‘Sağlıklı hissetmek harika bir duygu’ | sağlık ritmi


David Ronk yıllarca Michigan, Jackson’daki bir ofis binasının üçüncü katında çalıştı. Mühendis ve şirket yöneticisi günde birkaç kez merdivenleri çıkmaya özen gösteriyordu.

Ancak 2018’de bir ara, artık bu rutini sürdüremezdi.

“Merdivenleri çıkmakta zorlandığımı fark etmeye başladım” dedi. “Asansör varsa asansöre bineceğim noktaya geldi. Ve sonra öyle bir noktaya geldi ki asansör müsait olmasa bile onu beklerdim.”

David testlerden ve görüntülemeden geçti ve kısa süre sonra bir teşhis aldı: idiyopatik pulmoner fibrozakciğer dokusunu yaralayan ve vücuda oksijen verilmesini engelleyen, nedeni bilinmeyen ilerleyici bir hastalık.

İlaçlar geçici bir rahatlama sağlasa da, David’in uzun vadede pek umudu yoktu.

Üç yıllık düşüş

David, Nisan 2020’de işinden emekli oldu.

Kısa süre sonra nefes alma zorlukları, ailesinin East Lansing evinin çevresinde projeler yapma becerisini engellemeye başladı.

Hastalık ilerledikçe, kronik bir öksürük ve aralıklı yutma sorunları geliştirdi – her ikisi de akciğer hastalığının kötüleşmesinin belirtileri.

O ve eşi Cheryl giderek daha fazla endişelendiler. 2021’in başlarında, görünürde hiçbir çare olmadan, bir akciğer nakli.

Nakil sürecini ve seçeneklerini öğrendi – Michigan’da üç akciğer nakli programı ve eyalet dışında birkaç akciğer nakli programı olduğunu söyledi.

Programlardan birine sevk edildi, ancak kısa süre sonra, 68 yaşından iki ay önce, yaşına göre davasını reddeden bir mektup aldı.

Altı ay geçti.

Koç ve bakıcı rolünü üstlenen Cheryl, kocasını sürekli yorgunluğa rağmen gücünü sürdürmesi için cesaretlendirdi.

“Ayağa kalkar, giyinir, aşağı inerdi… ve bu büyük deri koltuğa kıvrılır, gazete okur ve televizyon izlerdi. O kadardı. Yani, başka bir şey yapamadı, ”dedi.

“Ama ona o basamakları -yukarı ve aşağı- yaptırmasını sağladım. … Bundan vazgeçmezdim.”

Ağustos 2021’de David, nefes almasını desteklemek için ek oksijene ihtiyaç duymaya başladı. Ayrıca başka bir akciğer nakli programına sevk olup olmadığını da sordu.

“Bu ziyaretten yaklaşık bir hafta sonra Spectrum benimle temasa geçti” dedi.

O telefon görüşmesi daha parlak bir geleceğin başlangıcı oldu.

Ancak Ronks o zamandan beri hastaların akciğer nakli merkezleriyle doğrudan iletişime geçebileceğini öğrendi ve başkalarının da bilmesini istiyor. Bir sevk için beklemek zorunda değiller.

Akciğer nakli listesi

David ve Cheryl ilk görüşmelerini yaptılar. Spectrum Health Richard DeVos Kalp ve Akciğer Nakli Programı bu sonbahar.

Göğüs hastalıkları ekibi bir ön muayene yaptı, David’in tıbbi geçmişini gözden geçirdi ve yaşına ve zayıflamış durumuna rağmen, onu programın kapsamlı nakil öncesi değerlendirme sürecine sokmayı teklif etti.

Nakil öncesi koordinatörü RN Caitlin Kothe, çiftin ilk ziyaretini son çare olarak nitelendirdi.

“Temelde evde yaşamın sonuna hazırlanıyorlardı” dedi.

göğüs hastalıkları uzmanı Ryan Hadley, Doktortest ve değerlendirme aşamasında David ile birlikte çalıştığını hatırlıyor.

Hadley, “Beni gerçekten etkileyen şey, hastalığın vücudunu ne kadar sert vurduğu,” dedi. “Ne kadar güç kaybettiğinden dolayı diğer birçok merkezde aday olmayabilir.”

Yine de, değerlendirme sürecinin sonunda, nakil ekibi David’i iki taraflı akciğer nakli için önerme konusunda rahat hissetti.

Edward Murphy, DoktorAkciğer nakli için cerrahi program direktörü David’in nispeten basit tıbbi geçmişi ve Spectrum Health’in güçlü sicili takıma ameliyattan sonra başarılı olabileceğine dair güven verdi.

