Lacey McNeil’in ebeveynleri, kızlarının büyüme tablosu sayıları düştüğünde endişelendi. Küçük vücudunda bir tümörün büyüyebileceğinden asla şüphelenmediler. (Chris Clark | Spectrum Health Beat)
Spectrum Health Helen DeVos Çocuk Hastanesi’ndeki doktorlar, Lacey’nin bazı genişlemiş lenf bezlerine sahip olduğunu keşfetti. X-ışınları ve taramalar cevaplar sağlayacaktır. (Chris Clark | Spectrum Health Beat)
10 yaşındaki Lacey McNeil, okulu seven, futbol ve softbol oynayan ve paten kaymayı seven aktif bir çocuk. O da kros koşuyor. (Taylor Ballek | Spectrum Health Beat)
En sevdiği tavuk Little Peep. Lacey onu bir saniyede gruptan çıkarabilir. (Taylor Ballek | Spectrum Health Beat)
Ailesi Scott ve Alicia McNeil, onun açık havada, eğlenceli ve inanılmaz derecede zeki olduğunu söylüyor. O da en iyi şekilde şımarık olabilir. (Taylor Ballek | Spectrum Health Beat)
Lacey o ay, büyüme çizelgesinde dramatik bir düşüş olduğunu fark eden ailenin yerel çocuk doktoruna sağlıklı çocuk muayenesini yaptı. Alicia, “Her zaman boyu kısa olmuştur,” dedi. (Taylor Ballek | Spectrum Health Beat)
Göğüs röntgeni ve BT taraması Lacey’nin göğsünde beyzbol topu büyüklüğünde bir tümör ortaya çıkardı. (Taylor Ballek | Spectrum Health Beat)
Alicia, Lacey’nin futbol oynarken başlangıçta iyi durumda olduğunu, ancak daha sonra bir mil koşarken sorun yaşamaya başladığını hatırladı. Alicia, “Artık gerçekte neler olduğunu biliyorduk,” dedi. “Gerçekten sadece bir akciğer kullanıyordu.” (Taylor Ballek | Spectrum Health Beat)
Bakım ekibi biyopsi yaptı ve Lacey’ye inflamatuar miyofibroblastik tümör teşhisi koydu. Ayrıca vücudunda, ALK geninde veya anaplastik lenfoma kinazında bir mutasyona yol açan genetik bir değişiklik tespit ettiler.(Taylor Ballek | Spectrum Health Beat)
İyi haber: Bu kanser hücrelerindeki DNA değişikliklerini hedeflemek için özel olarak tasarlanmış ilaçlar var. Ve bu spesifik kanserde, oral kemoterapi tıbbı mutasyonu spesifik olarak hedefleyebilir. (Taylor Ballek | Spectrum Health Beat)
Lacey, ilaca başladığı Aralık 2021’de taramalardan geçti. O zaman, tümör yaklaşık 353 santimetreküp, yani bir softball büyüklüğündeydi. (Taylor Ballek | Spectrum Health Beat)
Lacey’nin annesi Alicia, “Tümör küçük vücudunda gerçekten büyüktü” dedi. “Sol akciğerini sıkıştırıyordu ve kalbinin arkasına da yerleşmişti. Gerçekten şok olduk.” (Chris Clark | Spectrum Health Beat)
Helen DeVos Çocuk Hastanesinde Haworth Yenilikçi Terapötik Kliniğinin baş araştırmacısı David Hoogstra, Lacey’nin davasına dahil oldu. (Chris Clark | Spectrum Health Beat)
Dr. Hoogstra, “Hassas tıptaki yeni gelişmelerle birlikte, oral kemoterapi ilaçları artık tedavi için kullanılabilir” dedi. Lacey’nin her gün sadece iki hap alması gerekecekti. (Chris Clark | Spectrum Health Beat)
Lacey’nin PET taramaları, oral tedavideki ilerlemeyi ortaya çıkardı. Aralık 2021 taramasında solda tümör kırmızı renkte parlıyor. Haziran 2022 taraması, doğru, çok daha küçük bir yeşil nokta gösteriyor. (Chris Clark | Spectrum Health Beat)
Dr. Hoogstra, “Tümör sadece eriyor,” dedi. “Hassas onkolojinin umudu ve vaadi budur. Bir gün tüm hastalarımız için bunu yapabilmeyi umuyoruz.” (Chris Clark | Spectrum Health Beat)
Helen DeVos Çocuk Hastanesine yakın zamanda yaptığı bir ziyarette Lacey, Child and Family Life ekibinden arkadaşlarına nasıl düzgün bir şekilde küçük kil tavuğun yapılacağını öğretti. (Chris Clark | Spectrum Health Beat)
Alicia, “Sırada ne olduğundan tam olarak emin değiliz” dedi. “Ama bu tedavinin işe yaradığı açık.” Haziran ayında, Lacey’nin tümörü 19 santimetreküp, yani bir pinpon topu büyüklüğündeydi. (Taylor Ballek | Spectrum Health Beat)
İlaçları günlük olarak almaya devam ediyor ve yakında tümörün küçülüp küçülmediğini görmek için başka bir taramadan geçecek. (Taylor Ballek | Spectrum Health Beat)
10 yaşındaki Lacey McNeil, yaşıtlarının çoğuna çok benziyor.
