Perinatal Depresyon için Akran Destek Müdahaleleri


Bir akran desteği müdahalesi, “duygusal yardımın sağlanması (örneğin, dikkatli dinleme), değerlendirme yardımı (öz-değerlendirme ile ilgili bilgilerin iletilmesi) ve bilgisel yardım (problem çözme ile ilgili bilginin sağlanması) olarak tanımlanır. belirli bir davranış veya stresör hakkında deneyimsel bilgiye ve hedef popülasyonla benzer özelliklere sahip olan oluşturulmuş bir sosyal ağ üyesi.” (Huang ve diğerleri, 2020).

Yakın tarihli bir incelemede, Huang ve meslektaşları, hamile ve doğum sonrası popülasyonlarda akran desteği müdahalelerinin etkililiğini ve uygulanabilirliğini gözden geçiriyor. On randomize kontrollü çalışma analize dahil edildi, toplam 3064 katılımcıyla (1468 akran tarafından sağlanan müdahale gruplarında ve 1596 kontrol).

Akranlar tarafından sağlanan müdahalelerin içeriği, öncelikle aşağıdakiler dahil olmak üzere dört tür desteğe odaklanmıştır: bilgilendirme (örneğin, doğum sonrası depresyon hakkında bilgi), duygusal (örneğin, dinleme), onaylayıcı (Örneğin, benlik saygısı ve kendine güveni artırmayı amaçlayan destek) ve pratik (örneğin, çocuk bakımı tavsiyesi) farklı ortamlarda sunulur.

Bu incelemede, katılımcının evinde, hastanesinde veya başka uygun bir yerde akranları tarafından uygulanan yüz yüze müdahaleler beş çalışmada kullanılmıştır. Bir çalışmada telefon temelli müdahale birincil iletişim biçimiydi. Kalan dört denemede, müdahale bu yöntemlerin bir kombinasyonu kullanılarak sağlandı. Bireysel oturumlar tipik olarak 20 dakika ila 1,5-2 saat sürdü, ancak genellikle katılımcının ihtiyaçlarına bağlıydı. Akran desteğinin toplam süresi 3 hafta ile 7-12 ay arasında değişmektedir.

Akran Destek Müdahaleleri Etkilidir

Çalışmalar arasında önemli ölçüde heterojenlik olmasına rağmen, meta-analiz, kontrollerle karşılaştırıldığında, akran desteği müdahaleleri alan kadınların, depresif semptom düzeylerinde düşüş yaşayarak, küçük ila orta derecede yararlı bir etkiye sahip olduğunu gözlemledi. Çalışmalardan yedisi akran desteği alan kadınlarda doğum sonrası depresyon riskini inceledi ve doğum sonrası depresyon insidansında bir azalma gözlemledi (OR = 0.69, %95 GA 0.49 ila 0.96).

Bu derlemede yer alan çalışmaların birçoğu düşük gelirli ülkelerde yapılmıştır; bununla birlikte, Cindy-Lee Dennis, PhD ve Ontario, Kanada’dan meslektaşları tarafından yapılan bir akran desteği müdahale çalışmasında, akran desteği, PPD için yüksek risk taşıyan bir grup kadında doğum sonrası depresyon riskinde %50’lik bir azalma ile ilişkilendirilmiştir.

Perinatal ruh hali ve anksiyete bozukluğu olan kadınlara bakacak yeterli sağlık çalışanımızın olmadığı bir zamanda, etkili ve ölçeklenebilir müdahaleler geliştirmemiz çok önemlidir. Hamile ve doğum sonrası kadınlar için akran desteği müdahaleleri birçok toplulukta zaten mevcuttur. Örneğin, Anneleri Ziyaret Programı Boston bölgesinde. Bu programlar genellikle topluluktan gönüllülere dayanır ve kültürel açıdan duyarlı destek sunabilirler. Akran akıl hocaları tipik olarak eğitimli akıl sağlığı uzmanlarından biraz eğitim ve destek alırken, bu tür bir müdahale şu anda perinatal kadınlara sağlayabildiğimiz hizmetleri önemli ölçüde genişletebilir.

Ruta Nonacs, Dr.

Dennis CL, Hodnett E, Kenton L, Weston J, Zupancic J, Stewart DE, Kiss A. Yüksek riskli kadınlar arasında doğum sonrası depresyonun önlenmesinde akran desteğinin etkisi: çok alanlı randomize kontrollü çalışma. BMJ. 2009 Ocak 15;338:a3064. doi: 10.1136/bmj.a3064. PMID: 19147637; PMCID: PMC2628301.

Huang R, Yan C, Tian Y, Lei B, Yang D, Liu D, Lei J. Akran desteği müdahalesinin perinatal depresyon üzerindeki etkinliği: Sistematik bir gözden geçirme ve meta-analiz. J Etki Bozukluğu. 1 Kasım 2020; 276:788-796.

İlgili Mesajlar


Kaynak : https://womensmentalhealth.org/posts/essential-reads-peer-support-interventions-for-perinatal-depression/

SMM Panel PDF Kitap indir