Uyku Apnesi İçin Özel Ağız Koruyucusu CPAP’a Alternatif Olabilir


9 Mart 2022 ÇARŞAMBA (HealthDay News) — Uyku apnesi olan kişilere genellikle CPAP makinesi iyi bir gece uykusu çekmelerine yardımcı olmak için, ancak popülaritesi artan tıknaz, gürültülü cihazlara bir alternatif var.

Uzmanlar, ağız koruyuculara benzer ağızlıklara benzer – mandibular ilerletme cihazları (MAD’ler) olarak adlandırılan – birçok hasta için uyku apnesinin tedavisinde CPAP’ın yanı sıra çalıştığının gösterildiğini söylüyor.

MAD’ler “uygulamamızın büyüyen bir parçası haline geldi. Uyku apnesinin tedavisi için seçeneklerden biri olarak oral apareyleri rutin olarak tavsiye ediyor ve sunuyoruz,” dedi. New York’ta Sina Dağı.

Wang, “Ağızdan apareyler CPAP’tan daha kısa süredir piyasada, ancak son birkaç yılda popülaritesi çok arttı ve doğru hasta için CPAP kadar etkili olabilirler” dedi.

Obstrüktif uyku apnesi, boğaz kaslarınız uyku sırasında çökecek kadar gevşeyip hava yolunuzu tıkadığında ortaya çıkar. Bu olduğunda, vücudunuz oksijene aç kalır ve nefes nefese kalmak için periyodik olarak birkaç saniye uyanırsınız.

Şiddetli uyku apnesi olan kişiler uyanabilir saatte 30 defadan fazla Ulusal Uyku Vakfı’na göre dinlenmeye çalışırken. Gündüz uyku hali en belirgin yan etkidir, ancak uyku apnesi ayrıca yüksek tansiyon, kalp hastalığı ve diyabet gibi ciddi sağlık sorunlarıyla da bağlantılıdır.

CPAP (sürekli basınçlı hava yolu basıncı) makinesi verilen uyku apnesi hastaları, gece boyunca hava yolunu açık tutan bir maske takar.

Ancak Amerikan Diş Uyku Tıbbı Akademisi’nin seçilmiş başkanı Dr. Mitchell Levine, CPAP cihazlarının kullanılmasının can sıkıcı olabileceğini söyledi.

Levine, maskelerin insanları klostrofobik hissettirebileceğini, makinenin gürültüsünün yatak arkadaşlarını rahatsız edebileceğini ve CPAP kullanan kişilerin yüzlerinde kuru göz, kanlı burun ve yaralardan muzdarip olabileceğini söyledi.

Sonuç olarak, bazı hastalar uyku apnelerine yardımcı olmak için oral cihazlara yöneliyor.

Ağız koruyucular hava yollarını açık tutar

Cleveland Clinic’in Uyku Bozuklukları Merkezi’nde doktor olan Dr. Colleen Lance, bu cihazların üst çenenizi kaldıraç olarak kullanan ve alt çeneyi öne iten bir mekanizma ile birbirine bağlanan üst ve alt dişlerinizi kaplayan iki parçadan oluştuğunu açıkladı.

Lance, “Alt çeneyi öne getirerek ve dil tabanını hava yolunun yolundan çekerek, hava yolunu manuel olarak açıyorsunuz” dedi.

MAD’ler, horlama tedavisine yardımcı olmak için satılan tezgah üstü cihazlara benzer, ancak Lance ve Levine, uyku doktorlarıyla çalışan diş hekimleri tarafından özel olarak üretildiğini söyledi.

Üst ve alt parçalar dişlerinize göre kalıplanır ve diş hekimi, ihtiyacınız olan tam ayarı belirlemek için röntgen de dahil olmak üzere solunum yolunuzu fiziksel olarak muayene eder.

Lance, “Kaç milimetre ileriyi hesaplıyorlar – burada milimetrelerden bahsediyoruz, alt çenenin ufacık hareketlerinden bahsediyoruz – bu hava yolunu açık tutmak için alt çeneyi hareket ettirmeleri gerekecek” dedi.

Lance, bu ayarlamaların genellikle birkaç hafta içinde, çenenizin ağrımasını veya ısırmanızın çarpıcı biçimde değişmesini önlemek için çok yavaş yapıldığını söyledi.