Okulda aktif. Futbol ve softbol oynuyor ve paten kaymayı seviyor. O da kros koşuyor.
Ailesi Scott ve Alicia McNeil, onun açık havada, eğlenceli ve inanılmaz derecede zeki olduğunu söylüyor. O da en iyi şekilde şımarık olabilir.
Ve country müziği çok seviyor.
Lacey, “Yalnızca Walker Hayes’i seviyorum” dedi.
İki ağabeyi, 15 yaşında Lorin ve 12 yaşında Tyler var. Kuzey Michigan’daki Ann Gölü yakınlarındaki aile evlerinde Duke adında bir Pomeranyalı ve yaklaşık 50 tavuğu var.
En sevdiği tavuk Little Peep. Lacey onu bir saniyede gruptan çıkarabilir.
Alicia, “Küçük Peep’i besliyor,” dedi. “Solucanlar bulur ve onun için davranır. O tavuk tamamen şımarık.”
Çoğu günlerde, McNeil ailesini tavuk sürüleriyle ilgilenirken ve evlerinde bakımlı bir sebze bahçesi ve küçük bir elma bahçesi kurarken bulursunuz. Anne ve baba, üç çocuğu da çeşitli spor ve aktivitelere itmekle meşgul.
Ancak Ağustos 2021’de her şey değişti.
‘Gerçekten şok olduk’
Lacey o ay, büyüme çizelgesinde dramatik bir düşüş olduğunu fark eden ailenin yerel çocuk doktoruna sağlıklı çocuk muayenesini yaptı.
Alicia, “Her zaman boyu kısa olmuştur,” dedi. “Ama neler olduğunu anlamaya çalışmak istedik.”
Aile kısa sürede bir sevk aldı Spektrum Sağlığı Helen DeVos Çocuk Hastanesi Grand Rapids’de.
Alicia, “Onkoloji ile el ele gittiğini bildiğim hematoloji ekibiyle buluşacağımızı sanıyordum,” dedi. “Ama sonra onkolog muayeneyi yaptı ve büyümüş bazı lenf düğümlerini hissetti. O noktada ne düşüneceğimden emin değildim çünkü gerçekten kanser düşünmüyordum.”
Göğüs röntgeni ve BT taraması, Lacey’nin göğsünde beyzbol topu büyüklüğünde bir tümör ortaya çıkardı.
Alicia, “Tümör küçük vücudunda gerçekten büyüktü” dedi. “Sol akciğerini sıkıştırıyordu ve kalbinin arkasına da yerleşmişti. Gerçekten şok olduk.”
Alicia, Lacey’nin futbol oynarken başlangıçta iyi durumda olduğunu, ancak daha sonra bir mil koşarken sorun yaşamaya başladığını hatırladı.
“Artık gerçekten neler olduğunu biliyorduk” dedi. “Gerçekten sadece bir akciğer kullanıyordu.”
“Bu yüzden mi arkadaşlarım kadar uzun süre nefesimi tutamıyorum?” Lacey sormuştu.
Bakım ekibi biyopsi yaptı ve Lacey’ye inflamatuar miyofibroblastik tümör teşhisi koydu. Ayrıca tümöründe hedeflenen bir genetik değişiklik, ALK geninde bir mutasyon veya anaplastik lenfoma kinaz tanımladılar.
hassas ilaç
Lacey ilk kez bir araya geldi Allison Close, MD, Helen DeVos Çocuk Hastanesi’nde pediatrik onkolog. O hızla dahil oldu David Hoogstra, MDşu anda baş araştırmacı olan Haworth Yenilikçi Terapötik Kliniği Helen DeVos Çocuk Hastanesi’nde.
