Nedensiz Sarsılıyor musunuz? Esansiyel Tremorunuz Olabilir


23 Mayıs 2022 — Virginia Beach’te yaşayan 67 yaşındaki emekli Fred Gutermuth, ellerinin titremediği bir zamanı hatırlamıyor.

Hayatının ilk zamanlarında, bunu asla fazla düşünmedi. 22 yıldır Donanma’daydı ve titreme performansına zarar vermedi. Ancak, şehrinin Su Arıtma Bölümünde bir işe girdikten sonra, suyu potansiyel bakteri veya toksinler için test etti.

“Yaptığımız testleri kaydetmemiz gerekiyordu ve kimse el yazımı okuyamadı” diyor.

Bir nörolog, Gutermuth’a vücudun bazı kısımlarının – özellikle eller, kafa, gövde ve bacaklar – istemsiz ve ritmik olarak sallanmasına neden olan bir rahatsızlık olan esansiyel tremor teşhisi koydu. Sesi de etkileyebilir.

Gutermuth, “Uzun bir süre sadece ellerim etkilendi ama son zamanlarda sesimin de titremeye başladığını fark ettim” diyor.

Esansiyel Tremor Nedir?

Phoenix’teki Barrow Enstitüsü’nde Parkinson Hastalığı ve Hareket Bozuklukları başkanı Holly Shill’e göre, esansiyel tremor “60 yaş üstü insanların yaklaşık %5’ini etkileyen, gördüğümüz en yaygın nörolojik durumlardan biridir”. 2014 yılında yapılan bir araştırmaya göre, Amerika Birleşik Devletleri’nde 7 milyon kadar insanı etkileyebilir.

ET yaşa bağlı olabilir ve insanlar yaşlandıkça gelişebilir veya kötüleşebilir.

“Nörodejeneratif bir durum olup olmadığını görmek için beynin her yerine baktık, ancak beyinde esansiyel tremor ile ilişkili olduğu kabul edilen özellikler olmasına rağmen, beyinde bir ‘sigara tabancası’ bulamadık” diyor. Şili.

ET’nin gelişebileceği iki “zirve” zaman vardır – çocuklukta ve yaşlılıkta. Shill, çocuklukta esansiyel tremor geliştiren kişilerin “genetik, kalıtsal bir nedene sahip olma eğiliminde olduklarını ve ailelerindeki diğer kişilerin de esansiyel tremor olduğunu bildirme olasılıklarının daha yüksek olduğunu söylüyor. Aslında, esansiyel tremoru olan kişilerin yaklaşık %60’ı bir aile öyküsü olduğunu bildiriyor.”

Nichole Harrison, tüm hayatı boyunca ET’yi deneyimlemiş 50 yaşında bir Avustralya sakinidir.

“Ben küçük bir çocukken başladı” diyor. “Ailem bunu tanımadı ve sadece gergin bir çocuk olduğumu düşündü. Ben de gergin bir çocuk olduğumu sanıyordum.”

Harrison, ET konusunda farkındalığı artırmada etkili oldu. onun YouTube’u ve Facebook videolarıburada kendini “Shakey Nan” olarak adlandırıyor.

“Annemin büyük büyükannesine çocuklar tarafından ‘Shakey Nan’ lakabı takılmıştı. Parkinson hastalığı teşhisi kondu, ancak yürürken ve güzel şeyler yaptığında başı ve tüm vücudu sarsıldı. Şimdi muhtemelen ET geçirdiğini anlıyorum, ”diyor Harrison.

Harrison’ın kardeşlerinden birinin titremesi var ve Harrison babasının ellerinin de titrediğini fark etti. “Kısa bir süre önce, ailemin her iki tarafından da esansiyel titremeyi devralan bir ‘çifte darbeye’ sahip olmam gerektiği yerine oturdu.”

Mitler ve Yanlış Yorumlar

Esansiyel tremor genellikle Parkinson hastalığı ile karıştırılır, ancak bunlar farklı durumlardır.