“Yaşına rağmen gerçekten başka önemli tıbbi sorunları yoktu. … Hiç sigara içmiyordu ve kapsamlı bir tıbbi geçmişi yoktu, ”dedi Dr. Murphy.

“Bazı hastalar 60’larının, hatta 70’lerinin üzerinde ve akciğer nakli için mükemmel bir şekilde uygunlar ve onları bu fırsatı reddetmek gereksiz çünkü yaşları ne olursa olsun hastalarda mükemmel sonuçlar alıyoruz.”

Dr. Murphy, son derece yetenekli ekibi nedeniyle, Spectrum Health programının diğer merkezlerin geri çevirebileceği hastaları genellikle kabul ettiğini söyledi. ECMO makine, koroner arter hastalığı olanlar, hatta daha önce akciğer nakli geçirmiş olanlar.

David, nakli için yeşil ışık yaktı ve üzerinde bir nokta UNOS bekleme listesi – 2021 Şükran Günü’nden hemen önce.

David’in beklemesinin günler mi yoksa aylar mı süreceğini bilmeyen Kothe, Ronklara her an Grand Rapids’e gitmeye hazır olmalarını tavsiye etti.

O noktada bana ‘Cheryl, eşyalarını topladığından emin ol’ dedi. Bu, bu hafta sonu bile olabilir.’

Cheryl, “Buna inanmadım ve ‘Herkese böyle diyor’ diye düşündüm” dedi.

Ama her ihtimale karşı bir çanta hazırladı ve hızlı bir şekilde yola çıkmak için planlar yaptı.

Bir haftadan kısa bir süre sonra, Aralık ayı başlarında bir öğleden sonra, David’in telefonu çaldı.

Bu Spectrum Health Akciğer Nakli Kliniği– bir çift donör akciğeriyle eşleştirildi.

Şaşıran Cheryl dizüstü bilgisayarını topladı ve arabaya yükledi. Yolda David’in nefes almasını desteklemek için arka koltuğa iple bağlanmış bir oksijen tüpüyle, David onun yolcu koltuğuna oturmasına yardım etti.

Aramayı aldıktan yarım saatten daha kısa bir süre sonra çift, garaj yolundan ayrıldı.

Ex vivo akciğer perfüzyonu

bu arada Spectrum Sağlık Butterworth Hastanesiakciğer nakli ekip üyeleri, David’in donör akciğerleriyle ilgili lojistiği koordine ediyorlardı.

Eşleşen akciğerler için teklif çok kısa sürede geldiğinden, Spectrum Health’in, akciğerleri kişisel olarak değerlendirmek ve almak için donör bölgesine bir cerrahi ekip gönderecek zamanı yoktu – bu, nakil için akciğer tedarik etmenin normal yöntemidir.

Bunun yerine, donör hastanesindeki bir cerrahi ekip akciğerleri çıkardı ve ciğerleri bir makineye yerleştirip performanslarını tek başına izlemeyi içeren bir süreç olan ex vivo akciğer perfüzyonunda uzmanlaşmış yakındaki bir şirkete nakletmek üzere ayarladı.

Canlı yayın videosu, organ nakli merkezine ex vivo akciğer perfüzyon süreci boyunca gözetim sağlar.

“Akciğerler havalandırılır ve perfüze edilir – yani içlerinden kanın akmasına benzer şekilde işlev gören bir sıvı akar – ve bir vantilatöre bağlanırlar ve üç saat boyunca nasıl performans gösterdiklerini görebiliriz. dedi Dr. Murphy.

İyi işlev görürlerse, akciğerler ex vivo akciğer perfüzyon devresinden çıkarılır, buz üzerinde paketlenir ve implantasyon için alıcı hastaneye gönderilir.

“Bunu birkaç kez yaptık, bu da başka türlü devretmek zorunda kalacağımız akciğerleri kullanma becerimizi genişletiyor. … Akciğerlerin iyi olacağından emin olmanızı sağlar, ”dedi Dr. Murphy.

David’in durumunda, vericinin akciğerleri mükemmel bir şekilde çalışıyordu.

Spectrum Health ekibi onları kabul etti ve hastasını ertesi sabah erkenden ameliyata hazırladı.

‘Gizli sos’

Grand Rapids şehir merkezindeki bir otelde kocasına iyi geceler öpücüğü veren ve biraz uyuyan Cheryl, ameliyatını beklemek için erken saatlerde geri döndü. Donör akciğerlerinin havaalanından gelişini izlediğini her zaman hatırlayacaktır.

Saat gece 3 civarında olmalıydı.

