New York’ta Covid Tedavileri Nasıl Gidilir?


Covid-19 tedavileri risk altındaki New Yorklular için yaygın olarak mevcuttur, ancak bunlardan fayda sağlayabilecek birçok kişi var olduklarının farkında bile olmayabilir.

New York Şehri Test ve İzleme Birimi başkanı Dr. Ted Long, Kovid-19 ile New Yorklulara ücretsiz test ve destek sağlayan bir şehir programı olan Paxlovid adlı bir antiviral ilacın bu tür bir tedaviden çok etkili olduğunu söyledi.

Dr. Long, “Paxlovid ile tedavi ettiğimiz her 20 New Yorklu için, bir New Yorklunun hastaneye kaldırılmalarını gerektirecek kadar hastalanmasını önlüyoruz” dedi.

The New York Times’ın takipçisine göre, New York City’deki koronavirüs vakaları, büyük ölçüde oldukça bulaşıcı Omicron alt değişkeni BA.2 tarafından yönlendirilen son iki hafta içinde yüzde 6 arttı. Hastaneye yatışlar yüzde 23 arttı aynı zaman diliminde.

Ülke genelinde yüz binlerce Paxlovid hapı kullanılmadı ve Beyaz Saray bu hafta erişimi genişletme planlarını açıkladı.

Şehrin sağlık departmanı New York’ta kaç tane hap dağıtıldığını söylemedi, ancak sağlık komiseri Dr. Ashwin Vasan, alımın “önemli” olduğunu söyledi. Bu şehir, gazete ilanları ve kamu hizmeti duyuruları aracılığıyla haberi duyurmak için çalıştı.

Dr. Vasan, “Salgınla mücadelede, emrimizde bir dizi araç bulunan yeni bir aşamadayız” dedi.

Ancak bazı uzmanlar, çok az kişinin tedavileri bildiğine inanıyor.

Epidemiyoloji profesörü Dr. Denis Nash, “Paxlovid’e ihtiyacı olan ortalama bir kişinin – yani yaşlılar, komorbiditesi olan veya tıbbi açıdan savunmasız, aşılanmamış insanları kastediyorum – bu kritik bilgiyi bildiğinden gerçekten emin değilim” dedi. New York Şehir Üniversitesi.

Aralık ayı sonlarında yetkilendirilen bir Pfizer ilacı olan Paxlovid, Covid-19’a karşı etkili olduğu kanıtlanmış birkaç mevcut tedaviden biridir. tarafından tercih edilir Federal hükümet ve New York yetkilileri denemeler sırasında yüksek riskli, aşılanmamış yetişkinlerde Covid-19’dan ölüm ve hastaneye yatış riskini ne kadar etkili bir şekilde azalttığı nedeniyle.

İşte çeşitli Covid-19 tedavilerine ve bunların New York’ta nasıl alınacağına dair bir genel bakış.

Hem oral antiviral tedaviler hem de monoklonal antikorlar mevcuttur. Dr. Vasan, antiviral hapların, hücrelere bulaşan virüslerin döngüsünü kesintiye uğratarak ve daha sonra bu hücreleri vücutta çoğalmak için devralarak çalıştığını söyledi. Monoklonal antikorlar, virüslerin ürettiği proteinleri süpürerek çalışır ve bu da kişinin bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olur.

New York’ta Covid-19 için iki oral antiviral hap mevcuttur: Paxlovid ve molnupiravir.

Paxlovid, beş gün boyunca günde iki kez üç hap olarak reçete edilirken, Aralık ayında kullanılmasına izin verilen molnupiravir, beş gün boyunca günde iki kez dört hap olarak reçete edilir.

Her iki hap da bir çevrimiçi eczane olan Alto aracılığıyla ve şehir genelinde belirli sayıda eczanede mevcuttur. Yakındakilerin bir listesini bulabilirsiniz federal bir web sitesinde.

Dr. Vasan, antiviral tedaviler arayan çoğu New Yorklu’nun, etkinliği göz önüne alındığında Paxlovid almayı beklemesi gerektiğini söyledi.

