Rahim Ağzı Kanseri: Önleme Çağrısı


Rahim ağzı kanseri, dünya çapında kadınları etkileyen dördüncü en yaygın kanserdir ve önde gelen nedenidir. kansere bağlı ölümler kadınlarda. DSÖ, 2018-2030 yılları arasında vaka sayısının yıllık 570.000’den 700.000’e çıkacağını tahmin ediyor. Bu artışların yanı sıra, yıllık 311.000’den 400.000’e çıkması beklenen ölümler de geliyor.

Gelişmekte olan ülkelerdeki kadınlar, vakaların %85’inden fazlasının tanımlandığı rahim ağzı kanseri yükünü taşımaktadır. Bunun ana nedeni, tarama ve erken teşhise sınırlı erişimdir.

PAP smear, HPV taraması ve HPV aşısının mevcudiyeti ile rahim ağzı kanserlerinin %90’ından fazlası önlenebilir. Rahim ağzı kanserini ortadan kaldırmaya yönelik dünya çapındaki çabalar, farkındalığı, aşıları ve taramayı teşvik etmektedir. Bir kadın, ciddi durumunun önlenebilir olduğunu zor yoldan öğrenmek zorunda kalmamalıdır.

“Her iki dakikada bir kadın rahim ağzı kanserinden ölüyor… Her biri bir trajedi ve bunu önleyebiliriz.”

Harekete Geçirme Çağrısı Mayıs 2018. Serviks Kanseri: Üstesinden Gelebileceğimiz Bir BOH. Dr. Tedros Adhanom Genel Direktörü, DSÖ

Rahim Ağzı Kanseri: Neden Tarama Yapmalıyız?

genel bakış

Rahim ağzı kanseri, bir kadının rahim ağzındaki hücrelerin kontrolden çıktığı bir hastalıktır. Serviks, rahmin üst kısmını vajinaya bağlar. Her kadın rahim ağzı kanseri riski altındadır. Genellikle yaşları arasında ortaya çıkar. 35 ve 44.

Rahim ağzı kanseri küçük bir odakla başlar ve lokal olarak büyür. Diğer bölgelere, en yaygın olarak lokal lenf düğümlerine, akciğerlere, kemiğe veya karaciğere yayılabilir (Zhou, 2020).

Neyse ki, rahim ağzı kanserinin gelişmesi zaman alır, tahmini olarak 10 ila 30 yıl. Bu, doktorlara daha kötüye gitmeden önce onu bulma ve tedavi etme şansı verir. HPV ve Pap smear için tarama testleri, hastalar arasındaki ölüm oranını azaltmada etkilidir. Ancak düzenli bakım yaptıran kadınlar bile bu kanser türünü tarama fırsatını kaçırabilir.

Sebepler nelerdir?

İnsan papilloma virüsü (HPV), rahim ağzı kanseri gelişiminde önemli bir rol oynar. artık biliyoruz HPV boğaz, vulvar, anal, penis ve vajina kanserleri ile ilişkilidir.

HPV, rahim ağzı kanserinin %95’inden fazlasını oluşturan cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır. HPV’nin en yaygın türü HPV 16’dır – rahim ağzı kanserinin %50’sinden sorumludur.

Birisi HPV’yi aldıktan sonra, enfeksiyonların %90’ından fazlası temizlenir. Çoğu HPV enfeksiyonu asla kansere dönüşmez ve kendi kendine geçer. HIV gibi belirli risk faktörleri, olmama riskini artırabilir.

Rahim ağzı kanseri için risk faktörleri nelerdir?

HPV enfeksiyonu rahim ağzı kanseri için en önemli risk faktörüdür. Yaşam tarzı, geçmiş davranışlar veya sağlık sorunları, özellikle aşağıdaki durumlarda rahim ağzı kanseri riskinizi artırır:

  • HPV ile enfeksiyon
  • HPV için aşılanmamış olma durumu
  • Birden fazla seks partneri, 18 yaşından önce seks, 20 yaşından önce hamilelik
  • Tütün dumanı
  • Zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olmak veya bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar almak
  • HIV – HIV ile yaşayan kadınların rahim ağzı kanseri geliştirme riski HIV olmayanlara göre 6 kat daha fazladır.
  • Başka bir cinsel yolla bulaşan hastalığınız (STD) var
  • Ailede rahim ağzı kanseri öyküsü

Rahim Ağzı Kanserini Önleme ve Erken Teşhis

HPV aşısı ve servikal tarama, önleme ve erken teşhis için en iyi şansı sağlar.

