Multipl sklerozunuz (MS) varsa, sevdiklerinize ve iş arkadaşlarınıza tamamen iyi görünebilirsiniz.
Bu arada görüşünüz o kadar bulanık olabilir ki bilgisayar ekranınızı net göremeyebilirsiniz. Ya da vücudunuzun tüm sağ tarafı uyuştuğu veya karıncalandığı için sosyalleşmede sorun yaşıyorsunuz.
Yale Medicine’de MS konusunda uzmanlaşmış bir nörolog olan DO, Sharon Stoll, “Böyle bir şeyin ne kadar dikkat dağıtıcı olduğunu hayal edin” diyor.
Bu değişikliklerin zihinsel sağlığınızı nasıl etkileyebileceğini görmek kolaydır. Ancak MS, hastalık sürecinin tetiklediği değişiklikler de dahil olmak üzere çeşitli nedenlerle ruh halinizi etkileyebilir.
Akıl sağlığı sorunları, onlara neden olan şey ne olursa olsun tedavi edilebilir. İlaç veya konuşma terapisine ihtiyacınız olabilir. Sizin için en iyi olanı bulmak için doktorunuzla birlikte çalışın.
MS Depresyona Neden Olabilir mi?
MS hastalarının %50 kadarı bir noktada majör depresif bozukluk yaşayabilir. Bu, depresyon olasılığınızı genel halktan yaklaşık üç kat daha yüksek yapar.
Doktorlar uzun bir süre depresyonun MS’li yaşamın stresine ortak bir tepki olduğunu düşündüler. Ancak hastalığın beyni ve bağışıklık sistemini nasıl hissettiğinizi ve hareket ettiğinizi etkileyecek şekilde değiştirdiğine dair artan kanıtlar var.
Stoll, “Daha fazla araştırma, daha fazla anlayış ve daha fazla tedavi ile bunun gerçekten hastalığın kendisinin bir parçası olduğunu anladık” diyor. “Bu sadece reaktif bir depresyondan daha fazlası.”
40 yaşındaki Michelle Heil, 30’lu yaşlarının sonlarında tekrarlayan ve düzelen MS hastası olduğunu öğrendi. Belirli beyaz kan hücrelerini hedef alan bir ilaçla 2 yıllık tedaviyi bitiriyor. Bu beyaz kan hücreleri MS’de önemli bir rol oynar. Şimdiye kadar, lezyonlar beyniyle sınırlı.
20 yıl önce bipolar bozukluk teşhisi konan Heil, son zamanlarda aşağıdaki gibi depresif semptomları fark ettiğini ve arttığını söylüyor:
- Motivasyon ve enerji eksikliği
- Evden ayrılmaya az ilgi
- Birden fazla şeye dikkat etmede zorluk
- uyku sorunları
- Aşağı veya sinirli hissetmek
Heil, nöroloğuyla birlikte bir psikiyatrist ve bir terapistle görüşür. Başkalarını da aynı şeyi yapmaya teşvik ediyor ama sizin iyiliğinize odaklanmanın emek gerektirdiğini anlıyor.
“MS’niz olduğunda verecek çok fazla enerjiniz yok, bu yüzden bu enerjiyi günü geçirmeye harcıyorsunuz” diyor. “Akıl sağlığı, yol kenarına geri itiliyor.”
Yönetilmeyen depresyon, MS tedavinize başlamayı veya devam etmeyi zorlaştırabilir. Ayrıca, aşağıdakiler gibi diğer sağlık sorunlarının olasılığını artırır:
- Enflamasyon ve bağışıklık sistemi sorunları
- Kan damarı hastalıkları
- Kalp hastalığı
- İntihar düşünceleri
- Herhangi bir nedenle ölüm
Depresyon belirtileriniz varsa doktorunuza söyleyiniz. Kendinize zarar verebileceğinizi düşünüyorsanız hemen tıbbi yardım alın.
MS Kaygıya Neden Olabilir mi?
Stoll, MS ile yaşamı COVID-19 pandemisi ile yaşamanın stresiyle karşılaştırıyor: Öngörülemez.
Stoll, “Bu büyük bilinmeyen, MS hastalarının günlük olarak yaşadığı bir şey” diyor. “Ve hastalığı – ve anksiyete ve depresyonu – tedavi etmenin bir parçası, bu belirsizlik dünyasında bir tür koçluktur (MS’li insanlar).
Örneğin Stoll, omuriliğinizdeki lezyonların cildinizin gerçekten orada değilmiş gibi görünmesini sağlayabileceğini söylüyor. Bu endişe duygularını tetikleyebilir. “Bir grupta durup bir kokteyl partisinde konuştuğunuzu ve içinizin dışarı çıkmadığından emin olmak için karnınızı tuttuğunuzu hayal edin.”