Laboratuvar çalışmalarında BA.2’ye karşı etkili olduğu görülen iki antikor tedavisi de vardır: Şubat ayında kullanımına izin verilen ve damardan alınan Bebtelovimab ve Evusheld, Aralık ayında kullanıma izin verildiaşılara alerjisi olan veya bağışıklığı baskılanmış kişiler için.

Tedavilerin çoğu için şehir yetkilileri, yalnızca koronavirüs testi pozitif çıkanlara değil, aynı zamanda hafif ila orta şiddette semptomları olan ve ciddi hastalık geliştirme riski yüksek olan kişilere öncelik veriyor. (Evusheld insanlara testi pozitif çıkmadan önce verilir.)

65 yaşında veya daha büyükseniz veya diyabet, hipertansiyon veya kalp hastalığı gibi sağlık riskleriniz varsa, Covid-19’dan ciddi hastalık geliştirme riskiniz yüksek olarak kabul edilirsiniz. Bağışıklığı baskılanmış kişiler de yüksek risk altında kabul edilir.

Federal hükümet sağlayıcıları çağırdı tedavilere öncelik vermek aşılanmamış veya henüz tam olarak aşılanmamış kişiler için.

Paxlovid, bebtelovimab ve Evusheld’i almak için 12 yaşından büyük olmanız ve 40 kilogramdan veya yaklaşık 88 pound ağırlığında olmanız gerekir. Ancak molnupiravir almak için en az 18 yaşında olmalısınız.

Şiddetli böbrek veya karaciğer hastalığı olan kişiler Paxlovid için uygun olmayabilir ve molnupiravir hamilelik sırasında kullanılamaz. Hamile veya emziren kadınlar, Paxlovid’i almadan önce sağlık uzmanlarıyla konuşmalıdır, FDA bilgi formuna göre tedavi için.

New York City Sağlık ve Hastaneler’de ayaktan bakım baş tıbbi görevlisi Dr. Andrew Wallach, hastaların tedavilerle olumsuz etkileşime girebilecekleri için aldıkları ilaçlar hakkında sağlayıcılarıyla konuşmalarının önemli olduğunu söyledi.

Testinizin pozitif çıkmasından sonra, uygunluğunuzu belirlemek için doktorunuza haber vermeli veya şehrin Covid-19 (212-268-4319) acil yardım hattını aramalı ve şehrin doktorlarından birine bağlanmak için 9’u tuşlamalısınız. Ayrıca ziyaret edebilirsiniz Sanal Ekspres Bakım bir telefon veya video ziyareti planlamak veya şehrin tarama aracı fazla.

Doktor hangi tedavinin sizin için uygun olduğuna karar verdikten sonra yakındaki bir eczaneye veya evinize gönderilecektir. Şehrin Alto Pharmacy ile ortaklığı, aynı gün eve teslimatı mümkün kılıyor.

Biden yönetimi ayrıca kısa süre önce, belirli eczanelerde koronavirüs testi yaptırmayı ve pozitif test ederseniz, anında ücretsiz antiviral hapları almayı mümkün kılan bir “tedavi için test” girişimini açıkladı. konumları bulabilirsiniz federal web sitesinde.

Dr. Vasan, şu anda tüm New Yorklular için ücretsiz olduğunu söyledi.

Ağızdan yapılan tedavilerin, semptomların başlamasından hemen sonra alındığında hastaneye yatışları ve Covid-19’dan ölümleri azalttığı kanıtlanmıştır.

Paxlovid, Omicron dalgasından önce Aralık ayında yayınlanan bir Pfizer denemesinde semptomların başlamasından sonraki beş gün içinde alındığında yüksek riskli, aşılanmamış kişilerde hastaneye yatış ve ölüm riskini yüzde 88 azalttı.

Merck’in Kasım ayında yayınlanan bir analizine göre, Molnupiravir, semptomların başlamasından sonraki beş gün içinde alındığında yüksek riskli, aşılanmamış kişilerde hastaneye yatış ve ölüm riskini yüzde 30 oranında azalttı.

