Sağlık Hizmeti Girişimleri, Hastaların Tedaviyle Başa Çıkmasına ve Tedaviyi İzlemesine Yardımcı Olması İçin ‘Koçlara’ Dönüyor


2011’de Sean Duffy ve Adrian James, San Francisco’daki Dolores Park’ta oturdukları Omada Health adlı şirkette çalışanların bazılarının nasıl adlandırılacağını tartışıyorlardı.

OmadaO yıl başlatılan , kronik durumlar için sanal tedavi sağlar. Şirket, koşulları bir çalışan ekibi aracılığıyla ele alıyor – bazı geleneksel klinisyenler ve diğerleri, günlük olarak hipertansiyon, prediyabet ve diğer koşulları yönetirken hastaları cesaretlendirmeyi amaçlıyor. Bu ikinci grubun çok önemli olduğunu düşündüler. Kurucular, hastalara hangi unvanı kullanacaklarını sordular.

Bu kişi bir “konsiyerj” miydi? Hastalar bunun kulağa faturalarına yardım eden biri gibi geldiğini düşündü. Rehber”? Hangi hedefe? Kurucular “koç” üzerinde karar kıldılar. Hastalar bu terimi beğendi: Duffy, sağlık sorunlarıyla uğraşırken destek verebilecek ve onları “daha az yalnız hissetmelerini” sağlayacak birini önerdi.

Bu karar, nihai bir teknoloji şirketi eğiliminde erken bir işaretti. O zamandan beri, genellikle büyük paralarla desteklenen sağlık koçluğuna odaklanan düzinelerce benzer girişim ortaya çıktı. KHN tarafından haber bültenleri, sektör veri tabanı Crunchbase ve LinkedIn gibi siteler üzerinde yapılan bir incelemede, yaklaşık 7 milyar dolarlık risk sermayesi fonuna sahip yaklaşık 50 şirket bulundu.

Bu girişimler, kronik durumlar, kas-iskelet sistemi rahatsızlıkları, obezite, hatta dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu ve egzama dahil olmak üzere insan vücudunda ters giden şeyleri yönetmek için motivasyon, yön veya ahlaki destek sağlamak için insanlara veya yazılımlara sahiptir. İş modelleri farklılık gösterir. Bazı girişimler, ödemeleri doğrudan tüketicilerden alır; “diyet karşıtı” uygulama Wellory için sorar Ayda 45 dolar. Diğer girişimler, çalışanlarına düzenli koçluk sunmak için şirketlerden üye başına aylık fon alır. Bazı hizmetler 7/24 erişim ve 60 saniyelik ortalama bağlantı süreleri. Bazılarında, koçlar ciddi sorunları daha yüksek yetkinliğe sahip klinisyenlere iletir.

Koçluğun ardındaki coşku, ilk bakışta, milyar dolarlık hapları ve ürkütücü sofistike yapay zekasıyla övünmeyi seven bir endüstri için tuhaf bir dönüş.

“Bu dijital sağlık girişimleri yola çıktıkça, teknolojinin değişimi yönlendirmek için yeterli olmadığını fark ettiler” dedi. Michael Yang, koçluk girişimlerine yatırım yapan yatırımcılar OMERS Ventures’ın yönetici ortağı. Hastaların daha iyi yemesi, fizik tedavi planını izlemesi, duygusal türbülans yoluyla konuşması ve daha fazlası gerekebilir.

Koçlar – ister insan ister yazılım olsun – doktora yapılan resmi ziyaretler arasında hastaları destekleyebilir. Bu tür bir teşvik, bir bakım planına bağlı kalmak için önemli olabilir – iyi alışkanlıkların sağlıklı kalmak için çok şey ifade ettiği bir dünyada kritik bir şey. Bir hastanın ortopedik cerrahiden kurtulmanın fiziksel yönlerine yardımcı olacak bir ekibe ihtiyacı olup olmadığı veya davranışsal sağlık koşulları için tetikleyicilerden kaçınmaya yardımcı olması fark etmeksizin, bu koçluk şirketleri bir uygulama veya bir web sitesi uzağınızda.