“Bekleme odası penceresinin yanında oturuyorum ve birdenbire ışıkları yanıp sönen bir nakliye aracının geldiğini görüyorum. Dışarısı tamamen karanlık ve akciğerlerin o araçta olduğunu biliyordum” dedi.

“Oldukça havalıydı.”

Sabah boyunca ameliyathane hemşireleri, yedi saatlik nakil prosedürünün ilerleyişi hakkında Cheryl’a raporlar getirdi.

Sonunda, Dr. Murphy iyi bir haberle çıktı.

Cheryl, “Sahip olduğu gururu, az önce başardığı şeyle yaşadığı heyecanı ve bu akciğerlerin ne kadar pembe olduğu ve ne kadar iyi çalıştığına dair açıklamasını her zaman hatırlayacağım” dedi. “Bu gerçekten çok özeldi.”

Bu, Cheryl için Spectrum Health’i farklı kılan bir yaklaşımı oluşturan pek çok an arasında bir an.

“Spectrum’da herkesin, yanlarında oldukları sırada tüm dikkatlerini onlara vermesinden oluşan bir ‘gizli sos’ var. Ve bunu ilk ziyaretimizde bekleme odasına girdiğimiz andan itibaren deneyimledim” dedi.

“Paylaşabileceğim tonlarca küçük ayrıntı var – bana nasıl davranıldığı, bize nasıl saygı duyulduğu, insanların bize insan olarak nasıl davrandığı. … Bu küçük şeyleri düşünmek için zaman ayırmak için.

Güçlü iyileşme

David’in iyileşmesi başından beri güçlü ve istikrarlıydı.

Cheryl, kocasındaki farkı neredeyse anında fark etti.

“Onun özünü kaybetmiştim. Yani, onun sayesinde daha iyiyim ve bunu kaybetmiştim. Ve gerçekten zordu,” dedi, nakilden önceki son haftalarını hatırlayarak.

“Ameliyattan sonraki 24 saat içinde konuşmaları geri aldım. Benimle bazı şeylerden bahsediyordu. Çok dramatikti.”

David, kardiyotorasik yoğun bakım ünitesinde yaklaşık beş gün geçirdi; Spektrum Sağlığı Fred ve Lena Meijer Kalp Merkezi– ve Doğu Lansing’e evine gitmeden önce hastanede toplam üç hafta.

Orada günde 15 ilacı kendi kendine veriyor, hayati belirtilerini günde iki kez izliyor ve haftalık kan testleri ayarlıyor. Ayrıca yürüyüş, direnç eğitimi ve diğer basit egzersizler dahil olmak üzere evde bir rehabilitasyon programı yürütüyor.

Doktorlar, nakilden önce fiziksel olarak aktif kalmasının iyileşmesini hızlandırdığını söyledi.

Cheryl aynı fikirde.

“Ameliyattan yaklaşık 10 gün sonra merdiven çıkabiliyor” dedi. “Biz ayrıldığımızda, merdivenleri kolayca inip çıkabiliyordu.”

Geçtiğimiz Nisan ayında 69. doğum günü için David yeni bir bisiklet seçti.

“Sağlıklı hissetmek harika bir duygu” dedi. “Şu anda çok fazla insanın yanında olamayacağım için bu biraz zor; enfeksiyonlardan kaçınmak için kendimi izole ediyorum.”

Ancak dışarıda küçük aile üyeleri ve arkadaşlarla vakit geçirebilir.

Ve Colorado’da yaşayan torunlarıyla yakın ve kişisel olamasa da şimdilik FaceTime ziyaretlerinden memnun.

“Rehabilitasyonun ilk yılı bittikten sonra… onlarla daha fazla zaman geçirebileceğimizi umuyoruz. Daha sonra tonlarca zamanımız olabileceğini bilerek şimdi izole olmaya değer” dedi.

Cheryl, David’in yaşam armağanına olan minnettarlığını organ bağışı savunuculuğuna ve çevrimiçi bir pulmoner fibroz topluluğuna katılmaya kanalize ediyor.

“Bunu yapma olanağına sahip olmamıza şaşırdım. Spectrum’da haftada bir akciğer nakli yapıyorlar – haftada bir. Aman Tanrım, hayatları değiştirmek için çok şey yapıyorlar” dedi.

“Kocamın Spectrum’da (akciğer nakli alıcısı) 260 numara olabileceği noktada olmamız benim için inanılmaz.”




Kaynak : https://healthbeat.spectrumhealth.org/feels-great-to-be-feeling-healthy-lung-transplant/

SMM Panel PDF Kitap indir