HPV Aşısı

2006 yılında, FDA Gardasil aşısı onaylandı. Şu anda klinikler, güncellenmiş aşı olan Gardasil 9’u kullanıyor. 9 valanslı aşı, kansere neden olan HPV suşlarının yüzde 90’ını hedef alıyor. Aşı, HPV’nin 6,11,16,18,31,33,45,52 ve 58 alt tiplerini içerir. Aşı, dokuz yaşından itibaren erkek ve kız çocukları için onaylanmıştır.

Rahim Ağzı Kanseri Taraması

Pap Smear’i

Pap smear, rahim ağzı kanseri için bir tarama testidir. Kadınların düzenli pelvik muayenesinin bir parçasıdır. İlgili hücreleri aramak için serviksten bir numune toplanmasını içerir.

Bu PAP smear önerilerini göz önünde bulundurun:

  • 21 yaşında veya daha büyük olduğunuzda her üç yılda bir Pap testi yaptırın.
  • 30-65 yaşındaysanız, her beş yılda bir Pap testi ve HPV testi yaptırın.
  • Rahim ağzınızı aldırdıysanız ve rahim ağzı kanseri geçmişiniz yoksa taramaya gerek yoktur.
  • Cinsel olarak aktifseniz ve cinsel yolla bulaşan hastalıklara yakalanma riskiniz daha yüksekse, yılda bir kez klamidya, bel soğukluğu ve frengi testleri yaptırın.

Numuneyi aldıktan sonra, bir doktor onu bir laboratuara gönderir. Orada, bir patolog, olağandışı hücreler için mikroskop altında bakar. Anormal görünen servikal hücreler “displazi” terimini alır. Bazı durumlarda, bu tip hücreler kanser geliştirmeye devam edebilir.

Düşükten yüksek dereceye kadar değişen derecelerde değişiklikler vardır. Vücut iyileştikçe daha hafif değişiklikler bazen normale dönebilir. Pap smear’de bir şey ortaya çıkarsa, doktorunuz daha yakından incelemek için doku biyopsisi önerecektir. İşte servikal intraepitelyal neoplazi olarak adlandırılan değişikliklerin bir listesi (cin):

CIN1: Bu aşama hafif bir değişiklik şekli veya düşük dereceli skuamöz intraepitelyal lezyondur (LSIL). Dokunun çoğu normal kalır. Doktorlar, PAP smear ile yakın izlemeyi önerdiler.

CIN2: Orta derecede değişiklik mevcuttur. Bu sonuca yüksek dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon (HSIL) denir. Doktorlar genellikle yakın izleme, örnekleme ve tedavi önerir.

CIN3: Ciddi derecede displazi mevcuttur. Bu sonuca karsinoma in situ (CIS) denir. Daha fazla test ve tedavi seçeneği önerilir.

Serviks kanseri taraması ve displazinin CIN değişiklikleri.
Normal ve çeşitli düzeylerde değişiklik gösteren serviks. Kaynak: Creative Commons. Blausen Med Comm.

HPV Testi

HPV testi, Pap smear ile aynı anda ortaya çıkabilir. Belirli HPV türleri ile enfeksiyonun kontrol edilmesini içerir. Test, kansere neden olabilecek alt türleri arar. Bunlar şunları içerir: HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 ve 68.

İlgili Alanları Belirlemeye Yönelik Testler

kolposkopi

Pap smear, olağandışı hücreleri belirlediğinde, kolposkopi, doktorun kullanabileceği bir prosedürdür. İlk olarak, biyopsi gerektiren alanları belirlemek için rahim ağzına %5 asetik asit veya bir boya uygularlar. Kolposkop, rahim ağzının görüntüsünü sekiz ila on beş kat büyüten bir kameradır. Bu aracı kullanarak, biyopsi yapılacak hücreleri ararlar.