Semptomların başlamasından sonraki yedi gün içinde uygulanması gereken Bebtelovimab, ciddi hastalığı savuşturup savuşturabileceğini gösterebilecek bir çalışmada test edilmedi ve Gıda ve İlaç İdaresi, bunun tercih edilen bir tedavi olmaması gerektiğini söyledi.

Altı ayda bir uygulanabilen Evusheld’in bir klinik deneyde Covid’i önlemede güçlü bir şekilde etkili olduğu bulundu.

Dr. Wallach, Paxlovid’in “iyi tolere edildiğini” söyledi. Klinik çalışmalarda az sayıda görülen yan etkiler arasında ishal, hipertansiyon ve ağrı bulunur.

Bebtelovimab damardan verildiğinden, bazı kişilerde enjeksiyon bölgesinde kızarıklık görülebilir.

Söylemesi zor. Bir sözcü olan Patrick Gallahue, sağlık departmanının kısmen tedavilerin çoğunu dağıtan “eczanelerin tüm evreninde görünürlüğe sahip olmadığı” için veri sağlayamadığını söyledi.

Dr. Nash, aşıları takip eden bir bağışıklama kaydı var, ancak reçeteli ilaçlar için bir kayıt yok, dedi.

“Bunun nabzını tutmamaları bir sorun çünkü bu dalgalanmaları, hastaneye yatışları ve ölümleri kontrol altına almamıza yardımcı olacak asıl şey bu” dedi. “Bu artı aşılar ve güçlendiriciler.”

Dr. Nash, test ve aşıların kullanıma sunulması da dahil olmak üzere pandeminin her aşamasında görülen eşitsizliklerin bu tedavilerle tekrar ortaya çıkacağından endişeleniyordu.

“Sağlık hizmetlerine erişimdeki temel eşitsizliklerin büyüyeceğini tahmin etmiyorsanız, bunu planlamazsanız, o zaman en savunmasız insanlarla ilgilenme işinizde kötü bir iş çıkardınız demektir. şehirde,” dedi Dr. Nash.

Tedaviler artık Alto Eczanesi ve toplum sağlığı merkezleri aracılığıyla sağlanabilmektedir. Sağlık departmanı, şehir genelinde de tuğla-harç eczanelerine erişimi genişletmek için çalışıyor. Tedavilerin eczanelere nasıl tahsis edileceğine nihayetinde devlet yetkilileri karar verir.

Colombo’nun Queens’deki Eczanesi, şu anda Paxlovid ve molnupiravir sunan yerlerden biridir.

Bu ayın başlarında, her ilaçtan 20 doz olan ilk partisini aldı. Eczacı Dr. David Kandov, şimdiye kadar sadece beş kişinin tedavi talebinde bulunduğunu söyledi.

Dr. Kandov, ilk partiyi almanın ne kadar uzun sürdüğü konusundaki hayal kırıklığını dile getirerek, ait olduğu ağın, ilk izin verildiği Aralık ayından bu yana ilaçlara erişim sağlama konusunda başarısız olduğunu söyledi.

Sağlık bakanlığını suçladı. Dr. Kandov, “Bizi etkin bir şekilde bunun dışında tuttular ve topluluklara erişimi kestiler” dedi. “Çünkü günün sonunda, her şey sanal olarak mevcut olsa da, posta siparişi ve bu tür şeyler, hastaların topluluklarında hemen orada olmasıyla aynı şey değil.”

Bay Gallahue, “Şehir, şehir genelinde tuğla ve harç eczanelerini stoklamak için malzemelerin yetersiz olduğu bir zamanda başlayan, herhangi bir New York adresine hızlı erişim sağlayan bir teslimat modeli sunuyor” dedi. “Sarf malzemeleri iyileştikçe, daha fazla eczane gemiye alındı.”


Kaynak : https://www.nytimes.com/2022/04/28/nyregion/covid-treatments-nyc.html

SMM Panel PDF Kitap indir