Organ Nakilleri Artıyor Ama Sorumlu Kurum Ateş Altında


Son on yıldır Precious McCowan’ın hayatı organ nakli etrafında dönüyordu. Dallas’ta iki böbrek naklinden kurtulan insan davranışlarını inceleyen bir doktora adayı. Ve son dönem böbrek hastalığının ortasında 2 yaşındaki oğlu öldü. Bir hayat kurtaracaklarını umarak organlarını bağışlamayı seçti.

Şimdi böbrek fonksiyonu tekrar başarısız oluyor ve üçüncü bir nakile ihtiyaç duyma olasılığıyla karşı karşıya. Ancak hayat kurtaran organı bulma süreci sorunlarla dolu. kabaca Yılda 5 bin hasta ölüyor bekleme listesinde – mükemmel derecede iyi bağışlanmış organlar çöpe atılsa bile. Bağışları ve nakilleri denetleyen kurum, kaç organın boşa gideceği konusunda inceleme altında. Birleşik Organ Paylaşım Ağı ajansı, yakın tarihli bir kongre oturumunda iki taraflı bir dil kırbaçlama aldı.

McCowan, politika tartışmalarına atıfta bulunarak, “Hastalar, buna bakmıyoruz” dedi. “Biz, ‘Hey, benim için bir böbreğe ihtiyacım var. Şimdi ihtiyacım var. Diyalizden bıktım. Ölmek üzere olduğumu hissediyorum.’”

böbrek nakli sayısı geçen yıl arttı UNOS tarafından uygulanan ve daha hasta hastalara bir nakil merkezine en yakın yaşayanlara göre öncelik veren yeni bir politika uyarınca %16 oranında arttı. Yine de yaklaşık 100.000 hasta böbreklerini ve hatta daha fazlasını diğer organlar için bekliyor.

A iki yıllık soruşturma Senato Finans Komitesi tarafından daha önce kamuya açıklanmayan çok sayıda olayı ortaya çıkardı. Birkaç örnek:

  • Charleston, Güney Karolina: Kasım 2018’de bir hasta, yanlış kan grubuna sahip bir organ aldıktan sonra öldü.
  • Las Vegas: Temmuz 2017’de iki böbrek alıcısı nadir görülen bir enfeksiyona yakalandı. Biri günler sonra öldü.
  • Kettering, Ohio: Haziran 2020’de, bir nakil alıcısına yanlışlıkla kanserli bir donörden organ aldığı ve muhtemelen kanser geliştireceği bildirildi.

UNOS, 1984’te ülkenin organ nakli sisteminin başlangıcından bu yana organ dağıtımını yönetme sözleşmesini elinde tutuyor ve şimdi ABD senatörleri – hem Demokratlar hem de Cumhuriyetçiler – başka bir tarafın devreye girmesinin zamanının gelip gelmediğini sorguluyor.

Senatör Elizabeth Warren (D-Mass.), “Organ nakli sistemi genel olarak tehlikeli bir karmaşa haline geldi” dedi. 3 ağustos duruşması. “Şu anda, bir havayolunun bagajınızı kaybetmesi veya hasar görmesi gibi, UNOS’un transit bir organı kaybetme veya hasar görme olasılığı 15 kat daha fazladır. Bu oldukça korkunç bir rekor.”

Soruşturma, suçu eski teknolojiye atıyor. UNOS bilgisayar sistemi her seferinde bir saat veya daha fazla süreliğine kapandı ve her saat önemli olduğunda maçları erteledi. Amazon gibi şirketler herhangi bir paketi, her yerde, her zaman bulabilse bile, bir organı izlemenin standart bir yolu da yoktur.

Orlando, Florida’daki AdventHealth’teki nakil merkezinin yönetici direktörü Barry Friedman, “UNOS’un Miami’de olduğunu düşündüğü için nakil merkezimden 20 mil uzakta bir böbrek bile alamıyorum” dedi. “Aslında 20 mil ötede, Orlando’daydı.”

