Fotoğraf Preston Keres/ABD Tarım Bakanlığı aracılığıyla Flickr.
Porto Riko’da Fiona Kasırgası’nın neden olduğu yıkım yerleşirken, fırtınanın sağlık hizmetlerine erişim üzerindeki etkisi hakkında daha fazla hikaye görebiliriz. Elektrik kesintileriyle ilgili son haberler, birincil ve özel hizmetlere aylarca ulaşmanın zor olabileceğini öne sürerek, beş yıl önce başka bir kasırgadan sonra bölgenin sağlık altyapısını güçlendirmesine yardımcı olmak için hangi adımların atıldığına dair soruları gündeme getiriyor.
Porto Riko’da yaşayan yaklaşık 3,3 milyon kişiye sunulan düşük kaliteli bakım, yalnızca son beş yılda bölgeyi harap eden doğal afetlere atfedilemez. Takımadalardaki sağlık trendlerini inceleyen halk sağlığı uzmanları, düşünce kuruluşları özetlerinde ve bilimsel çalışmalarda, kasırga ve depremlerin yollara, hastanelere, kliniklere ve eczanelere verdiği ekonomik sıkıntı ve hasarın insanların koruyucu bakım hizmetleri almasını zorlaştırdığını söyledi. yıllardır sınırlıydı, çünkü büyük ölçüde:
- Birçok birinci basamak ve özel bakım hekimi ve tıp fakültesi mezunu, kısmen eyalette daha fazla para kazanabildikleri ve adada yaşamanın yüksek maliyeti nedeniyle adayı anakaraya terk ediyor.
- Federal yasalar, özel sağlık sigortası planlarına erişimi sınırlar.
- Medicaid ve Medicare finansman düzenlemeleri, doktorlara düşük geri ödemeler sunmaktadır.
Tüm bunları göz önünde bulundurarak, Porto Riko’da ortaya çıkan halk sağlığı krizinin birinci basamak ve özel sağlık hizmetlerine erişim üzerindeki kısa ve uzun vadeli etkilerine bağlam sağlamanıza yardımcı olacak raporları, çalışmaları ve diğer materyalleri paylaşıyoruz.
Bakımın önündeki engeller
Eylül 2017’de Maria Kasırgası bölgeyi yarmadan önce Porto Riko’nun sağlık altyapısı hakkında bir ön inceleme için, şuraya bir göz atın: Bu makale Commonwealth Fund’dan ve bu rapordan Kent Enstitüsü. Birden fazla kişinin bulunduğu bir ABD bölgesinde sağlık sisteminin mali yapısı hakkında tarihsel bilgiler ve değerlendirmeler sunarlar. 1.5 milyon insan – veya yargı bölgesinin nüfusunun yaklaşık yarısı – Medicaid’e kayıtlıdır.
Urban Institute araştırmacılarının bulgularında, “Medicare ve Medicaid sigorta pazarları için yönetilen bakım sözleşmelerinin yapısıyla birlikte sağlık profesyoneli eksikliklerinin, kötü koordine edilmiş bakım, sevk alma zorluğu ve uzun bekleme süreleri ile sonuçlandığı düşünüldü. ”
Kaiser Aile Vakfı’nın Maria Kasırgası’ndan önce ve sonra yayınlanan özetleri ve analizleri, bakımdaki eşitsizliklere katkıda bulunan sağlığın sosyal belirleyicilerini ele alıyor. Maria Kasırgası’nın bölgeyi yıkmasından bir yıl sonra yayınlanan bir raporda kurum, kliniklerin ve hastanelerin kurtarılması.
Porto Riko’da sağlık verilerinin toplanmasını iyileştirmek için devam eden çabalar olsa da, kısmen orada yaşayan insanların her zaman ulusal veri tabanlarına, federal raporlara ve çalışmalara dahil edilmemesi nedeniyle, tarihsel olarak doğru istatistiklere ulaşmak zor olmuştur. Journal of the American College of Cardiology’de yayınlanan ortak açıklamada, iki kardiyolog, “bu çalışmalardan hariç tutulanlar, mevcut eşitsizlik verileri ve nihayetinde kalite iyileştirme üzerinde bir etkiye sahiptir. Aynı zamanda ABD sistemindeki sağlık hizmetleri eşitsizliklerinin tam resmini de bozuyor.”
Bilim adamları bu konuyu 2016 ölüm araştırması. Bulguları, Commonwealth nüfusunun ABD anakarasında yaşayan etnik akranlarından daha yüksek tüm nedenlere bağlı ölüm oranına ve diyabet, nefrit, cinayet/saldırı ve zatürree/gripten daha yüksek ölüm oranına sahip olduğunu gösterdi.
Araştırmacılar, önceki araştırmalara atıfta bulunarak, “yetişkin diyabetindeki istikrarlı artışa rağmen, diyabetin önleyici ve yatan hasta bakımı ve önleyici bakıma sevk hizmetlerinin, takımadalarda ABD’ye kıyasla yetersiz olarak rapor edildiğini ve Amerikan Diyabet Derneği tavsiyelerine ulaşmadığını” söyledi. önleyici uygulamalar hakkında.”
Porto Riko’daki nüfus demografisi ve sağlık hizmetleri eğilimleri hakkında bağlam sunan daha fazla kaynak için buna göz atın yeni ipucu sayfası.
Kaynak : https://healthjournalism.org/blog/2022/10/tips-for-reporting-on-inequities-in-access-to-health-care-in-puerto-rico/