Opioid Suistimaline Bağlı Ölümcül Kalp Enfeksiyonları Genç Amerikalılar Arasında Üçe Katlandı


Dennis Thompson tarafından

HealthDay Muhabiri

9 Kasım 2022 ÇARŞAMBA (HealthDay News) — ABD opioid salgını kelimenin tam anlamıyla yürek parçalayıcı.

Yeni bir çalışma raporuna göre, genç yetişkinlerin kalpteki yıkıcı bir enfeksiyondan ölme riski, son yirmi yılda Amerika Birleşik Devletleri’nde ikiye katlanarak üçe katlandı.

Araştırmacılar, ölümcül kalp enfeksiyonlarındaki artışı, opioid ilaçları enjekte eden 15 ila 44 yaş arasındaki insan sayısının artmasına bağlıyor.

New York’ta Columbia Üniversitesi’nin kardiyoloji bölümünde yardımcı doçent olan kıdemli araştırmacı Dr. Polydoros Kampaktsis, “Enfektif endokardit kaynaklı ölümlerin 20 yıl öncesine kıyasla daha büyük bir yüzdesini damar içi madde kullananların oluşturduğunu bulduk” dedi.

“Bu, genç nüfus arasında daha dikkat çekicidir” diye ekledi.

Endokardit, kalp kapakçıklarınızın ve kalp odacıklarınızın (endokardiyum) astarı, kan dolaşımınıza giren mikroplar, tipik olarak bakteriler ile enfekte olduğunda ortaya çıkar.

New York’taki Mount Sinai Queens’deki aritmi hizmetleri müdürü Dr. Georgios Syros, tedavi edilmezse enfeksiyon “kalbi yok edebilir” dedi.

“Kriz geçirebilirsin. Sızdıran valfleriniz olabilir. Bu kapakçıkları değiştirmek için açık kalp ameliyatı yapmanız gerekebilir” dedi Syros. “Yıkıcı.”

Araştırmacıların federal ölüm verileri analizine göre, 15 ila 44 kişi arasında enfektif endokardit için ölüm oranı 1999 ve 2020 arasında ikiye katlandı ve 100.000 kişi başına 0,3 ölümden 0,6 ölüme yükseldi.

Daha da kötüsü, bulgular, 15 ila 34 kişi için endokardit ölüm oranının üç katına çıktığını ve 100.000 kişi başına 0,1’den 0,3’e yükseldiğini gösterdi.

Bu, tüm ABD nüfusu için endokardit ölüm oranı 1999’da 100.000 kişi başına 2,1’den 2020’de 1,8’e düştüğünde bile gerçekleşti.

Araştırmacılar, genel olarak, gençlerin 2020’de tüm endokardit ölümlerinin %10’unu oluşturduğunu, 1999’da %7’den daha az bir artış olduğunu buldu.

İstatistiklere daha yakından bakıldığında, araştırma ekibi, gençler arasında endokardit ölümlerindeki artıştan opioid salgınının muhtemelen sorumlu olduğu sonucuna vardı.

Damar içi madde kullanıcıları, endokarditten ölenlerin artan bir yüzdesini oluşturur ve 1999’da %1,1’den 2020’de %3’e yükselir.

Rapora göre, gençler arasında damar içi uyuşturucu kullanıcıları, 1999’da yaklaşık %10’dan 2020’de endokardit ölümlerinin yaklaşık %20’sini oluşturdu.

“Bu, gördüğümüz umutsuzluktan ölüm hikayesinin devamı. Ohio’daki Cleveland Clinic’te kardiyolog olan Dr. Wael Jaber, bu veri ve bulguların klinik olarak yıllardır gördüklerimizi doğrulaması talihsiz bir durum” dedi.

Syros ve Kampaktsis, insanların, mikropların kan dolaşımında serbestçe dolaşmasını önlemek için cilt katmanları ve bağışıklık savunmaları üzerinde katmanları olduğunu, ancak ateş eden uyuşturucu kullanıcılarının tüm bu korumayı atladığını söyledi.