Yang, “Model son derece katı hale geldi” dedi. Birçok girişimde, koçlar “emeğin aslan payını alıyorlar”.

Yine de sağlık sektöründeki birçok insan bu eğilim konusunda kararsız. Bazıları, ekonominin kaba doktorlar ve anlaşılmaz faturalarla tanımlanabilecek bir kısmına insani bir dokunuş kattığını düşünüyor. Diğerleri, bunun sadece ucuz işgücünden yararlanmanın bir yolu olup olmadığını merak ediyor.

Taraftarlar, koçların derinlemesine dahil olduğunu, hatta aksi takdirde geri dönüşü olmayacak görevleri yerine getirdiğini söylüyor. Omada’dan Duffy, “Bu boşluklardan bazılarını doldurmak için alternatif iş gücüne ihtiyacımız var” dedi. Omada’da koçlar çok fazla şapka takarlar: Hastaların yaşam tarzı değişikliklerini takip ederken glikoz verilerini incelerler ve sağlık sistemindeki diğer insanların sağlayamadığı bir şekilde empati sağlayabilirler. Duffy, koçların “yargılamadan önce soru soran insanlar” olduğunu söyledi.

Duffy, diyabetli insanlara – veya kronik rahatsızlıkları olan diğer kişilere – kitabına göre bakım vermenin, sağlık sisteminden çok daha fazla işçi gerektirdiğini söyledi. Bu nedenle, maaşı genellikle yüz binlerce dolar yerine onlarca dolar olan bir koç, birçok girişim için bir çözüm gibi görünüyor.

“’Koçluk’, klinik lisanslara veya FDA onaylarına sahip olmaktan kaçınmanın bir yoludur” Bob Kocher, Venrock’ta bir yatırımcı, bir e-posta yazdı. “Hastalara çok daha hızlı hizmet vermeye başlamanızı sağlar.”

Koçlar zaten yerleşik kurumlarda bir rol oynamaktadır.

Gazi İşleri Bakanlığı’nın Büyük Los Angeles sisteminde bir psikiyatrist olan Dr. Pushpa Raja, meslektaşların VA’da önemli bir rol oynadığını söyledi. Genellikle, belirli bir koşulu olan kişiler, aynı hastalığa sahip olan gazilerle etkileşime girer. “Hastalarla farklı bir şekilde ilişki kurabilirler” dedi. “Hastaları hedeflere doğru amigo yapabilirler. Hastalara planlama ve strateji oluşturma konusunda koçluk yapabilirler.”

Ayrıca, psikiyatristler ve birinci basamak hekimlerinden oluşan bir ekibe entegre edilmişlerdir, bu da gözlemleri aktarabilecekleri anlamına gelir – örneğin, birinin depresyonu zamanla kötüleşiyorsa.

Sağlık koçluğu girişimlerinin bazı gözlemcileri, aynı yeteneğe sahip olmadıklarından endişe duyuyor. Antrenörler, doktorlar için “sinir bozucu pek çok ayrıntıyı” yapabilir, dedi Liz ChiarelloMissouri’deki Saint Louis Üniversitesi’nde tıbbi organizasyonlar üzerine çalışan bir sosyolog olan Dr. Belirli bir girişimdeki davranışsal sağlık koçunun bir konuyu bir psikiyatriste veya birinci basamak hekimine iletmesi gerekebilir – ve yeni başlayanların koçlarının bir sonraki düzeyde uzmanlık sunan kurumlarla sıkı bağları olup olmadığı genellikle belirsizdir.

Dahası, koçlar iyi eğitim almamış olabilir ve çok fazla hastaya iyi şeyler yapamayacak kadar çok hizmet ediyor olabilirler.

Yang, “’100 kişiyi işe alacağız ve onları iki hafta boyunca eğiteceğiz’ gibi yeni başlayanlar aldığımda utanıyorum” dedi. “İki hafta içinde hiçbir şey öğrenemeyeceksin.” Bazı şirketlerin eğitimi için “oldukça korkutucu, titizlik ve derinlik eksikliği” dedi.

Koçluk nitelikleri de göründükleri gibi olmayabilir.