Shill, “İkisini ayırt etmenin kolay bir yolu var” diyor. ET’deki titreme, kişi ellerini kullanmaya çalışmak gibi bir faaliyette bulunduğunda ortaya çıkan bir “eylem titremesidir”. Parkinson’daki titreme, eller sessizken ortaya çıkan ve kişi ellerini kullanırken kaybolan bir “dinlenme titremesidir”. Ek olarak, Parkinson’dan farklı olarak, esansiyel tremor tipik olarak kambur duruşa, yavaş hareket etmeye, katılığa veya ayakları yere basan bir yürüyüşe neden olmaz.

Shill, ET’li hastalar “genellikle zayıf ve gergin olarak kabul edilir, bu da durumdan çok uzak” diyor. “Birinin titriyor olması, gergin veya rahatsız oldukları anlamına gelmez – ancak stres semptomları daha da kötüleştirebilir.”

ET’li bir kişi, titremeyi vurgulayan durumlar olan “insanların önünde ayağa kalkıp konuşmak, açık büfe yemek almak veya bir restoranda yemek yemek konusunda isteksiz” olabilir. Shill, “Bu anlamda, ET sosyal olarak çok engelleyici bir durum olabilir” diyor.

Esansiyel tremor ayrıca yeme, içme, tıraş olma, yazma ve işyerinde çalışma gibi günlük aktiviteleri de etkiler. Yaşam kalitesi üzerindeki etkisi stres yaratabilir.

Harrison, esansiyel tremoru olan kişilerin, sarsılmaları nedeniyle sağlık uzmanları tarafından bile alkol veya uyuşturucu etkisi altında oldukları şeklinde yanlış algılandığını söylüyor. ET’li bir kadın Harrison’a tedavi için hastaneye gittiğini söyledi ve bir doktor onu kapıda durdurdu ve “Ayık olduğunuzda geri gelin” dedi.

ET için Tedaviler ve Yönetim Yaklaşımları

Shill, şu anda esansiyel tremor için bir takım ilaçların mevcut olduğunu söylüyor. İlaç tedavisinin temel taşları, hastaların yaklaşık %40 ila %50’sinde titremeyi azaltan primidon (bir anti-nöbet ilacı) ve propranolol (genellikle yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılan bir ilaç)’dir. “Ancak, herkes bunlara yanıt vermiyor, bu çok sinir bozucu olabilir.”

Shill, derin beyin stimülasyonunun cerrahi bir yaklaşım olduğunu “özellikle yıllar boyunca birçok ilacı deneyen oldukça ileri düzeyde titremesi olan kişiler için faydalı” diyor.

Beynin derinliklerinde kas aktivitesini koordine eden ve kontrol eden bir yapı olan talamusa implante edilen elektrotlar aracılığıyla anormal sinyalleri düzenleyen elektrik stimülasyonu sağlar. Beyin stimülasyonu özellikle ellerde ve bacaklarda titremeyi azaltabilir ve ET’li kişilerde yaşam kalitesini iyileştirmede yüksek başarı oranına sahiptir.

Odaklanmış ultrason, çevredeki normal dokuya zarar vermeden derin beyin yapılarına, özellikle talamusa hedefli bir şekilde çoklu ultrason enerjisi ışınlarını odaklayan, invazif olmayan bir teknolojidir.

Shill, “Ultrason titremeleri bozmak için talamusta küçük bir delik açsa da, kafa derisi ve kafatasında herhangi bir kesi gerekli değildir” diyor.

Gutermuth, denediği ilaçların “bir tür işe yaramaz” olduğunu söyledi. Odaklanmış ultrason tavsiye edilmişti, ancak o zaman sigorta kapsamında değildi. (O zamandan beri, ET için odaklanmış ultrason Medicare tarafından karşılanmaktadır ve diğer bazı sigorta şirketleri de aynı şeyi yapmaktadır.) Bunun yerine, derin beyin stimülasyonunu denedi, bu da yardımcı oldu. “İşime devam edebildim ve buna hazır olduğumda emekli oldum.”

