Ülser Debridmanı , Türleri Risk Faktörü ve Pansuman

Bir yaranın tedavisi kolay değildir. Ağrı ve kanama kontrol altına alındığında, hem siz hem de doktorunuz yaranın iyileşebildiğinden ve enfeksiyon kapmadığından emin olmalısınız. Bazen iyileşme süreci dokuları o kadar hasarlı bırakabilir ki artık işlevsiz kalabilir.Farklı borç türleri

Bir yarayı temizlemek için çeşitli yöntemler vardır. Doktorunuz, sağlığınıza ve yaranızın derecesine bağlı olarak hangi yöntemin en etkili olduğunu belirleyecektir.

Cerrahi Debridman

Hiperkeratotik, enfekte ve cansız doku, neşter veya diğer özel makaslar kullanılarak cerrahi olarak çıkarılır. Cerrahın ayak yarasını net bir şekilde gözlemlemesine izin veren “keskin bir debridman”dır. Prosedür gerçekleştirilir:

Yara veya yaranın etrafındaki cilt titizlikle temizlenir ve dezenfekte edilir.

Yara, derinliğini ölçmek için metalden yapılmış bir alet kullanılarak ve yaranın içinde yabancı cisimler veya malzeme aramak için incelenir.

Enfekte, hiperkeratotik ve cansız doku elimine edilir ve ülser yıkanarak uzaklaştırılır.

Otolitiklerin debridmanı.

Vücut, belirli koşullarda yaralardan cansız dokuyu çıkarma yeteneğine sahiptir. Vücut, sağlıklı dokuyu yerinde bırakırken ölü dokuyu çözen enzimler üretir. Süreci hızlandırmak için doktorunuz, vücudunuz bölgeyi temizlerken enfeksiyonun yayılmasını durdurmak için hidrojel örtüler gibi özel pansumanlar uygulayabilir. Bu, küçük boyutlu ve enfeksiyondan etkilenmeyen yaralar için en iyi seçenektir. İşlemin tamamlanması birkaç gün sürebilir.

Enzimler kullanılarak debridman.

Doktorunuz yaraya sentetiklerden yapılmış bir enzim uygulamanızı seçebilir. Histolyticum, clostridium kollajenaz, varidaz bromelain ve papain gibi çeşitli kimyasal bileşikler, bir yara yüzeyindeki cansız dokuyu çıkarmada etkili olabilir. Tedaviler ayrıca cildin canlılığına da zarar verebilir ve bu nedenle doktorlar debridman için bu yöntemin kullanımı konusunda dikkatlidir. Mekanik debridman.

Yarayı mekanik veya fiziksel bir işlemle temizlemenin birçok yöntemi vardır. Doktorlar yarayı steril salin kullanarak temizlemek için hidroterapi yöntemini veya hidrocerrahi prosedürünü kullanabilirler. Çözelti, enfekte olmuş ve cansız dokuyu ve ayrıca yaranızdaki enfeksiyonları giderir. Mekanik araçlar kullanarak debridman için başka bir teknik, ıslaktan kuruya pansumanların kullanılmasıdır. Doktor yaraya nemli, steril bir bandaj uygular ve kurumasını sağlar. Pansuman kuruduktan sonra çıkarılır, üzerine yapıştırılmış ölü dokuyu çıkarır. İşlem ağrılıdır ve sağlıklı dokuyu çıkarma riskini de taşır.

biyolojik debridman.

Buna bazen “kurtçuk tedavisi” veya “larval tedavisi” denir. Doktorlar, belirli böceklerin larvalarını yaraya uygulayabilirler. Larvalar sadece ölü dokuyu yer ve dokuyu sağlam bırakır. Etkilidir, ancak tepki görme korkusu onu diğer tedavilere kıyasla daha az etkili hale getirebilir.

Basınç Ülseri Tedavileri ve Debridmanı

Arka fon

Hızlıbası yaralarının önlenmesi ve evrelendirilmesini tartıştı. Kısa Bilgitedavilerini tartışır. Basınç ülserlerini tedavi etmenin en iyi yoluna karar vermenin ilk adımı, yaranın iyileşip iyileşmeyeceğini belirlemektir. Hastanın prognozu iyi beslenmede aylar veya yıllar ise, bölgeye yeterli kan akışı iyileşmeye izin veriyorsa, o zaman muhtemeldir. Hastanın prognozu günler-haftalar, anoreksi/kaşeksi ve/veya yaranın yetersiz perfüzyonu varsa, o zaman tek başına semptom kontrolü uygundur ve rahatsız edici/yoğun tedaviler uygun değildir.

debridman

Daima yeterli analjezi sağlayın! Ülserin iyileşmesine izin vermek için nekrotik dokunun çıkarılması gerekir; Çevrede sağlıklı doku varsa cerrahi debridman en hızlı ve en etkili seçenektir. Hasta ölmek üzereyse veya yara iyileşip iyileşmeyecekse debridman yapılmamalıdır. Debridman için jeller (Hypergel, Santyl, Nu-gel gibi) tıkayıcı bir pansuman (DuoDerm gibi) kullanılarak ülsere uygulanır ve ameliyat gerektirmeyen yaralar veya cerrahi debridmanın başarısız olduğu yaralar için mevcuttur. Otolitik veya enzim bazlı debridmanı uyarmak için enzimli veya enzimsiz olarak mevcutturlar. Minimal nekrozlu ülserler için Haftalık olarak değiştirilen ve otolize yardımcı olan DuoDerm gibi tıkayıcı pansumanlar.

