Obezite ve Kilo Kaybı İçin Çalışıyorlar mı?

Leptini merak mı ediyorsunuz? İşte bazı sık sorulan soruların arkasındaki gerçekler.

leptin nedir?

Leptin bir hormondur. Bunlar, farklı vücut bölümlerinin birlikte çalışmasına yardımcı olan kimyasal habercilerdir. Leptin, beyninize tok hissetmenize ve yemekle daha az ilgilenmenize yardımcı olan bir sinyal gönderir. Buna tokluk hormonu dendiğini duyabilirsiniz. (Tokluk, açlığın tatmin olduğu anlamına gelir). Ayrıca vücudunuzun yağları enerjiye dönüştürmesinde de rol oynar.

Vücudunda her zaman leptin var. Çoğunlukla yağ hücreleriniz tarafından yapılır. Ama yemek yerken mideniz biraz salıyor. Kan dolaşımınızda dolaşır ve beyninize gider.

İşte burada leptin çok önemli bir mesaj veriyor: Yeterince yakıtımız var!

“Beyin, ‘Oh, leptinimiz var!’ dediğinde Yale Metabolic Health and Weight Loss Program direktörü Wajahat Mehal, MD, Wajahat Mehal, “Bu bana yağımız olduğunu söylüyor, bu da bana bir şeyler yapmak için enerji rezervlerimiz olduğunu söylüyor” diyor. Bu “şeyler” diyor Mehal, egzersizden ergenlikteki büyümeye ve çocuk sahibi olmaya kadar birçok şey olabilir.

Düşük leptin seviyeleri ise sizi daha aç hissettiren karmaşık hormonal dansın bir parçasıdır.

Leptin nasıl çalışır?

Leptin iştah kesicidir. Her şey yolunda gittiğinde, yediğiniz yiyecek miktarını sahip olduğunuz yağ miktarıyla dengeleyerek sağlıklı bir kiloyu korumanıza yardımcı olur.

Daha spesifik olarak, yüksek leptin seviyeleri beyninize “yağ hücrelerinizin dolu olduğunu” söyler ve bu da sizi daha az acıktırır.

Daha önce diyet yaptıysanız, kalorilerinizi azalttığınızda veya kilo vermeye başladığınızda acıktığınızı fark etmiş olabilirsiniz. Bunun nedeni kısmen, yağ kütlesini kaybettiğinizde vücudunuzun otomatik olarak daha az leptin yapmasıdır. Yine de, asla yağ hücrelerini kaybetmediğinizi unutmayın. Sadece küçülürler.

Ancak bu her zaman vücut yağıyla ilgili değildir. Sadece birkaç saat oruç tutmak, leptin seviyelerinizin düşmesine neden olabilir.

Yale’den Mehal, “Birisi 8 ila 10 saat arasında oruç tutarsa, bu süre zarfında toplam vücut yağınız fazla değişmez, ancak leptin düşer” diyor. “Bu, 10 saattir yemek yemediğim için vücuda nispeten düşük enerjili bir durumda olduğumu söylemenin başka bir yolu.”

Northwestern Medicine Central DuPage Hastanesi tıbbi kilo kaybı tıbbi direktörü Rutuja Patel, açlığın karmaşık olduğunu söylüyor. Hormonlar onu etkileyen tek şey değildir. Açlık ve tokluk döngüsünü değiştirebilecek köklü sosyal ve psikolojik sorunlar olduğunu söylüyor: “Yemek bana güzel görünüyor mu? Gerçekten onu yemek istiyor muyum? Burada oturan bir arkadaş çevrem var mı… belki biraz daha yerim?”

Diyet, egzersiz ve stres yönetimi gibi düzenli yaşam tarzı alışkanlıklarınız bile bir rol oynayabilir.

Uyku leptin seviyelerini nasıl etkiler?

Çoğu insanın günlerinin “günlük” bir ritmi vardır. Bu, gündüzleri aktif oldukları ve geceleri uyudukları anlamına gelir. Leptin seviyeleri gece yarısı ile şafak arasında zirveye ulaşır ve sizi daha az acıktırır. Bu mantıklı çünkü gecenin bir yarısı uyurken aç olmakla ilgili yapabileceğiniz pek bir şey yok.

Ancak uyku hala leptin seviyelerinde büyük rol oynar. Kapalı göz eksikliği, leptin de dahil olmak üzere tüm hormonlarınızı bozar.