Kolposkopi, birinin bir jinekolog ofisinde yaptırabileceği invaziv olmayan bir prosedürdür. Bu prosedür kanser belirtileri gösteriyorsa, servikal veya koni biyopsisi önerebilirler.

Loop Elektrocerrahi Eksizyon Prosedürü (LEEP)

LEEP, dokuyu çıkarmak ve ameliyatsız kanser için test etmek için elektrikli bir tel halkası kullanan bir prosedürdür. Bu prosedür, doktorun olağandışı hücre türlerini daha iyi görmesini sağlar.

Başlangıçta, yüksek dereceli servikal displazi veya lokalize kansere (CIS) yaklaşım lazer tedavisi, kriyocerrahi, koni biyopsisi ve LEEP’i içerir.

Bununla birlikte, invaziv kanser endişesi varsa, bir çalışma bir evreleme protokolünü içermelidir. Bir BT taraması, yerel yayılmanın, lenf düğümlerinin tutulum derecesini ve diğer organların dahil olup olmadığını tespit eder. Bu bilgilerden, bir cerrah en iyi bakım yönüne karar verebilir.

Rahim Ağzı Kanseri: Küresel Bir Halk Sağlığı Sorunu

Amerika Birleşik Devletleri’ndeki okuyucular, rahim ağzı kanserinin çoğunluğunun dünyanın en fakir ülkelerinde meydana geldiğinin farkında olmayabilirler. Son zamanlarda, WHO rahim ağzı kanserini ele almak için 90-70-90 stratejisini başlattı. Bu çaba üç ana hedefi içermektedir:

  • İlk olarak, kızların %90’ı 15 yaşına kadar HPV için tamamen aşılanmıştır.
  • İkincisi, kadınların %70’i 35 yaşında ve yine 45 yaşında taranıyor.
  • Üçüncüsü, tedavi gören servikal hastalığı olan kadınların en az %90’ı (WHO, 2020).

Taramayı artırmanın amacı, halk sağlığı çabalarını artırmaktır. Ne yazık ki, aşılamayı artırma stratejisi bu ülkelerde zorlu bir çabadır. Lojistik ve maliyet kısıtlamaları vardır. Ancak, birkaç seçenek etkili olabilir. İlk olarak, birinci basamak bakımın artırılması aşılama ve tarama fırsatı sağlayabilir. Ek olarak, sosyal önlemler (kadın grupları ve rahim ağzı kanserinden kurtulanlar gibi) ve hükümet dışı gruplar, farkındalığı artırmak için çok önemli olabilir.

Rahim ağzı kanseri vakaları Afrika, Güney Amerika ve Pasifik'in bazı bölgelerinde en yüksektir.
Kaynak DSÖ

Son sözler

Genellikle “bir gram önlem, bir kilo tedaviden iyidir” denir. Bu tavsiye, birisi rahim ağzı kanseri gibi büyük ölçüde önlenebilir bir hastalığa sahip olduğunda çok önemlidir.

İşte riski azaltmak için bazı öneriler. İlk olarak, güvenli seks ile HPV kapma riskinizi azaltın. Ardından, doktorunuza HPV aşısı yaptırıp yaptıramayacağınızı sorun. Üçüncü olarak, doktorunuza PAP test programınızı ve sonuçlarını sorun.

Referanslar

Makalede bağlantılar olarak dahil edilmiştir.

DSÖ. Bir halk sağlığı sorunu olarak rahim ağzı kanserinin ortadan kaldırılmasını hızlandırmaya yönelik küresel strateji. 2020.

Zhou S ve Fang Peng. Rahim ağzı kanserinde metastaz kalıpları: popülasyona dayalı bir çalışma. Int J Clin Exp Pathol. 2020; 13(7): 1615-1623.


Kaynak : https://yourhealthforumbydrcirino.org/2022/03/04/cervical-cancer-a-call-for-prevention/

Yorum yapın

SMM Panel