Kampaktsis, “İntravenöz enjeksiyon, bakterileri doğrudan kan dolaşımına sokabilir” dedi. “Bakteri deride veya iğnede bulunabilir. İğne damara girdiğinde, bakterilerin dolaşıma girmesine ve kalbe gitmesine izin verir.”

Syros, uyuşturucu kullanıcılarının sıklıkla kendilerini düzenli olarak enjekte ettikleri göz önüne alındığında riskin daha da büyük olduğunu ekledi.

Syros, “Bu adamlar tekrar tekrar bariyeri aşıyor” dedi. “Hayatta bir kez enjekte etmiyorlar. Sürekli olarak enjekte ediyorlar ve aynı zamanda iğneleri paylaşıyorlar. Bu, enfektif endokardite neden olabilecek bir şeye maruz kalma riskini artırır.”

Uzmanlar, tipik olarak ağır dozlarda intravenöz antibiyotik içeren tedavi seçeneklerinin sınırlı olduğunu söyledi.

Jaber, “Kan dolaşımını ‘sterilize etmek’ genellikle zordur ve özellikle sürekli uyuşturucu kullanımı ile enfeksiyon geri gelme riski yüksektir.” Dedi.

Enfeksiyon kalp kapakçıklarına zarar vermişse, bunları protez kapaklarla değiştirmek için yüksek riskli açık kalp ameliyatı gerekebileceğini kaydetti.

Jaber, “Bu kalp komplikasyonunu ‘tedavi etmenin’ gerçekten iyi bir yolu yok” dedi.

Syros, iğne değişim programlarının kalp sağlığına yönelik bu riski derhal ele almanın tek yolu olduğunu söyledi.

Syros, “Onlara kesinlikle temiz şırıngalar vermeye çalışmalıyız” dedi. “Kullanmak istiyorsanız, lütfen temiz bir şırınga kullanın.”

Syros, COVID pandemisi sırasında madde kullanımının arttığını ve krizin ilk tam yılında ölümcül aşırı dozda uyuşturucu vakalarında yaklaşık %30’luk bir artış olduğunu da sözlerine ekledi.

Syros, “Bu, hastanede şahsen tanık olduğum bir şey” dedi. “Orada gezinen insanlar vardı – pandemiden önce uyuşturucu kullanmanın/kullanmamanın, alkol içmenin/içmemenin eşiğindeydiler. Pandemi nedeniyle tokat gibiydi ve sonra sayıların çok, çok, çok hızlı arttığını gördük.”

Amerika Birleşik Devletleri opioid kullanımını etkili bir şekilde engellemek için kültürel ve politik değişiklikleri benimseyene kadar, Syros genç uyuşturucu kullanıcıları arasındaki endokardit vakalarının tırmanmaya devam edeceğine inanıyor.

Syros, “COVID sırasında afyon kullanan insanların artmasının ardından önümüzdeki yıllarda bir dalgalanma yaşayacağımızı düşünüyorum” dedi. “Pandemiden sonraki yıllarda gençleri etkileyen bir enfektif endokardit dalgası olacağına inanıyorum. Yükselecek.”

Yeni çalışma 9 Kasım’da yayınlandı. Dahiliye Dergisi.

Daha fazla bilgi

Cleveland Clinic’te endokardit hakkında daha fazla bilgi var.

KAYNAKLAR: Polydoros Kampaktsis, MD, PhD, yardımcı doçent, kardiyoloji bölümü, Columbia Üniversitesi, Irving Tıp Merkezi, New York; Georgios Syros, MD, müdür, aritmi servisleri, Mount Sinai Queens, New York; Wael Jaber, MD, kardiyolog, Cleveland Clinic, Ohio; Dahiliye Dergisi9 Kasım 2022


Kaynak : https://www.webmd.com/mental-health/addiction/news/20221109/fatal-heart-infections-linked-to-opioid-abuse-have-tripled-among-young-americans?src=RSS_PUBLIC

SMM Panel PDF Kitap indir