Lance, “Cihazla uyumaya alıştığınızda, o alt çeneyi milimetre milimetre olarak çok yavaş bir şekilde öne çekmeye başlarlar” dedi. “Çeneniz değişiklikleri gerçekten sevmiyor ve hızlı değişikliklerden gerçekten nefret ediyor.”

Bu özel cihazlar ucuz değil, 1500$ ile 2.000$ arasında değişen ancak uzmanlar, Medicare ve çoğu sigortanın bunları karşılayacağını söyledi.

Hazır yardımcıların maliyeti çok daha düşüktür, 75 ila 150 dolar arasında, Amerikan Uyku Derneği’ne göre. Ancak Levine, “En büyük zorluklardan biri, cihazın ağızda iyi durmasını sağlamaktır. Kişiye uygun değilse, 10 numara bir ayakkabıyı 8 ayağa koymak gibidir” dedi.

CPAP, uyku apnesinin tedavisinde altın standart olmaya devam ediyor, çünkü “apnenizi hemen denklemden çıkarabileceğimizi biliyoruz. Bu kesin. Biliyorum, sizin için çabucak yaptırabilirim. Hafif olması önemli değil, orta veya şiddetli apne,” dedi Lance.

Oral cihazlar herkes için değil

Lance, bu günlerde hastaların uyku apnesini kontrol altına almak için tipik olarak bir CPAP ile başlayacağını ve daha sonra potansiyel bir uzun vadeli çözüm olarak oral bir cihazın sunulacağını söyledi.

Lance, “Bazı insanlar her ikisine de sahip olacak” dedi. “Evdeyken normal işlerini yaparken bir CPAP cihazına sahip olacaklar, ancak iş için çok seyahat ederlerse dişçilik aletleriyle seyahat edecekler.”

Lance ve Levine, şu anda uyku doktorlarının bu oral cihazları esas olarak hafif ila orta derecede uyku apnesi olan kişiler için önerdiğini söyledi. Ağırlık, cihazdan kimin yararlanacağı konusunda da bir faktör oynar.

“Sizin ne kadar yüksek vücut kitle indeksi dişçilik cihazının işe yarama olasılığı o kadar düşük,” dedi Lance. “Herhangi bir ekstra ağırlık o hava yolunu daha da fazla kapatacaktır.”

Ancak son araştırmalar, şiddetli apnesi olan bazı hastalarda MAD’lerin CPAP kadar etkili olabileceğini göstermiştir.

Yakın tarihli bir araştırmaya göre, MAD’ler, şiddetli uyku apnesi olan hastalarda uyku hali ve yaşam kalitesi konusunda CPAP kadar fayda sağladı. kanıt incelemesi.

Bununla birlikte, inceleme, CPAP’ın hastaların yaşadığı uyanıklık olaylarının sayısını azaltmada ve kan oksijen seviyelerini iyileştirmede daha iyi olduğu sonucuna varmıştır.

Ama bir Fransız ders çalışma Yaklaşık 350 hastadan biri, oral apareylerin orta ila şiddetli uyku apnesi vakalarının üçte ikisinde uyanma olaylarını %50’den fazla azalttığını bulmuştur.

Wang, “Sonunda literatürün daha yüksek BMI’leri olan hastaları ve daha şiddetli uyku apnesi olan hastaları kapsayacak şekilde genişleyeceğini düşünüyorum.” Dedi.

Daha fazla bilgi

Amerikan Uyku Derneği hakkında daha fazla bilgi var mandibular ilerletme cihazları.

KAYNAKLAR: Jing Wang, MD, yardımcı doçent, uyku tıbbı, Mount Sinai, New York City’deki Icahn Tıp Fakültesi; Mitchell Levine, DMD, başkan seçilen, American Academy of Dental Sleep Medicine; Colleen Lance, MD, Cleveland Clinic’in Uyku Bozuklukları Merkezi; Uyku Tıbbı İncelemeleri, Aralık 2021; Laringoskop, Haziran 2021


Kaynak : https://www.webmd.com/sleep-disorders/sleep-apnea/news/20220309/special-mouthguard-may-be-alternative-to-cpap-for-sleep-apnea?src=RSS_PUBLIC

Yorum yapın

Rakı Fiyatları sıra bulucu Geçici Mail tyt deneme pdf pdf kitap indir