31 Mart 2023 – Ülke çapındaki sağlık uzmanları, Perşembe gününden sonra hangi önleyici hizmetlerin hastalara artık ücretsiz verilemeyeceğini belirlemek için uğraşıyor. yonetmek Ekonomik Bakım Yasasının bir bölümünü iptal eden bir federal mahkeme yargıcı tarafından.
ABD Bölge Mahkemesi Yargıcı Reed O’Connor, ACA’nın akciğer kanserinden cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara kadar pek çok koşul için hiçbir cepten masraf olmaksızın tarama sağlayan önleme yetkisinin davacıların dini haklarını ihlal ettiğine ve anayasaya aykırı olduğuna karar verdi.
Bu arada sağlık uzmanları, tam olarak kaç önleyici hizmetin etkilenebileceğini araştırıyorlardı ve herhangi bir değişikliğin hemen olmayacağını söylediler. Adalet Bakanlığı Cuma günü temyize gitmeyi planladığına dair bir bildirimde bulundu.
tepkiler
Çok sayıda sağlık kuruluşu ve diğer kuruluşlar, hemen herhangi bir değişikliğin beklenmediğini kabul ederken, karara sert tepki gösterdi.
İçinde ifade, Amerikan Aile Hekimleri Akademisi, karardan “korktuğunu ve hayal kırıklığına uğradığını” söyledi ve “tarama öncesi profilaksi (PrEP) ilaçları da dahil olmak üzere hasta ve toplum sağlığını iyileştiren taramalar, danışmanlık ve önleyici ilaçlar için aşılmaz engeller oluşturacağını” söyledi. HIV’in önlenmesi.”
25 milyondan fazla insanı kapsayan 79 sağlık planını temsil eden Topluma Bağlı Planlar Derneği’nin başkanı Margaret A. Murray, yaptığı bir açıklamada şunları söyledi: ifade kararın uygulanması durumunda, tüm koruyucu sağlık hizmetleri yelpazesine erişimi aşındıracağı. “Aileler, sağlık reformu yasasının temel korumalarının iki sayfalık bir kararla geçersiz kılınmasından daha iyisini hak ediyor.”
Georgetown Üniversitesi’ndeki O’Neill Ulusal ve Küresel Sağlık Yasası Enstitüsü, kararın önemli önleyici hizmetlerin maliyetinin fırlamasına neden olabileceğini açıkça belirtti.
Grup, “Kaldırılmadığı takdirde, karar, koruyucu sağlık hizmetlerini milyonlarca Amerikalı için karşılanamaz hale getirecek ve kolorektal ve akciğer kanseri, diyabet ve depresyon gibi hastalıklar için erken tedavi olanaklarını sınırlayacaktır.” dedi. A ifade.
Sıradaki ne?
Hukuk uzmanları, Braidwood v. Becerra olarak bilinen davanın, hizmetlerin yerinde kalması için temyiz kararı verilene kadar ertelenebileceğini söylediler.
Ulusal sağlık sorunlarına odaklanan kar amacı gütmeyen bir kuruluş olan Kaiser Family Foundation’ın Uygun Fiyatlı Bakım Yasası Programının başkan yardımcısı ve yöneticisi Cynthia Cox, “Yargıtay’a bile gidebilir,” dedi.
Hangi Bakım Etkilenir?
ACA kapsamında, gönüllü, bağımsız bir uzmanlar paneli olan ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü’nden A veya B notu alan önleyici hizmetler, hiçbir cepten maliyet olmaksızın karşılanır. Yıllar içinde, USPSTF verdi 53 A veya B notları 46 tavsiyeyi kapsar.
Karar, önleyici hizmetler yetkisinin ABD Anayasasını ihlal ettiği için anayasaya aykırı olduğunu iddia ediyor. Randevu Maddesi. Bu madde, bu tür kararların cumhurbaşkanı veya bir daire başkanı tarafından atanan bir federal yetkili tarafından alınmasını gerektirir. Görev gücü, tavsiyelerde bulunmadan önce kanıtları inceleyen gönüllü uzmanlardan oluşan bağımsız bir paneldir.
