Ventilatörlerden Çıkan Covid Hastalarının Bilincini Yeniden Kazanması Haftalar Alabilir


Mart 2020’de New York City’deki hastaneler, umutsuzca Covid-19’a yakalanan hastalarla doldu. Çoğu durumda, sıvı dolu akciğerleri artık onlara oksijen veremediğinde, doktorlar onları uyuşturup solunum cihazına bağladı.

İyileşen hastalar makinelerden ve anesteziden çıkarıldı. Birkaç gün içinde doktorları onların uyanmasını bekledi.

Ama o zaman Weill Cornell Medicine’de bir nörolog olan Dr. Nicholas Schiff’in telefonu aydınlanmaya başladı.

Dr. Schiff, “Bütün bu tuhaf danışmaları almaya başlıyoruz,” diye hatırladı. “İnsanlar Covid’den kurtulduktan sonra anesteziden kurtuldu ve uyanmıyorlar.”

25 yılını bilinç bozukluklarını tedavi ederek geçiren Dr. Schiff, bilinçsiz Covid hastalarının akınına uğradı. Uyanmaları haftalar, bazen aylar aldı. Ama sonra, beyin hasarı belirtisi olmadan, genellikle tam bilinçlerini geri kazandılar.

Dr. Schiff ve meslektaşları o zamandan beri bu garip fenomeni anlamlandırmaya çalışıyorlar. Pazartesi günü bir yazı yayınladı. kağıt bu bir cevap öneriyor. Ve cevap kaplumbağaları içerir.

MIT’de bilgisayarlı nörobilimci Dr. Schiff ve iş arkadaşı Dr. Emery Brown, bilinçsiz Kovid hastalarının beyinlerinin kışı buz içinde geçiren kaplumbağaların beyinlerine çarpıcı bir benzerlik gösterdiğini savundu. aylarca süren sessiz durum. Dr. Schiff ve Dr. Brown, Covid ve sakinleştirici kombinasyonunun insanlarda benzer bir tepkiye yol açtığına inanıyor.

Teori tutarsa, insanları beyin hasarından kurtarmanın yeni yollarına işaret edebilir: insanları kazara yapmak yerine kasıtlı olarak bu duruma sokmak.

Dr. Schiff, “Doğruysa, bize beyni nasıl daha iyi koruyacağımızı ve koruyacağımızı öğretebilir” dedi.

Dr. Schiff, deneyiminin olağandışı olmadığını keşfetti. Diğer birçok nörolog, Covid hastalarının uyanmasının çok uzun sürdüğünü görüyordu. Bu yılın Mart ayında Dr. Schiff, Dr. Brown ve meslektaşları bir yayın yayınladılar. ders çalışma New York City ve Boston’daki üç hastanede iyileşme gecikmeli 795 ciddi Covid hastasından. Hastaların dörtte birinin ventilatörden çıktıktan sonra doktorun parmağını sıkmak gibi basit komutları takip etmesi 10 gün veya daha uzun sürdü. 23 gün sonra yüzde 10’u hala bilinçli değildi.

Ancak analiz, neden bu kadar uzun bir gecikme yaşadıklarına dair kolay cevaplar sunmadı. Anestezik ilaçlar tek başına bilince giden uzun yolculuğu açıklayamazdı. Dr. Schiff, “Zaman kursları saçmaydı,” dedi.

Beyin hasarı aylarca minimum bilince yol açabilir, ancak Covid hastalarının çoğunun sağlıklı beyinleri vardı. Dr. Schiff, “Bir sorun olması gerektiğine dair bir beklenti yoktu” dedi.

Dr. Schiff ve Dr. Brown yıllardır beyinde neler olduğu hakkında teoriler geliştiriyorlar. koma, uyku ve anestezi. Şimdi çabalarını Covid’e çevirdiler. İpuçları aramaları onları beklenmedik bir şekilde kaplumbağa araştırmalarına getirdi.