Wellory, kullanıcıları bir sınava girdikten sonra bir beslenme koçuyla eşleştirmeyi vaat ediyor. Bu koçlar, sırayla, kullanıcılara sağlıklı yiyecekler önerir. Ancak bazı sınav katılımcıları – Northwestern Medicine acil servis doktoru Dr. Seth Trueger gibi; ve bir KHN muhabiri – kendisini “kayıtlı diyetisyen uygun”un kısaltması olan “RDE” olarak tanımlayan bir koçla eşleştirildi. Kayıtlı bir diyetisyen olarak kalifiye olmak için gerekli gereksinimlerin hepsini olmasa da çoğunu tamamlayan beslenme uzmanları için bir terimdir.

Ama RDE değil profesyonel atamaDiyetetik Kayıt Komisyonu’na göre ve onu kullanan herkes “derhal” durmalıdır. Komisyon, kurumun akreditasyon kurumudur. Beslenme ve Diyetetik Akademisi, gıda ve beslenme uzmanları için ticaret grubu. Wellory, KHN’nin konuyla ilgili şirketle iletişime geçmesinin ardından referansı kaldırdı.

Yang, bazı girişimlerin koçları neredeyse bir “çağrı merkezi modeli” olarak gördüğünü ve on binlerce hastayı destekleyen düzinelerce koç tutmayı planladığını söyledi.

Bazı girişimler gerçekten de küçük ekipler kullanıyor. Almak ev sahibiyeni bir şirket yeni açıldı 20 milyon dolar toplamak yaşlı yetişkinler veya diğer hastalar için bakıcıları desteklemek. Şirket, bakıcılara duygusal destek ve bağlantılardan tekerlekli sandalyeler ve yürüyüşçüler için önerilere kadar her şeyi sağlamak için teknik araçlar ve sosyal hizmet uzmanlarının bir kombinasyonunu kullanmayı hedefliyor.

David GrabowskiHarvard Tıp Okulu’nda yaşlanma ve uzun süreli bakım konusunda uzmanlaşmış bir profesör, bu şirketlerin doldurması gereken çok büyük bir boşluk olduğunu söyledi. Bakıcılar, banyo yapmak veya hastaları almak gibi belirli günlük görevleri nasıl tamamlayacaklarından emin olmayabilirler. Ama bir o kadar da “yalnızlık, kendi başına bu işin içindesin” dedi.

Yine de Homethrive küçük bir işgücüne güveniyor. Kurucu ortak Dave Jacobs, şirketin yaklaşık 20.000 üyeye hizmet verdiğini söyledi. Jacobs, şu anda hastaları eve götürüp götürmemeye karar vermek gibi “en yoğun” durumlarda “aralıklı” destek sağlayan 40 sosyal hizmet uzmanı istihdam ediyor. Günlük durumlar için, hastaları kaynaklara bağlamak için teknolojiye güvenir.

Grabowski’nin bu tür modeller hakkında soruları var. Bu tür durumlarla başa çıkmak için “40 sosyal hizmet uzmanının yeterli olup olmadığını kesinlikle merak ediyorum” dedi.

Koçluk girişimleri son derece heterojen bir alandır. Yang, iyi koçluk yapan girişimler gördüğünü, ancak halkın ne kadar fayda sağladığından emin olmadığını söyledi. “Günün sonunda nüfusa iyi bir hizmet mi yapıyoruz?”

KHN (Kaiser Health News), sağlık sorunları hakkında derinlemesine gazetecilik üreten ulusal bir haber odasıdır. Politika Analizi ve Yoklama ile birlikte KHN, şu anda üç ana işletim programından biridir. KFF (Kaiser Aile Vakfı). KFF, ulusa sağlık sorunları hakkında bilgi sağlayan, kar amacı gütmeyen bir kuruluştur.

İÇERİĞİMİZİ KULLAN

Bu hikaye ücretsiz olarak yeniden yayınlanabilir (detaylar).


Kaynak : https://khn.org/news/article/health-care-coaching-tech-startups-monitor-patient-treatment/

SMM Panel PDF Kitap indir