acı veren durumlara neden yardımcı olduğunu henüz tam olarak bilmiyorlar, ancak bazı fikirleri var. Gülur, cevabın yeşil ışığın göz bebeği genişlemesini ve daralmasını düzenlemekten sorumlu, ışığa duyarlı bir nörotransmitter olan melanopsini tetikleme yeteneğinde yatabileceğine inanıyor. Melanopsin ayrıca üst beyin sapında ağrının işlenmesinde rol oynayan bir yapı olan periakuaduktal gri madde ile etkileşime girer. Melanopsinin, ağrıyı işlemeyen, aksine onu kapatan engelleyici bir yolu aktive edebileceğini tahmin ediyor. Ve bulduğuna göre sadece eski yeşil ışıklar değil, belirli frekansları da işe yarayacak.

“En etkilisinin yeşil dalga boyunun zirvesi olacağını düşünürdünüz – mutlak yeşil,” diyor. “Ancak kronik ağrı için bulduğumuz şey, daha düşük dalga boyları ve daha yüksek dalga boyları – daha çok yeşil spektrumun uçlarına doğru – hastalara yardımcı oluyor gibi görünüyor.” Bu, insanların bu terapiyi kendileri için deneme seçeneklerini sınırlar, çünkü bir mağazada bulunan herhangi bir yeşil gözlüğü satın almak, yalnızca bir spektrofotometre ile test edilebilen uygun dalga boyunu garanti etmez.

Şimdilik, bu sadece bir teori. Ancak Gülur şu anda, yeşil gözlük takan ağrılı hastaların beyinlerinin, engelleyici yolun gerçekten var olup olmadığını görmek için fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRI) ile taranacağı yeni bir çalışma geliştiriyor.

İbrahim ve meslektaşları, ağrının işlenmesinde rol oynayan diğer beyin bölgelerine, özellikle de beyin sapında bulunan rostral ventromedial medullaya (RVM) bakıyorlar. GABAerjik nöronlar olarak bilinen belirli bir beyin hücresi türü, c-Fos olarak bilinen ve sırayla RVM’yi aktive eden ve ağrı ile sonuçlanan bir sinir devresini tamamlayan bir protein üretir. Hayvan çalışmalarında, yeşil ışığa maruz kalan sıçanlar daha az c-Fos üreterek GABAerjik nöronların aktivitesini azalttı ve ağrı yolunu bozdu.

İbrahim, “c-Fos ifade eden GABAerjik hücrelerin miktarını değerlendirdik ve yeşil ışığın çıktılarını düşürdüğünü gördük” diyor. “Genel olarak, ışık, uyarılırlarsa ağrıyı artıracak olan hücrelerin aktivitesini azaltır.”

Devamını oku: İş Yerinde Migrenle Başa Çıkmanın 5 Yolu

Diğer çalışmalarda İbrahim, engelleyici yolun ön ucuna, gözdeki yeşil ışığa tepki veren ve analjezik süreci başlatan hücrelere baktı. İçinde bir 2022 çalışmasıyayınlanan Klinik Tıbbi Görüşler: Vaka Raporları, kronik baş ağrılarından muzdarip renk körü bir hastada bile yeşil ışığın ağrı giderici etkileri olduğunu buldu. Bu çalışma, plasebo etkisinden başka hiçbir şeyin iş başında olmadığını, kişinin ağrıyı gidermeyi beklediğini ve öyle olduğunu gösteriyor gibi görünebilir. Ama İbrahim aksini söylüyor. Gözdeki ışığı ve rengi işleyen iki temel hücre türü, imza şekilleri nedeniyle koniler ve çubuklar olarak bilinir ve renk körlüğünde işlev bozukluğu olan konilerdir. Ancak, özünde ışığa duyarlı retina ganglion hücreleri olarak bilinen üçüncü bir tip de vardır ve bunlar renk körü insanlarda etkilenmez. İbrahim, ağrının giderilmesinden sorumlu olanların bu hücreler olabileceğine inanıyor.

“Yeşil ışığın etkisinin en azından kısmen bu ışığa duyarlı hücrelerden geçtiği hipotezlerimizden biri” diyor. Gülur bu fikirden yola çıkarak, aynı hücrelerin aynı zamanda modellerinde ağrının giderilmesinde çok merkezi bir rol oynayan melanopsin içerdiğine işaret ediyor.

İnsanlarda çok daha fazla araştırmaya ihtiyaç var. Ve savunucuları bile, yeşil ışık tedavisinin, farmakolojik olanlar da dahil olmak üzere, diğer ağrı tedavisi biçimlerinin tamamen yerini alacağına inanmıyor. “Geleneksel tıbbın yerini alacak mı?” diyor ibrahim. “Öyle düşünmüyorum. Niyet bu değil. Amaç, ilaçlara olan bağımlılığı hemen azaltmak çünkü gerçekçi konuşmak gerekirse, bunların hepsi araçlar.”

Yine de, yeşil ışık tedavisi zaten ticari olarak ana akım haline geliyor. Ürünlerde kullanılan yeşilin dalga boyunun etkili olacağına dair bir garanti olmamasına rağmen, birden fazla üretici çevrimiçi olarak yeşil LED aydınlatma sistemleri satıyor ve ağrı kesici olarak pazarlıyor.

İbrahim ve Luxxon Therapeutics, olan bir şey yaratmaya çalışmak için gözlük ve LED yöntemini birleştiriyor: tedavi seansları sırasında kullanıcının gözlerinde parlamaları için yeşil LED’leri doğrudan bir çift gözlüğün çerçevesine inşa ediyor.

İbrahim, yeşil ışığa maruz kalmanın pek çok terapötik kutuyu kontrol ettiğini söylüyor. “İlki güvenlik, sonra etkinlik, sonra fiyat, sonra bağlılık” diyor. Bu sonuncusu – bağlılık veya hastaların tedaviye bağlı kalma taahhüdü – en çok şey anlatan olabilir. İbrahim, “Kronik ağrı hastaları ağrıdan kurtulmak için neredeyse her şeyi yapacaktır” diyor.

Dinardo kabul eder. “Yeşil ışıklı o odada oturmak bile benim için büyük bir değişiklik ve büyük bir lütuf” diyor.

yaz Jeffrey Kluger, [email protected] adresinde.