Mahkeme kararına göre, yalnızca ACA’nın yürürlüğe girdiği 2010 yılında veya sonrasında yayınlanan tavsiyeler iptal edilecek. USPSTF web sitesinde 2010’dan bu yana kaç tane A veya B sınıfının verildiğine (veya A veya B’ye yükseltildiğine) dair bir liste bulunmamakla birlikte, Cox yaklaşık bir düzine kadar potansiyel olarak hurdaya çıkarılacağını tahmin ediyor.
İktidar Perşembe günü bir Kaiser Ailesi Vakfı seminerinde, Cox ve diğer uzmanlar, akciğer kanseri ve cilt kanseri taramaları gibi bazı yeni tavsiyelerin yanı sıra, kolesterol düşürücü statinlerin risk altındakilere ücretsiz olarak sağlanması tavsiyesini öne sürdüler. insanlar artık tamamen özgür olmayabilir.
Bununla birlikte, Kaiser’in sağlık politikasından sorumlu başkan yardımcısı Larry Levitt, “Sigortacıların büyük ihtimalle bu programları karşılayacağını düşünüyorum” dedi, ancak belirli hizmetlere bir katkı payı ile maliyet paylaşımı eklenebilir.
Cox, “Bu karar aşıları etkilemiyor” dedi. Aşılar için öneriler, CDC’nin Bağışıklama Uygulamaları Danışma Komitesinden gelmektedir. Cox ve diğer uzmanlar, hamilelik bakımının da etkilenme olasılığının düşük olduğunu söyledi. Bir istisna, perinatal depresyon taraması olabileceğini söyledi.
Cox, “Bunun bakıma erişim için ne anlama gelebileceği konusunda çok fazla endişe var” dedi. “Küçük maliyet paylaşımı bile [amounts] insanları önleyici bakım almaktan caydırabilir.”
Önümüzdeki günlerde hangi önleyici hizmetlerin kaldığı ve hangilerinin kalmadığı konusunda daha fazla netlik beklendiğini söyledi.
Cox, daha fazla şey öğrenilene kadar insanları “Ücretsiz kalan hizmetlerin listesi, maliyet paylaşımına konu olabilecek listeden çok daha uzundur” diye hatırlamaya çağırdı. Tavsiyesi: “Panik yapmayın ve yine de size önerilen önleyici bakımı alın.”
Zaman Çizelgeleri
Levitt ve diğer uzmanlar, sigortacının sözleşmeleri genellikle yıl boyunca yürürlükte olduğundan, herhangi bir teminat değişikliğinin hemen gerçekleşmesinin pek olası olmadığını söylediler.
Levitt, kararın önümüzdeki takvim yılında geçerli olması durumunda değişikliklerin muhtemelen geleceğini söyledi. ACA’nın ötesinde, eyaletler bu hizmetler için kapsama talep etmekte özgürdür, dedi ve bazıları bunu yapıyor. “Ancak eyaletler, çoğu insanı kapsayan kendi kendine sigortalı planlara ulaşamıyor.”
Hareket planı
Yale Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde pediatri yardımcı doçenti ve ergen tıbbı uzmanı Meredithe McNamara, yasal argümanlar çözülene kadar, insanların bir dizi adım atabileceğini söyledi. PrEP olarak bilinen ilaç.
Aralarında:
- Bakımı nasıl etkileyebileceğini tartışmak için sağlık uzmanınıza ulaşın.
- Sigorta sağlayıcılarını arayın ve maliyet paylaşımı olmaksızın önleyici bakıma erişimin devam etmesini talep edin.
- Seçilmiş yetkililerle iletişime geçin ve federal bir geçici çözüm talep edin.
Önleyici hizmetler “insanları kapıdan içeri sokar” dedi ve değerli sağlık danışmanlığı sağlıyor.
ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, tavsiyelerini, belirli hizmetlerin erken teşhis yoluyla hastalığın yayılmasını önlemeye veya tedaviyi iyileştirmeye yardımcı olduğuna dair tıbbi kanıtlara dayanarak yapar.
Cox, “Maliyet, önleyici bakım için bir engel haline gelirse, bu ister ileri evre akciğer kanseri teşhisleri isterse daha fazla HIV bulaşması olsun, daha kötü sağlık sonuçlarına yol açabilir” dedi.
Kaynak : https://www.webmd.com/health-insurance/news/20230331/whats-next-after-judge-strikes-down-part-of-affordable-care-act?src=RSS_PUBLIC