Statinler, kalp krizi riskini azaltmak için takviyelerden ‘büyük ölçüde üstün’, çalışma bulguları: Atışlar


Statinler, kalp krizi riskini azaltmak için takviyelerden 'büyük ölçüde üstün', çalışma bulguları: Atışlar

Milyonlarca Amerikalıya kalp hastalığı riskini azaltmak için statinler reçete edilir, ancak çoğu balık yağı, sarımsak ve keten tohumu gibi takviyeleri almayı tercih eder.

Peter Dazeley/Getty Images


başlığı gizle

Altyazıyı aç/kapat

Peter Dazeley/Getty Images

Statinler, kalp krizi riskini azaltmak için takviyelerden 'büyük ölçüde üstün', çalışma bulguları: Atışlar

Milyonlarca Amerikalıya kalp hastalığı riskini azaltmak için statinler reçete edilir, ancak çoğu balık yağı, sarımsak ve keten tohumu gibi takviyeleri almayı tercih eder.

Peter Dazeley/Getty Images

Kalp krizi veya inme riskinizi azaltmak için size ilaç yazılsaydı, alır mıydınız?

Milyonlarca Amerikalı, kolesterollerini düşürmek için Lipitor, Crestor veya jenerik formülasyonlar gibi statinler reçete ediyor. Ancak birçok insan ilaca başlamakta tereddüt ediyor.

Bazı insanlar, ilaca bağlı olabilecek veya olmayabilecek bacak krampları gibi potansiyel yan etkilerden endişe duyarlar. Alternatif olarak, genellikle kalp sağlığını geliştirmek için pazarlanan diyet takviyeleri, balık yağı ve diğer omega-3 takviyeleri (Omega-3’ler balık ve keten tohumunda bulunan esansiyel yağ asitleridir), popülaritesi artıyor.

Peki, hangisi en etkili? Cleveland Clinic’teki araştırmacılar, bir klinik deneyde statinleri takviyelerle karşılaştırarak bu soruyu yanıtlamaya başladılar. Yaşları 40 ila 75 arasında değişen 190 yetişkinin sonuçlarını izlediler. Bazı katılımcılara, Crestor markası altında 28 gün boyunca satılan bir statin olan günlük 5 mg rosuvastatin verildi. Diğerlerine ise aynı dönem için balık yağı, tarçın, sarımsak, zerdeçal, bitki sterolleri veya kırmızı maya pirinci gibi takviyeler verildi.

Crestor’un yapımcısı Astra Zeneca çalışmaya sponsor oldu, ancak araştırmacılar çalışmayı tasarlamak ve istatistiksel analizi yürütmek için bağımsız olarak çalıştılar.

“Bulduğumuz şey, rosuvastatinin LDL kolesterolü neredeyse %38 düşürdüğü ve bu, plaseboya ve denemede incelenen altı takviyeden herhangi birine göre çok daha üstündü.” Doktor Luke Laffin Cleveland Clinic’s Heart’tan Vascular & Thoracic Institute NPR’ye verdiği demeçte. Bu azalma seviyesinin kalp krizi ve felç riskini azaltmak için yeterli olduğunu söylüyor. Bulgular şurada yayınlandı: Amerikan Kardiyoloji Koleji Dergisi.

Laffin, “Çoğu zaman bu takviyeler, kolesterolünüzü düşürmenin ‘doğal yolları’ olarak pazarlanmaktadır” diyor. Ancak diyet takviyelerinin hiçbirinin plaseboya kıyasla LDL kolesterolünde önemli bir düşüş göstermediğini söylüyor. LDL kolesterol “kötü kolesterol” olarak kabul edilir, çünkü atardamar duvarlarında plak oluşumuna katkıda bulunabilir – bu da atardamarları daraltabilir ve kalp krizi ve felç için zemin hazırlayabilir.

Çalışmanın kıdemli yazarı “Açıkçası, statinler yapmak istediklerini yapıyorlar” Steve Nissen, Dr. Cleveland Clinic’teki Kalp, Vasküler ve Göğüs Enstitüsü’nün bir kardiyolog ve Baş Akademik Görevlisi NPR’ye verdiği demeçte. Karşılaştırıldığında, bu araştırmanın takviyelerin etkili olmadığını gösterdiğini söylüyor. “Kalp sağlığını desteklemiyorlar. Kötü kolesterol seviyelerini iyileştirmiyorlar.” Nissen, takviyelerin statin ilaçlarına kıyasla pahalı olabileceğini söylüyor. Sigortaya bağlı olarak Nissen, insanların rosuvastatin için ayda 5,00 dolardan daha az ödeyebileceğini söylüyor.