En sık kullanılan mekanik debridman yöntemi tuzlu ve ıslak-kuru pansumanların kullanılmasıdır. Tedavi, sağlıklı doku granülasyonunun bir parçası olan yeni epitel hücrelerini çıkararak iyileşmeyi yavaşlatır; cilt ülserlerinin tedavisinde kullanılması tavsiye edilmez.

antimikrobiyaller

Yara yüzeyinde bakteri bulunan bir enfeksiyon olduğunda ülser iyileşmesi gecikebilir. Eritem ve cerahatli eksüda ve ateş bir enfeksiyonun göstergesidir. Topikal antibiyotiklerin temizlenmesi ve uygulanması, minimum miktarda çevreleyen eritem ile yüzeysel enfeksiyonlar için yeterli olabilir. Derin/kıvrımlı doku enfeksiyonlarını tedavi etmek veya iyileşmenin yavaş olması durumunda sistemik kullanım için antibiyotikler önerilir.

İyileştiğine inanılan yaraları ve yaraları sitotoksik olmayan solüsyonlar (örneğin Saline) kullanarak temizleyin. Sitotoksik sıvılar (örn. Betadine) granülasyon dokusunu yok edebilir. Klinik Bir İnci Yaranın iyileşmesini istiyorsanız, gözünüze koymayacağınız herhangi bir sıvı ile ülseri yıkamayın.

pansuman

Canlı doku, besinlerin ve oksijenin taşınmasını sağlamak için neme ihtiyaç duyar. Nemli bir ortam, epitel hücrelerinin yanı sıra fibroblastların da hareketini teşvik eder. Büyüme faktörleri, iyileşmeyi hızlandıran seröz eksüdada bulunur. Ancak kuru bir ortam nekroz ve eskar için elverişlidir.

Aşınma süreleri ve ülserleri iyileştirmek için sağlıklı, nemli ve etkileşimli bir ortam sağlamak için sıvıları çıkarmak veya eklemek isteyip istemediğinize göre ayırt edilen altı tür sargı vardır. Kuru ülserlerin hipotonik bir jel (su bağışı) yoluyla nemle tedavi edilmesi gerekir. Eksüdalar ıslak ve hipertonik jeller olduğunda, suyu uzaklaştırmak için bir köpük kullanılır.

Borç Riskleri

Debridman tipik olarak güvenli bir prosedürdür, ancak her zaman sorun çıkma olasılığı vardır. Debridmanla ilişkili birkaç olası risk vardır.

• Kanama
• İyileşmede gecikme
• enfeksiyon
• Sağlıklı doku yetersizliği
• Ağrı

Cerrahi debridman geçiriyorsanız, genel anesteziye ihtiyacınız olabilir. Debridmandan sonra rahatsızlık veya ağrı hissedebilirsiniz. Doktorunuz ağrıyı tedavi etmenin risklerini ve yöntemlerini sizinle birlikte açıklayacaktır.

Debridman işleminin ardından yara bakımının nasıl yapılacağı konusunda doktorunuzun talimatlarına uymanız önemlidir. Yaranızın uygun bakımı, enfeksiyon kapma şansını azaltabilir. Aşağıdakiler gibi enfeksiyon belirtileri yaşıyorsanız hemen doktorunuzla iletişime geçin:

• Göğüs ve ateş
• Yaralanmanın etrafındaki alan kireçli mavi, beyaz veya siyah gibi göründüğünde
• İlaçlarınızı reçete edildiği gibi aldıktan sonra ağrı düzelmiyor
• Şişme, kızarıklık, ağrıda artış veya rahatsızlıkta aşırı kanama veya yaranın etrafında oluşan akıntı

Yaraları tedavi etme süreci karmaşıktır ve doktorun uygun tedaviyi aldığınızdan emin olmasını gerektirir. Debridman gerektiren herhangi bir yara yoktur, ancak bazıları bu süreçten fayda sağlar. Ciddi bir yara aldıysanız, doktorunuz yaranın debridmana ihtiyacı olup olmadığını size bildirebilir. Borçlanmayı kullanmak için en uygun zaman nedir?

Ölen doku veya kangrenle sonuçlanan ciddi bir yaralanma yaşadıysanız, hasar görmüş dokuyu kesmeniz gerekebilir. Ölü doku, daha büyük ölçekli enfeksiyonlara neden olabilecek bakteriler içerebilir. Canlı olmayan dokunun çıkarılması iyileşmeye yardımcı olur ve daha fazla komplikasyon geliştirme şansını azaltır. Canlı olmayan dokunun çıkarılması debridman olarak bilinir.

Debridman ihtiyacı sadece yaranın kendi kendine iyileşmediği durumlarda gereklidir. Çoğu zaman kendi iyileşme süreciniz hasarlı dokuları onarmaya başlayacaktır. Doğal olarak ölen bir doku varsa, doğal olarak oluşan enzimler onu parçalayacak veya deri dökülmeye başlayacaktır.

Sadece bağışıklık sisteminize tepki vermeyen şiddetli veya kalıcı bir yara olması durumunda debridman yapılması gerekir. Diyabetik bacak ülseri gibi rahatsızlıklar ve hatta ciddi yanık yaralanmaları debridman gerektirebilir. Bir yaralanmaya girmiş olabilecek tüm kalıntıları ortadan kaldırmak için debridmana ihtiyacınız olabilir. Yaraları iyileştirmek için bir müdahaleye ihtiyacınız varsa doktor sizi bilgilendirebilir.