18 Ekim 2022 – İlerleyin, BA.5. Kasabada yeni çocuklar var ve endişelenmemiz gerekip gerekmediğinden henüz kimse emin değil.
Ancak COVID-19 virüs alt varyantları BQ.1 ve BQ1.1’in ABD’de büyük bir tehdit haline geleceğine ve XBB’nin küresel olarak COVID görüntüsünü değiştirebileceğine dair endişeler var.
Bu noktada bulaşıcı hastalık uzmanlarının sadece öngörüleri var.
En kötü durum senaryosu, tıpkı tahmin edilen bir sonbahar ve kış dalgasının Amerika Birleşik Devletleri’ni vurduğu gibi, bağışıklık korumalarımızdan kaçan bir veya daha fazla suşun dalgalanması olabilir.
Aynı zamanda, SARS-CoV-2 hakkında, COVID’in ilk kez bir hanehalkı adı haline geldiğinde bildiğimizden çok daha fazlasını biliyoruz. Ve bazı yaygın pandemik yorgunluğa rağmen, insanlar maskelemeye, takıntılı el yıkamaya ve komşularımızdan güvenli bir mesafeyi korumaya geri dönmek için bu noktada – bir yudum – korumanın temellerini biliyorlar.
En son CDC verileri, BQ.1 ve BQ.1.1 alt varyantlarının yaklaşık olarak büyüdüğünü göstermektedir. dolaşan virüsün %12’si ABD’deki suşlar, bir ay önce yalnızca %1’e kıyasla, geçen hafta ikiye katlandı.
MPH Hannah Newman, “Panik yapmamız gerektiğini düşünmüyorum ama biraz endişeliyim” diyor. “Solunum mevsimine girerken ve yeni alt varyantların ortaya çıkması ışığında enfeksiyon artışını görmek beni şaşırtmaz.”
New York’taki Lenox Hill Hastanesi’nde enfeksiyon önleme direktörü Newman, “Kısmen dolaşımdaki bu alt değişkenler nedeniyle bazı Avrupa ülkelerinde COVID’in zaten yükselişte olduğunu görüyoruz” diye ekliyor.
MD Amesh Adalja, ABD’de ve XBB’de BQ.1 ve BQ1.1’in ortaya çıkışının tamamen beklenmedik olmadığını söylüyor. “Bu, bizi daha fazla enfekte edebilecek hale gelmek için gelişmeye devam edecek bir virüs ve bu nedenle bu varyantlar şaşırtıcı olmamalı.”
Bivalent Güçlendiricilerden Daha İyi Koruma?
Cevaplanmamış bir soru, yeni bivalan mRNA aşı güçlendiricilerinin bu spesifik alt varyantlara karşı ne kadar iyi çalışabileceğidir.
Adalja, “Yeni güçlendirici, dolaşımdakilerle eski güçlendiriciden daha iyi eşleşiyor, ancak bunun gerçek hayatta ne anlama geldiğini bilmiyoruz,” diyor.Baltimore’daki Johns Hopkins Sağlık Güvenliği Merkezi’nde kıdemli akademisyen. Bu soruyu cevaplamak zor çünkü hiç kimse bir klinik deneyde iki güçlendirici tipini karşılaştırmayı planlamıyor.
Newman daha iyimser. “İyi haber şu ki, iki değerlikli COVID güçlendirici bu türlere karşı bir miktar koruma sağlayacak ve gerçekten sadece insanların kollarını sıvayıp onu almasına ihtiyacımız var” diyor.
La Jolla, CA’daki Scripps Araştırma Çeviri Enstitüsü’nün kurucusu ve yöneticisi ve WebMD’nin tıp için kardeş sitesi Medscape’in yönetici editörü Eric Topol, şu anda Singapur’da yükselen XBB alt varyantının ABD için uyarıcı bir hikaye olabileceğini söylüyor. profesyoneller.
Örneğin, XBB ortaya çıkmadan önce Singapur’daki COVID yeniden bulaşma oranı %5 idi. Şimdi %17 oldu. Topol, “Yani bu, enfeksiyon kapmış birçok insanın tekrar vurulacağı anlamına geliyor” diyor. Ayrıca Singapur, nüfusunun %92’sinin aşılı olduğunu ve güçlendirici madde alımının ABD oranının iki katı olduğunu bildiriyor.
“Ve buna rağmen, orijinal Omicron dışında her şeyden daha büyük olacak çok önemli bir dalgaya sahipler” diyor.
Daha Az Tedavi Seçeneği
Adalja, Paxlovid ilacının daha ciddi COVID sonuçlarının önlenmesinde önemli bir rol oynamaya devam edeceğini söylüyor. Bunun nedeni, “Paxlovid, bağışıklığı çevreleyen bu mutasyonlardan farklı olarak, virüsün tamamen farklı bir alanı üzerinde çalışıyor.”