Ergoterapi ve Stres Azaltma

Shill, “ET’li kişilerin daha iyi yaşamak için ipuçları ve püf noktaları bulmasına yardımcı olmak için” mesleki terapiyi önerir.

Bir ergoterapist, hastaların yeni teknikleri öğrenmelerine yardımcı olabilir ve günlük olarak yapmak için cihazlar (ağırlıklı mutfak eşyaları, yazı gereçleri ve bardaklar, titremeyi telafi eden bir bilgisayar faresi ve yazma ve yazma ihtiyacını azaltabilen ses tanıma programları gibi) önerebilir. faaliyetleri daha yönetilebilir, kolu stabilize etmeye yardımcı olacak ateller ve diş telleri gibi yapay cihazlar ve gevşemeye yardımcı olmak için derin nefes alma.

Shill, ameliyat gerektirmeyen ve faydalı olabilecek stimülatör tipi terapiler olduğunu söylüyor. Örneğin, bir noninvaziv uyarıcı bileklik FDA onayı almıştır.

Shill ayrıca kasları güçlendirmek ve tonlamak için ağırlık kullanmayı ve egzersizler yapmayı önerir. Yoga, meditasyon, biofeedback ve neurofeedback gibi gevşemeyi artıran ve insanların nefes almayı kontrol etmesine yardımcı olan yaklaşımlar da faydalı olabilir.

Mizah yardımcı olur

Harrison’ın oğlu küçükken, sınıfındaki çocuklara kitap okumak için gönüllü oldu ve elleri o kadar titriyordu ki kitabı zar zor tutabiliyordu. “Çocuklar bana gülüyorlardı. Sonunda gözyaşları içinde dışarı çıktım. Bir daha asla böyle gönüllü olamayacağımı biliyordum ve bu kalbimi kırdı çünkü her zaman çocuklarımla ilgili her şeyin yanında olmak isteyen bir anne oldum. Saklanmaya başladım.”

Harrison, COVID-19 karantinasının “tüm hayatımı evde yaşayabildiğim için işleri çok daha kolay hale getirdiğini” söylüyor.

Ancak 50 yaşına geldiğinde nişanlandı ve arkadaşlarının ve ailesinin düğünde sarsılmasına tepkisini bekleyerek onları hazırlamak için Facebook’ta videolar yayınlamaya başladı. “Videolar dünyanın her yerine yayıldı” diyor.

Harrison, bazen mizahın işleri aydınlattığını söylüyor. “Bir şeyi taşımam istenirse, bir aile üyesine ‘yerde mi yoksa taşınmasını mı istiyorsun?’ diyebileceğim. Bu, ‘odadaki fil’i adlandırır. Kendime veya yakın ailem ve arkadaşlarımla her zaman gülebildim ama daha önce hiç toplum içinde gülmedim.”

Gutermuth kabul eder. “Mizah anlayışınızı korumaya çalışın” diye tavsiyede bulunuyor. “Her yere bir şeyler saçıyor olabilirsin, ama eğer gülebiliyorsan, bu diğer insanları da seninle birlikte gülmesi için rahatlatır.”

Destek için Ulaşın

Harrison, bir destek grubuna katılmanızı önerir. International Essential Tremor Foundation ve HopeNet sponsor grupları ve Facebook’ta mevcut gruplar var.

Harrison ve Gutermuth, halkı ve sağlık profesyonellerini bu durum hakkında eğitmek konusunda tutkulu. Gutermuth, “Titreyen birini görürsem, onları eğitmeye çalışırım ve onlara tıbbi veya cerrahi olsun, bu durum için bir yardım olduğunu söylemeye çalışırım” diyor.


Kaynak : https://www.webmd.com/brain/news/20220523/do-you-shake-for-no-reason-you-might-have-essential-tremor?src=RSS_PUBLIC

SMM Panel PDF Kitap indir