Heil, teşhisinden birkaç yıl önce “aniden” gerçekten kötü bir endişe duymaya başladı. Belirtileri o kadar kötüleşti ki işinden tıbbi izin almak zorunda kaldı. Stres olduğunu düşündü. Ama başka bir şey olup olmadığını merak ediyor: MS kucaklaması.
“Sanki kocaman bir ayı kucağına konulmuş gibisin ve nefesini tutamıyorsun. Panik atak geçiriyormuşum gibi hissettim, ”diyor Heil. “Ama büyük olasılıkla, bir alevlenme yaşıyordum ve bu böyleydi.”
Stoll, depresyonda olduğu gibi, kaygının kısmen MS ile meydana gelebilecek “beyninizin yeniden çalışması ve yeniden kablolanmasından” kaynaklanabileceğini söylüyor. Ama aynı zamanda yaşam olaylarından da kaynaklanabilir. Doktorunuz farkı anlamanıza ve sizi en çok endişelendiren şeyi yönetmenize yardımcı olacak bir tedavi bulmanıza yardımcı olabilir.
MS Diğer Duygusal Değişiklikleri Tetikleyebilir mi?
MS’li bazı kişilerde de uyum bozukluğu vardır – hayatınızdaki stresli değişikliklere uyum sağlamakta gerçekten zorlandığınızda. Ve bipolar bozukluk tanısı alma olasılığınız genel popülasyona göre yaklaşık iki kat daha fazladır.
Siz veya aileniz çok çabuk huysuzlaştığınızı veya sinirlendiğinizi fark edebilirsiniz. Bu, beyninizdeki değişiklikler, stres veya depresyon gibi ruh hali sorunları nedeniyle olabilir.
Heil, duygusal tepkilerini kontrol etmekte zorlandığını söylüyor. “Bir şeye üzüldüğümde, o kadar üzülüyorum ki, temelde konuşamıyor veya işlev göremiyorum” diyor. “Sanki beynimde kısa devre var ve ağlamaya başlıyorum. İnanılmaz derecede kısa bir öfkem var. ”
Daha az yaygın olarak, MS beyin lezyonları psödobulbar etkiye (PBA) neden olabilir. Stoll, “Uygunsuz duygular” diyor. “Birisi sebepsiz ağlıyor, sonra dakikalar ya da bir saat sonra gülüyorlar ve sebepsiz yere ya da çok az uyaranla kendinden geçiyorlar.”
PBA, depresyon, ruh hali değişimleri veya bipolar bozukluk gibi görünebilir. Ancak bir duygudurum bozukluğundan daha aniden ortaya çıkma eğilimindedir. Bazı insanlar patlamalarını nöbetle karşılaştırır. Konuşma terapisinin yardımcı olması muhtemel değildir, ancak PBA için ilaçlar var.
Depresyon ve Anksiyete için Nereden Yardım Alabilirim?
Normal doktorunuzla başlayabilirsiniz. Belirtilerinize neden olabilecek diğer ilaçları veya sağlık sorunlarını arayabilirler. Ancak nöroloğunuz size MS ile ilgili daha iyi bakım verebilecektir.
Doktorunuzdan sizi MS hastalarını tedavi eden bir rehabilitasyon psikoloğuna yönlendirmesini isteyin.
Bir terapist, teşhisinizi kabul etmenize ve sorunları doğrudan yönetmenin yollarını bulmanıza yardımcı olabilir. Bilişsel davranışçı terapi (CBT) adı verilen bir yöntem, ağrıyı, yorgunluğu, kaygıyı ve depresyonu hafifletmeye yardımcı olabilir.
Stoll düzenli olarak MS’li kişileri danışmanlığa yönlendirir. Antidepresanlar da büyük bir yardımcı olabilir. Ayrıca sinir ağrısı, baş ağrısı veya uyku problemlerini de tedavi edebilen bazı depresyon ilaçları vardır.
“Bir MS uzmanı olarak, bire iki olan ilaçları seviyorum.”
Heil için akıl sağlığı tedavisi, yıllık beyin taramaları ve MS ilaçları kadar önemlidir. Ancak sağlığının hala devam eden bir çalışma olduğunu söylüyor.
“Hiç kimse size, MS’niz varsa işleri kolaylaştıracağı garanti edilen ilk 10 liste gibi, bu şeylerin nasıl yapılacağına dair bir el kitabı vermiyor.”
Kaynak : https://www.webmd.com/multiple-sclerosis/features/mental-health-ms?src=RSS_PUBLIC