Buna karşılık, şimdiye kadarki kanıtlar, monoklonal antikor terapilerinin bu yeni alt değişkenlere karşı etkili olmayacağını göstermektedir. Newman, “Monoklonal antikor tedavilerinden kaçma yeteneği benim için bir endişe, çünkü en savunmasız halimizi daha ciddi sonuçlara açık bırakabilir” diyor.
“Suşlar antikor bağışıklığından kaçabiliyorsa ve monoklonal antikorlar etkili değilse, aksi takdirde bu tedavilerden fayda görecek yüksek riskli bireylerde daha şiddetli semptomlar görmeyi bekleyebiliriz” diyor.
Adalja, özellikle monoklonal antikor bebtelovimab ve monoklonal kombinasyon Evusheld’in yeni alt varyantlara karşı daha az etkili olabileceğini söylüyor.
Yakın Zamanda Enfekte Edilen, Korunan anlamına mı geliyor?
Adalja, son 3 ila 6 ay içinde COVID-19’u olan çoğu insanın, muhtemelen onları en azından ciddi hastalıklara karşı koruyacak antikor seviyelerine sahip olacağını söylüyor. Bu, ABD’li yetkililerin insanlara enfeksiyondan sonra güçlendirici almak için 3 ay beklemelerini önermelerinin bir nedeni ve Kanadalı yetkililerin 6 ay önermesidir.
Adalja, “Kesinlikle ciddi hastalıklara karşı korunacaksınız” diye ekliyor. “Ne kadar süre korunacaksınız, bu varyantların ne kadar bağışıklıktan kaçma özelliği var ve bağışıklıktan kaçınma derecesinin ulaştığı seviye, enfeksiyona karşı duyarlı olup olmadığınızı belirleyecek.”
Adalja, doğal bağışıklığın azalmasından sonra, bu bağışıklıktan kaçınma varyantlarının birini tekrar enfekte edebileceğini, ancak hafif bir vaka yaşama olasılıklarının daha yüksek olduğunu söylüyor.
Newman kabul eder. “Son enfeksiyonla kazanılan bir düzeyde doğal bağışıklık var. Ancak zamanla azalır. Aşılar ve güçlendiriciler konusunda güncel kalmak, tek tip koruma sağlamanın en kanıtlanmış ve etkili yoludur.”
Bilinen şey, COVID’in bir süre daha bizimle birlikte olacağıdır, diyor Adalja. “Bunun asla gitmeyeceği konusunda çok açık sözlü biriydim. Bunun bir gün ayrılacak bir kasırga gibi olduğunu düşünmüyordum. Bunun yeni bir normal olduğunu düşündüm” diyor.
COVID’in ayakta tedavi edilen bir hastalık olarak yönetilmesi konusunda ilerleme kaydettiğimizi de sözlerine ekledi.
Gelecek Belirsiz
Rochester, MN’deki Mayo Clinic’te dahiliye doktoru olan Gregory Poland, mevcut kanıtlara dayanarak bu sonbahar ve kış tam olarak ne olacağını tahmin etmenin zor olduğunu söylüyor.
Bununla birlikte, pandemi boyunca, Birleşik Krallık ve Hindistan’da olanlar, ABD’de olanların sürekli olarak işaretini verdi ve bu diğer ülkeler “alt değişkenlerde önemli artışlar” yaşıyor diyor.
Newman, “Ne yazık ki, şu anda gelecekteki bir dalganın nasıl görünebileceğini kesin olarak tahmin edecek bir kristal top yok” diyor. “Gerçekten, bir varyantın diğer suşları ve alınan önleme önlemlerini geçip geçemeyeceğine bağlı olacaktır.”
Ayrıca kış boyunca COVID ve gribin yakınlaşmasından endişe duyuyor.
Newman, “Yaklaşan tatil toplantılarıyla eşleştirilmiş önleme yorgunluğu, daha fazla yayılma olayı için bir potansiyel olabilir” diyor.
Topol, bir endişenin Amerikalılar arasında iki değerli güçlendiricilerin nispeten düşük alımı olduğunu söylüyor. “Bu gerçekten kötü olacak çünkü bundan birkaç hafta sonra çok önemli bir dalgayla karşı karşıya kalacağız.”
Topol, pandemik koruma önlemlerinin gevşemesinin ve giderek daha fazla Amerikalı’nın son aşılarının üzerinden 6 aydan fazla geçmesiyle bağışıklığın azalmasının da endişe verici olduğunu söylüyor. “Bağışıklık duvarımız, içinde giderek daha fazla delik açıyor.”
Topol, “BQ1.1 gerçekten yürürlüğe girmeden önce bile bir dalga göreceğiz,” diye tahmin ediyor. “Ve sonra ikisi birlikte çok kötü bir Aralık veya Ocak yapabilir.”
Kaynak : https://www.webmd.com/lung/news/20221018/new-covid-subvariants-rising-how-concerned-should-we-be?src=RSS_PUBLIC