Daha aç hissetmenize neden olabilir çünkü beyniniz uyku eksikliğini değiştirilmesi gereken bir enerji kaybı olarak görür.

Ve bunun tersi de doğru olabilir. Yatmadan önce çok aç olmak, daha düşük leptin seviyelerine neden olabilir ve bu da uykunuzu etkileyebilir. Aslında, ciddi bir vücut yağı veya günlük kalori eksikliği olan kişilerde uyku eksikliği açlığın bir işareti olabilir.

Leptin direnci nedir?

Bazen beyniniz bol miktarda leptin ve çok sayıda yağ hücreniz olduğunda bile size daha fazla yemenizi söyler. Buna leptin direnci denir. Doktorlar düzenli olarak test yapmıyorlar, ancak uzmanlar obezitesi olan kişilerde yaygın olduğu konusunda hemfikir.

Leptin direncini tip 2 diyabetteki insülin direnci gibi düşünün. İşte o zaman pankreas çok fazla insülin yapar, ancak vücut buna yanıt vermez. Leptin direnci “tamamen aynı şekilde çalışır” diyor Patel, “(beyin) reseptörlerinin dirençli olduğu yerde.”

Leptin direnci aşırı yemeye ve aşırı yağ depolanmasına neden olabilir.

Diğer sağlık sorunları da leptin sinyallemenizi bozabilir. Örneğin, kronik inflamasyon ve yüksek trigliserit seviyeleri (kanınızda bulunan bir tür yağ), leptinin kan-beyin bariyerini geçmesini zorlaştırabilir.

Patel, “Artık bir çifte darbeniz var” diyor. “Sadece biraz leptin direnciniz yok, aynı zamanda gitmesi gereken yere giden yeterli leptininiz de yok.”

Leptine yanıtı iyileştirmeye yardımcı olmak için sözde “leptin duyarlılaştırıcılar” üzerinde devam eden araştırmalar olmasına rağmen, piyasada henüz herhangi bir ilaç tedavisi bulunmamaktadır.

Ancak genellikle leptin direnciyle birlikte ortaya çıkan insülin direncini hedefleyebilirsiniz. İlaç, sağlıklı beslenme, bol egzersiz ve iyi uyku alışkanlıkları ile insüline duyarlılığınızı artırın ve leptin direnciniz de iyileşebilir.

Bazı insanlarda leptin eksikliği var mı?

Johns Hopkins Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde onkoloji profesörü olan Doktora Dipali Sharma, bilim adamları onu 1990’ların ortalarında ilk keşfettiklerinde leptin hakkında çok fazla vızıltı vardı, diyor.

Sharma, “Herkes şunu düşündü: Obezite için bir tedavimiz var – insanlara leptin takviyesi verilebilir ve kesinlikle kilo verirler” diyor. “(Ama) yıllar içinde durumun böyle olmadığını anladılar.”

Bilim adamlarının leptinin bir kilo verme aracı olarak çalışabileceğini düşünmek için iyi nedenleri vardı. Her şey bir fare ile başladı.

Bilim adamları, onlarca yıldır, belirli bir fare türünün neden aşırı yemeye, etrafta yatmaya ve kilo almaya devam ettiğini merak ediyorlardı. Sonunda leptin hormonunu keşfettiler ve farelerin aç veya tok hissetmesinde büyük rol oynadığını keşfettiler. Bu özel kilo alan fare türü, leptin seviyelerini düşük ve açlık seviyelerini yüksek tutan genetik bir anomaliye sahipti.

Bilim adamları, obezitesi olan insanların leptinsiz fare gibi olabileceğini düşündüler. Ancak leptin eksikliğinin insanlarda son derece nadir olduğu ortaya çıktı. Sharma, şu ana kadar dünyada çok az leptin yapan veya hiç yapmayan “belki 100 kişi” bildiğimizi söylüyor.

Leptin eksikliği olan kişiler, yaşamın erken dönemlerinde obeziteye yatkındır. Kilolarını kontrol etmek için leptin benzeri bir proteinin günlük çekimlerine ihtiyaçları var.

Aynı tedaviyi çok daha yaygın leptin direnci durumuna sahip kişilere uygularsanız ne olur (yukarıdaki soruya bakın)?

Ne yazık ki, bu bir şeyi değiştirmiyor. Doktorlar sorun üzerinde çalışmaya devam ediyor.

Reçetesiz “leptin takviyeleri” ne olacak?