“Statinler, şimdiye kadar gördüğümüz en etkili kalp krizi ve felç önleme ilaçlarıdır” diyor. Michael Honigberg, MD, Massachusetts General Hospital’da yeni çalışmaya bağlı olmayan bir kardiyolog ve araştırmacı. Yeni bulguların, statinlerin LDL kolesterolü düşürdüğünü gösteren zaten çok sayıda kanıta eklendiğini ve takviyelerin o kadar etkili olmadığını görünce şaşırmadığını söylüyor.

Bununla birlikte, ailesinde kalp hastalığı öyküsü veya hafif yüksek kolesterolü olan herkesin statin kullanmaması gerektiğini söylüyor. Amerikan Kardiyoloji Koleji ve Amerikan Kalp Derneği, bazı reçete yönergeleri. Tipik olarak, bir kişinin LDL kolesterolü (kötü kolesterol) 190 veya daha yüksekse, genellikle bir statin başlatmaları önerilir. Sağlık profesyonelleri bir risk hesaplayıcı Bir kişinin önümüzdeki 10 yıl içinde kalp krizi veya felç geçirme riskini tahmin etmek. Yaş, kan basıncı ve sigara içme durumu gibi faktörlere bağlı olarak risk yeterince yüksekse, statin önerilebilir.

Honingberg, kolesterolü hafifçe yükselmiş ancak statin reçete edilecek kadar yüksek risk altında olmayan kişilere takviye satın almak yerine diyet ve egzersize odaklanmalarını tavsiye ediyor. “Hastalarıma paralarını biriktirmelerini ve bunun yerine bu parayı sağlıklı, kaliteli yiyecekler yemeye harcamalarını söylüyorum.” Sağlıklı yağlar, çok sayıda meyve, sebze ve kepekli tahılları vurgulayan Akdeniz diyetleri ve DASH diyeti de dahil olmak üzere kalp-sağlıklı diyetlerin kalp hastalığı riskini önemli ölçüde azalttığını gösteren çalışmalara işaret ediyor. Honingberg, “Bence yeterince kullanmadığımız bir formülasyon, gıdanın ilaç olduğu ve muhtemelen takviyelerden daha etkili bir ilaç olduğudur” diyor.

Ulusal Sağlık Enstitülerinin bir parçası olan Ulusal Tamamlayıcı ve Bütünleştirici Sağlık Merkezi de önceki araştırmalara dayanarak şu sonuca varmıştır: Omega-3 takviyeleri kalp hastalığı riskini azaltmaz, ancak omega-3 yağ asitleri içeren balık yemek, azaltılmış bir riskle bağlantılıdır. Bu, omega-3 yağ asitlerinin sağlıklı bir diyetin parçası olarak en faydalı olduğunu göstermektedir. Ve NIH incelemesinin, omega-3 takviyelerinin romatoid artrit semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabileceği sonucuna vardığını belirtmekte fayda var. Omega 3’ler ayrıca beyin gelişimini desteklemek için bebek formüllerine eklenir. NIH incelemesi ayrıca, omega-3 takviyelerinin kanda bulunan bir yağ türü olan trigliseritleri düşürebileceği sonucuna varıyor. Ancak Dr. Honingberg, bunun çok yüksek trigliserit düzeyleri olan “küçük bir hasta grubu” için önerilebileceğini söylüyor.

Kalp hastalığı riski bir statin reçetesi gerektirecek kadar yüksek olan kişilere gelince, Dr. Honingberg, hastalarla endişeleri hakkında konuşmak için oldukça fazla zaman harcadığını söylüyor.

“Mükemmel güvenlik profilinden ve çok, çok düşük yan etki riskinden bahsediyoruz” diyor. Ciddi yan etki riskini “yok olacak kadar küçük” olarak tanımlıyor.

Bazen hastalar, belirli bir yan etkiye neden olduğuna inandıkları için statin almayı bırakırlar. Ama Honingberg çift körü işaret ediyor Araştırma çalışması Hastalara statin yerine plasebo verildiğinde, hastalar aynı yan etkilerin çoğunu hissettiklerini bildirdi. “Dolayısıyla, denemenin can alıcı noktası, insanların statinlerin gerçekten neden olmadığı yan etkiler için statinleri suçlaması” diyor.


Kaynak : https://www.npr.org/sections/health-shots/2022/11/06/1134094540/statins-vs-supplements-new-study-finds-one-is-vastly-superior-to-cut-cholesterol

SMM Panel PDF Kitap indir