Yemek sonra şişkinlik, ağrı ve bulantı gastroparezis habercisi olabilir

İç hastalıklar alanında görev yapan Uzm. Dr. Ali Osman Buğdaycı, ırk aralarında mide tembelliği olarak da bilinen gastroparezise ilişkin manâlı açıklamalarda bulundu. Uzm. Dr. Buğdaycı, gıdaların mideden bağırsağa geçmesinde geç kalma olarak tanımlanan gastroparezisin toplumun yüzde 4 ’ünü etkilediğini belirtti. “Gastroparezis, hastalarda yemekle ortaya çıkan bulantı, kusma, karın ağrısı ve göğüste sıkışma hissine niçin olur.” sözlerini kaydeden Buğdaycı, açıklamalarını şöyle sürdürdü: “Bunların sonucunda hastalarda gıda yetersizliğine emrindeki kilo kaybı ve yaşam kalitesinde düşme ortaya çıkar. Yenilen gıdaların mideden bağırsağa geçişinde gecikme sebebiyle, başlangıçta hastalarda sadece yemek yemek sonrası midede şişkinlik görülür.” Yıllar içinde midede artış ve sarkma geliştiğine dikkati çeken Uzm. Dr. Buğdaycı, “Bu aşamadan sonra hastada daha can sıkıcı şikâyetler ortaya çıkar. Yediklerini çıkarmadan rahatlayamaz ışık halkası gelirler ve her yemek yemek sonrası şiddetli kramp türünden karın ağrıları ve büyümüş midenin diyafragmaya basısı sonucu göğüste sıkışmalar ortaya çıkar.Hastalığın bütün belirtilerinin ortaya çıkması sıradan 4 ila 5 yılda olur. İlk yıllardaki şişkinlikten kilo kaybına geçen vakit sıradan 5 yıldır. Gastroparezisde sıradan tanı süreleri başlıca 6 yıldan daha fazladır.” biçiminde konuştu. Uzm. Dr. Buğdaycı, hastaların adeta tamamına bir ya da birkaç kere gastroskopi yapıldığına değinerek şu bilgileri verdi: “Tespit edilen bulgularla gastrit, mide yemek borusu reflüsü ya da ülser tanılarıyla yıllardan beri çare edilirler ve hastaların teşhisi gecikir. Gastroparezis tanısında en manâlı adım, gastroparezisin akla getirilmesidir. Sonraki adımlar mide büyümesinin, mide sarkmasının, mide boşalım gecikmesinin, kolay baryumlu grafilerle (mide duodenum grafisi) saptama edilmesidir. Devamında mide çalışmasını inceleyen diğer testlerle tanı doğrulaması yapılır. Gastroparezisin tanısının konulmasından sonraki adım nedeninin tespitine yönelik tetkiklerdir. Tedavisi adamakıllı nedene yöneliktir. Bazı gastroparezis nedenleri kolay ilaçlarla zahmetsizce tedavi edilirken, bazılarında mideyi bypass eden cerrahi yöntemler ya da beslenme değişiklikleri gerekebilir.Bunlar dıştan nadir görülen iltihaplı hastalıklar ve bazı romatizmal hastalıklarda gastroprezise niçin olabilir. Bu hastalıklardan mide, on iki parmak bağırsağı ve jejunumda uzun süreli iltihaplara ve bunun sonucu mide kasında hasara, bağırsaklarda darlığa neden olan kronik iltihaplı hastalıklarda gastroparezis, kolay antiinflamatuar ilaçlarla 1 ay dek kısa sürede tedavi edilmektedir.” Fakat vakaların yüzde 70 ’ine yakınının şeker hastalığı gibi muhakkak tedavisi olmayan kronik hastalıklar ya da nedeni meçhul gastroparezis vakalarından oluştuğunu ifade eden Uzm. Dr. Buğdaycı, “Bu vakalarda etkin bir hap tedavisi yoktur. Erken dönemde hap kullanılırken, son dönem belirtileri gelişen hastalarda çoğunlukla mideyi bypass eden cerrahi ya da endoskopik çare yöntemleri gerekir. böylece gastroparezis vakalarının erken tanısı büyük yük taşır. Yemek Yemek sonrası şişkinlik ve reflü yakınması olan her hastaya ilk kez gastroskopi yapılmalıdır. Mide çıkış darlığı, yemek yemek borusu daha alçak ucunda darlık ya da büyük bir mide fıtığı saptama edilemeyen her vakaya mide hacminde yükselme, mide sarkması ve mide boşalımında geç kalma açısından çözümlemek için ilaçlı mide ve on iki parmak bağırsağı filmi ile uzun (jejenuma dek uzanan) endoskopi yapılmalıdır.Midede şişlik, yemek sonrası bulantı, kusma, yemek sonrası şiddetli karın ağrısı olan her hastada gastroparezis mutlaka akla gelmelidir, ona yönelik tanısal girişimler yapılmalıdır. Bu sayede erken tanı ile hastaların şikâyetleri ilaçlarla azaltılabilir, çare edilebilecek vakalar saptama edilebilir.” diye konuştu..
SMM Panel PDF Kitap indir