Kongre raporuna göre, 2010’dan 2020’ye kadar olan on yılda, UNOS, iptal edilen nakillere ve atılan organlara yol açan çok sayıda kaçırılan uçuş dahil olmak üzere ulaşım hakkında 53 şikayet aldı. Raporda ayrıca, 2014’ten 2019’a kadar yaklaşık 170 ulaşım başarısızlığı gibi daha birçok olayı ortaya çıkaran 2020 KHN soruşturmasına atıfta bulunuldu. Organ nakli cerrahları, organlar geldiğinde bile, izleme eksikliğinin organlar içerideyken daha uzun “soğuk zaman” dönemlerine yol açtığını söylüyor. taşıma kan dolaşımı olmadan — çünkü nakil cerrahları, organ fiziksel olarak ellerinde olana kadar genellikle hastayı anesteziye başlatamazlar.

4 potansiyel donör böbreğinden biri, en son UNOS verilerine göre, şimdi boşa git. Ve bu sayı, yeni tahsis politikası kapsamında organlar daha hasta hastalara ulaşmak için daha da uzaklaştıkça daha da kötüleşti.

Nakil programını yöneten Dr. Jayme Locke, Alabama-Birmingham Üniversitesi’ne 2014 yılında bir böbreğin donmuş katı halde ve kullanılamaz hale geldiğini söyledi. 2017’de, üzerinde belirgin lastik izleri olan bir paket “ezilmiş” olarak geldi (ancak dikkat çekici bir şekilde organ kurtarıldı). Locke, bu yılın Mayıs ayında bir hafta içinde, taşıma ve elleçlemede önlenebilir hatalar için dört böbreğin atılması gerektiğini söyledi.

“UNOS’taki opaklık, ülke genelinde temel hataların ne sıklıkta gerçekleştiğine dair hiçbir fikrimiz olmadığı anlamına geliyor” dedi.

UNOS CEO’su Brian Shepard olduğunu açıkladı geri adım atmak Eylül sonunda. Artan nakil oranlarına işaret ederek, on yıldır liderliğini yaptığı organizasyonu savunuyor.

Yeni böbrek tahsisi politikası, mahkemede itiraz edildi, bu artan nakil oranından kısmen sorumludur. Politika aynı zamanda siyahi hastalar için nakilleri %23 oranında artırarak öz sermaye kazanımlarına da katkıda bulundu. Siyah hastalar, büyük olasılıkla böbrek yetmezliği yaşamak, nakil listelerine girmekte zorluk çekmek.

Shepard, “İyileştirebileceğimiz şeyler olsa da – ve her gün yapıyoruz – hastalara iyi hizmet eden güçlü bir organizasyon olduğunu düşünüyorum” dedi.

Bir diğer bağımsız hükümet raporu, bu yıl yayınlanan, herhangi bir suçlamanın hastane nakil merkezleriyle ve bağışçılardan organ tedarik eden yerel kuruluşlarla paylaşılması gerektiğini buldu. Üç varlık birlikte çalışır, ancak insanlar neden bu kadar çok hastanın hala organ beklerken öldüğünü sormaya başladığında üçgen bir idam mangasına dönüşme eğilimindedir.

“[UNOS] Boston’daki Suffolk Üniversitesi’nde biyomedikal konsantrasyonu yöneten hukuk profesörü Renée Landers, sistemdeki verimlilikle ilgili sorunların tek kaynağı değil” dedi. Daha geniş raporun üretilmesine yardımcı olan komitedeydi. “Herkesin yapması gereken bazı işleri vardı.”

Son gözlemci raporlarının yanı sıra birkaç devam eden yasal savaşlar Gözden geçirilmiş organ dağıtım haritaları, başka bir bekleme listesine girme olasılığıyla karşı karşıya olan Dallas nakli hastası McCowan için sadece birer gürültü. Özellikle kendisi gibi Siyah hastalar için artan nakil oranından cesaretlendiğini, ancak bekleme listesinde üçüncü bir turla bu kadar şanslı olamayacağından korktuğunu söyledi.

“Sadece benim için çalışan bir böbreğe ihtiyacım var” dedi. “Ve ona şimdi ihtiyacım var.”

Bu hikaye, aşağıdakileri içeren bir ortaklığın parçasıdır: Nashville Halk Radyosu, Nepal Rupisive KHN.

İlgili konular

Bize Ulaşın Bir Hikaye Gönderin İpucu




Kaynak : https://khn.org/news/article/organ-transplants-donations-waste-waitlist-unos/

SMM Panel PDF Kitap indir