Kuzey dünyasında, tatlı suda yaşayan soğukkanlı kaplumbağalar, soğuk kışları atlatmak zorundadır. Bunu aylarca donmuş çamurun içinde zar zor nefes alarak geçirerek yapıyorlar. Kaplumbağaları laboratuvarlarda inceleyen araştırmacılar, hayvanın beynini GABA adlı bir kimyasalla doldurarak beynini kışa hazırladığını buldu. Bileşik, nöronların aktivitesini elektrik darbeleri üreten enerjiyi boşa harcamamaları için susturur.

Dr. Brown, “Sanki kendi kendilerine anestezi uyguluyorlar,” dedi.

Kış boyunca, kaplumbağalar, uzun sessizliklerle ayrılan izole elektrik patlamaları ile ayırt edici beyin dalgası desenleri üretir. Tıpkı kaplumbağalar gibi, bilinçsiz Covid hastaları da uzun sessizlikler arasında kısa süreli elektriksel aktivite patlamaları üretir. Ve bu hastalara tipik olarak GABA’yı taklit eden anestezik ilaçlar verildi.

Dr. Schiff ve Dr. Brown, GABA benzeri sakinleştiricilere ve Covid’in stresine yanıt olarak, insan nöronlarının hayatta kalmak için fazla oksijene ihtiyaç duymadıkları sessiz bir moda geçtiğini öne sürdüler. Sakinleştirici etkisi geçtikten sonra bile beyin aylarca bu durumda kalabilir.

Almanya’daki Köln Üniversitesi’nde kaplumbağa beyinleri üzerine araştırma yapan doktora sonrası araştırmacı Amanda Bundgaard, “Bunun kesinlikle ilgi çekici bir benzetme olduğunu düşünüyorum” dedi. Ancak bu noktada analojiyi fazla ileri götürmemesi konusunda uyardı çünkü kaplumbağalar hakkında daha anlaşılması gereken çok şey var.

“Belki biraz sorunlu olan bir şey, kaplumbağaların bundan tekrar nasıl uyandığını bilmememizdir” dedi.

Aylarca askıya alınmış bir animasyon durumundan sonra, kaplumbağalar beyinlerini oksijenle doldurarak normale dönerler. Bu şaşırtıcı, çünkü oksijen dalgalanması, toksik kimyasal reaksiyonları tetikleyerek nöronlarını öldürmeli.

Bazı çalışmalar kaplumbağaların ekstra oksijeni nöroglobin adı verilen bir kimyasalla emdiğini öne sürüyor. Ancak birçok savunma hattı oluşturmak için bir dizi başka kimyasal madde kullanmaları mümkündür.

UCLA’da çalışmaya dahil olmayan bir sinirbilimci olan Martin Monti, “Hastalar için daha iyi sonuçlar yaratmamıza yardımcı olup olmadığını düşünmek için yeni bir hipoteze sahip olmak heyecan verici” dedi.

Dr. Schiff ve Dr. Brown, makalelerinde, nörologların, Covid hastalarından alınan beyin omurilik sıvısı örneklerini, bilincine geri döndüklerinde kontrol etmeleri gerektiğini öne sürüyorlar. Kaplumbağalar gibi, beyinlerini korumak için bir nöroglobin dalgalanması salabilirler.

Dr. Monti, “Bu, hipotezin oldukça iyi bir testi olur,” dedi.

Hipotezin ayrıca beyin dokusunun felç, kalp krizi ve hatta travmatik beyin yaralanmalarından sonra ölmesini önlemenin yeni yollarına yol açabileceğini de sözlerine ekledi. Sakinleştiricilerin ve diğer tedavilerin bir kombinasyonu, nöronları kendilerine kaplumbağa benzeri bir koruma sağlamaya teşvik edebilir.

Dr. Monti, “Bu, sonuçta, hastaların yalnızca hayatta kalmalarını sağlamakla kalmayıp aynı zamanda mümkün olduğunca iyileşmelerini sağlamak için araç kutusunda yeni bir araca dönüşebilir” dedi.


Kaynak : https://www.nytimes.com/2022/11/07/health/covid-patients-ventilators-consciousness.html

SMM Panel PDF Kitap indir