Dr. Hoogstra, Michigan Eyalet Üniversitesi İnsan Tıbbı Koleji’ndeki doktorlarla birlikte, Lacey’nin tümörünü tetikleyen mutasyonun aynısını araştırıyor.
Dr. Close, “Dr. Hoogstra’nın araştırma uzmanlığı ve hassas tıp konusundaki ilgisiyle, Lacey’nin tedavisine dahil olmasını istediğimi biliyordum” dedi.
İyi haber: Dr. Hoogstra, bu kanser hücrelerindeki DNA değişikliklerini hedeflemek için özel olarak tasarlanmış ilaçlar olduğunu söyledi.
Ve bu spesifik kanserde, oral kemoterapi tıbbı mutasyonu spesifik olarak hedefleyebilir.
Dr. Hoogstra, “Tarihsel olarak Lacey gibi tümörler radikal cerrahi ve geleneksel kemoterapi ile tedavi edildi” dedi. “Hassas tıptaki yeni gelişmelerle birlikte, artık tedavi için oral kemoterapi ilaçları mevcuttur. Ve Lacey’nin her gün sadece iki hap alması gerekecek.”
Lacey, ilaca başladığı Aralık 2021’de taramalardan geçti. O zaman, tümör yaklaşık 353 santimetreküp, yani bir softball büyüklüğündeydi.
Şubat 2022’de bakım ekibi, tümörün küçülüp küçülmediğini belirlemek için ek taramalar emretti.
Tümörün boyutu, sadece iki aylık tedaviden sonra 48 santimetre küptü.
Alicia, “Sırada ne olduğundan tam olarak emin değiliz” dedi. “Ama bu tedavinin işe yaradığı açık.”
Haziran ayında, Lacey’nin tümörü 19 santimetreküp, yani bir pinpon topu büyüklüğündeydi.
İlaçları günlük olarak almaya devam ediyor ve yakında tümörün küçülüp küçülmediğini görmek için başka bir taramadan geçecek.
O ve ailesi, kontroller ve taramalar için çocuk hastanesini ziyaret etmek için Grand Rapids’e düzenli geziler yapar.
Alicia, “Umut tamamen ortadan kalkmasıdır” dedi. “Fakat ameliyat yapmaları gerekiyorsa, tümörü mümkün olduğu kadar küçültmek istiyorlar.”
Alicia, herkesin kemoterapinin insanlar, özellikle de çocuklar için ne kadar zor olabileceğini gördüğünü bildiğini söyledi.
“Bu hapı her gün alması bizim için bir kayıp değil ve temelde bir vitamin gibi… yan etkisi yok” dedi. “Orada olduğunu bilmek dışında, tedavi onun için oldukça normaldi.”
‘Küçük ama güçlü’
Lacey bu günlerde arkadaşlarıyla beyzbol oynamakla ve kuzey Michigan’daki sıcak havanın tadını çıkarmakla meşgul.
Yakın zamanda yaptığı bir gezide yeteneklerini sergiledi.
“İlk denemede vurdum,” diye haykırdı, topa vurup rekor sürede üssü yaptı.
Her maçta koşu yapıp yapmadığı sorulduğunda, “Eh, hemen hemen” yanıtını verdi.
Alicia, “Kesin olan bir şey var: O küçük ama güçlü,” dedi. “Takımdaki en küçük oyunculardan biri olabilir ama kesinlikle hızlı koşuyor ve topu uzun mesafelere atabiliyor.”
Dr. Hoogstra, ilacın harika çalıştığını söyledi.
“Umut, bu ilacı kullanmaya devam etmesi ve ideal olarak tümörün tamamen kaybolması” dedi.
Hassas tıbbın katkılarını övmekte hızlıydı.
Dr. Hoogstra, “Tümör sadece eriyor,” dedi. “Hassas onkolojinin umudu ve vaadi budur. Bir gün tüm hastalarımız için bunu yapabilmeyi umuyoruz.”
Sihirli kombinasyon: Belirli bir kanserin genetik değişikliklerini anlamak ve ardından onu hedef alacak bir ilaca erişim sağlamak, dedi.
Dr. Hoogstra, “Kanserin genetik değişiklikleri hakkında her gün daha fazla şey öğreniyoruz” dedi. “Ve hassas terapiye gördüğümüz tepkiler sadece şaşırtıcı. Pediatrik onkolog olmak için heyecan verici ve umut verici bir zaman.”
Kaynak : http://healthbeat.spectrumhealth.org/the-tumor-is-just-melting-away-precision-medicine-pediatrics/