Çok sayıda literatür, olumsuz çocukluk deneyimlerinin veya ACE’lerin maruz kalan çocukların çocukluklarında ve sonraki yaşamlarında fiziksel ve zihinsel sağlıkları üzerinde olumsuz, kalıcı etkileri olabilir. ACE’ler sadece maruz kalan birey üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olmakla kalmaz, ACE’ler gelecek nesilleri de etkiler. Araştırmacılar hipotez anneden çocuğa nesiller arası bir risk aktarımı olduğunu; ancak riskin bir nesilden diğerine nasıl aktarıldığını tam olarak biliyoruz.
Yakın zamanda yapılan bir çalışma, annenin ACE’leri, yenidoğan beyin gelişimi ve altı aylık bebek duygusallığı arasındaki ilişkiyi araştırıyor. Örneklem, doğum öncesi anne ruh sağlığının yavruların gelişim sonuçları üzerindeki etkisini inceleyen boylamsal bir çalışma olan Bakım Projesi’ne katılan 85 anne-bebek ikilisini (44 kız bebek) içeriyordu.
Katılımcılar 18 yaşından önce ortalama 2.4 ACE bildirdiler; %72’si en az bir ACE yaşadığını bildirdi. Annenin ACE’lere maruz kalması Olumsuz Çocukluk Deneyimleri Anketi (ACE-Q) ile değerlendirildi. Araştırmacılar, neonatal hipokampal ve amigdala hacimlerini ölçmek için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) kullandılar. Bebeğin olumsuz duygusallığı, Bebek Davranış Anketi (IBQ) kullanılarak 6. ayda değerlendirildi.
Maternal ACE’ler amigdala hacmi ile ilişkilendirildi. Spesifik olarak, daha yüksek maternal ACE’ler, daha küçük amigdala hacimleri ile ilişkilendirildi. Maternal ACE’ler ve hipokampal hacim arasında anlamlı bir ilişki gözlenmedi. Altı aylıkken, araştırmacılar, hem yüksek maternal ACE’lerin hem de daha küçük sol amigdala hacminin, bu aracılık etkisi istatistiksel olarak anlamlı olmasa da, daha yüksek bebek negatif duygusallığı ile ilişkili olduğunu gözlemlediler.
Bu çalışma, maternal ACE’lerin hem yenidoğan amigdala hacmi hem de sonraki bebek olumsuz duygusallığı ile ilişkili olduğunu göstermektedir. Bu bulgular, sıkıntıların anneden çocuğa nesiller arası aktarımını destekleyen kanıtlar sunmaktadır.
Bu çalışmanın sonuçları, daha büyük çocuklarda (4 ila 24 aylık) annedeki ACE’ler ile yavru amigdala hacmindeki azalmalar arasında bir ilişki olduğunu gösteren diğer çalışmalarla tutarlıdır. Mevcut çalışma 8 haftalıktan küçük (ortalama 5 haftalık) çocuklarda beyin görüntüleme gerçekleştirdiğinden, beyin yapısında gözlenen değişikliklerin doğumdan sonraki maruziyetlerin aksine doğum öncesi ortamdaki değişikliklere atfedilebilir olması muhtemeldir.
Maternal ACE’ler ve bebek beyin yapısı arasındaki ilişkinin altında yatan spesifik mekanizmalar belirsizliğini koruyor. Maternal ACE’lerin bulaşması, endokrin ve bağışıklık sistemleri dahil olmak üzere gestasyonel biyolojideki değişiklikler yoluyla gerçekleşebilir. Kortizol ve plasental kortikotropin salgılatıcı hormon (CRH) dahil olmak üzere HPA hormonlarının, nörojenez ve dendritik büyüme dahil olmak üzere fetal beyin gelişiminde önemli süreçleri etkilediği göz önüne alındığında, hipotalamik-hipofiz ekseninin (HPA) düzensizliği suçlanmıştır.
Olumsuz çocukluk deneyimleri oldukça yaygındır ve CDC’nin yakın tarihli bir araştırması, ankete katılan yetişkinlerin %61’inin en az bir olumsuz çocukluk deneyimi yaşadığını ve kadınların dört veya daha fazla ACE türü yaşama olasılığının erkeklerden daha yüksek olduğunu göstermektedir. Bu nedenle, ACE’ler kritik bir halk sağlığı sorunudur. Ek olarak, erken çocukluk dönemindeki olumsuzluklara maruz kalan birçok kişi, çocukluk döneminde, özellikle zihinsel ve fiziksel sağlık üzerindeki zararlı etkilerle ilişkilendirilen birden fazla olumsuzluğun birikimini yaşar.
Çok sayıda halk sağlığı girişimi çocuklarda ACE’lerin önlenmesine odaklanırken, anne ve çocuk arasında risk aktarımına odaklanan gelecekteki çalışmalar da önemlidir. Doğum öncesi ortamın ve risk iletiminin altında yatan mekanizmaların daha iyi anlaşılması, çocuklarda riski azaltan hedefe yönelik müdahalelere yol açabilir.
Ruta Nonacs, MD Doktora
Demers CH, Hankin BL, Hennessey EP, et al. Annenin olumsuz çocukluk deneyimleri ve bebek subkortikal beyin hacmi. Neurobiol Stress, Eylül 2022.
İlgili Mesajlar
Kaynak : https://womensmentalhealth.org/posts/maternal-aces-linked-to-changes-in-neonatal-brain-development-and-behavior/