Leptin bir vitamin veya mineral değildir. Bir haptan ememezsiniz. Aslında, “leptin takviyeleri” herhangi bir gerçek leptin içermez. Öyle olsaydı, mideniz onları vücudunuz üzerinde herhangi bir etki yapmadan önce sindirirdi.

Peki içlerinde ne var? Her türlü şey.

Bazıları iştahınızı bastırabilecek kafein içerir. Diğerleri sadece otlar ve vitaminlerin bir karışımıdır. Zararlı olmayabilirler, ancak leptin düzeyleriniz üzerinde herhangi bir etkisi olacağına dair bir kanıt yok.

Özellikle reçeteli veya reçetesiz satılan ilaçlar da alıyorsanız, herhangi bir takviye almadan önce doktorunuza danışın.

Leptin başka ne yapar?

Bilim adamları leptin söz konusu olduğunda yüzeyi henüz yeni çizmiş olsalar da, bunun vücut sağlığının çeşitli yönlerinde rol oynadığını biliyorlar. Buna kemik sağlığı, iyi bağışıklık fonksiyonu ve doğurganlık dahildir.

Mehal, “Vücudun yapması gereken her şey enerjiye ihtiyaç duyacak” diyor. “Her sistem işini yapmadan önce leptin seviyelerini kontrol edecek.”

Örneğin, leptin seviyeleriniz çok düşükse, “bağışıklık sistemi tam olarak devreye girmez” diyor Mehal. “Şu gibi olacak: Ne anlamı var? Bunun için enerji mevcut değil.”

Sağlıklı leptin seviyeleri, hamile kalma veya çocuk taşıma şansınızı artırabilir. Beyninize yumurtlamanın ve rahmi bir bebeğe hazırlamanın uygun olduğuna dair bir sinyal gönderir. Bu mantıklı, çünkü bir vücudun bebeğin büyümesini desteklemek için bol miktarda enerjiye ve besine ihtiyacı var.

Patel, hamilelik sırasında leptinin bebeklerin büyümek için doğru besinleri almasına yardımcı olabileceğini söylüyor. Ancak obezitesi olan kadınlarda bu sürece müdahale eden leptin sinyallemesinde sorunlar olabilir.

Leptin, kanser ve iltihaplanma arasında bir bağlantı var mı?

Leptin vücuttaki diğer birçok sisteme bir tür yeşil ışık sinyali verir. Buna bağışıklık hücreleriniz de dahildir. Hasta olduğunuzda güçlü bir bağışıklık tepkisi iyi bir şeydir. Ancak çok fazla iltihaplanma sağlık sorunlarına neden olabilir.

Obezite ve yüksek leptin olan kişilerde genellikle kronik inflamasyon vardır. Bu kalp sorunları, kardiyovasküler hastalıklar, insülin direnci ve kanserle bağlantılı.

Kadınlarda yüksek leptin ve obezite meme kanseri riskini artırabilir. Leptin ile ilişkili inflamatuar “sitokinler”, meme kanseri hücrelerinin nasıl büyüdüğünü ve hayatta kaldığını etkileyen sinyaller gönderir.

Obezitesi olan herkesin meme kanseri geliştirmeyeceğine dikkat etmek önemlidir. Ancak Sharma, bunu yapanlarda leptinin her aşamada kanser büyümesini ve ilerlemesini destekleyebileceğini söylüyor.

Bunun da ötesinde, obezitesi olan kadınlar, daha düşük vücut ağırlığına sahip olanlara kıyasla genellikle hormonal meme kanseri tedavilerine iyi yanıt vermezler. Yeni araştırmalar, yüksek leptin seviyelerinin suçlanabileceğini gösteriyor.

Farelerde yapılan bazı araştırmalar, leptinin yaygın bir östrojen pozitif meme kanseri ilacının etkilerini köreltebildiğine dair kanıtlar bulmuştur.

Gelecekteki ilaç tedavileri, yüksek leptin seviyelerini veya leptin direncini hedefleyebilir. Ancak şimdilik, Sharma, özellikle meme kanseri tedavisi sırasında sağlıklı bir vücut kitle indeksini (BMI) hedeflemenin en iyisi olduğunu söylüyor. Vücut kitle indeksi çok yüksek olan kadınlarda %5 ila %10 arasında bir kilo kaybı bile yardımcı olabilir, diyor.

Sizin için çalışan bir kilo verme planı bulmak için doktorunuzla birlikte çalışın.