Medicaid pandemi sırasında çok büyüdü. Yakında tekrar küçülecek. : atışlar

Philadelphia’da yaşayan Robert, Medicaid’e kaydolmanın DEHB’si açısından zor olabileceğini biliyor, bu yüzden evrakları doldurmasına yardım etmesi için kızını da yanında getirdi.

Geçmişte düşük gelirli insanlar için devlet sağlık sigortası yaptırmış olan Robert, “Küçük bir ayrıntıyı kaçırırsak, sizi reddederler” diyor. “Genellikle iki başvuru alıyorum, bu yüzden birinde başarısız olursam diğerini yapabilirim.”

Bu sefer kızının da yardımıyla Robert’ın uygulaması sadece yarım saat sürdü. (NPR, yalnızca gizli tutmak istediği tıbbi bir durumu olduğu için Robert’ın ilk adını kullanmayı kabul etti.)

Medicaid’e doğru bir şekilde kaydolmak, evrak engellerinden üç yıllık bir aradan sonra kayıtlı kişiler için yeniden önemli bir adım olmak üzere. 2020’de federal hükümet, bir salgının insanların tıbbi bakıma erişimini kaybetmesi için kötü bir zaman olacağını kabul etti, bu nedenle eyaletlerin, ülke bir halk sağlığı acil durumunda olduğu sürece insanları Medicaid’de tutmasını gerektirdi. Pandemi devam ediyor ve en son yenilenen halk sağlığı acil durumu da devam ediyor 11 Ocak’ta.

Ancak “sürekli kayıt” olarak bilinen özel Medicaid tedbiri ne olursa olsun 31 Mart 2023’te sona erecek. Öyleydi bütçe tasarısının bir parçası Kongre Aralık 2022’de kabul edildi. Halk sağlığı acil durumu Nisan’da yenilense bile, eyaletler Medicaid’deki insanları kapsamlarını yenilemek için yeniden kaydolmaya başlayacak. Bu da 5 ila 14 milyon Amerikalının Medicaid kapsamını kaybedebileceği anlamına geliyor. Kaiser Aile Vakfı’na göre, tarafsız sağlık politikası organizasyonu..

Federal Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı 6.8 milyon kişi bekleniyor evrak işlerine ve diğer idari engellere bakan tarihsel eğilimlere bağlı olarak, hala uygun olmalarına rağmen kapsamlarını kaybetmek. Pandemi öncesinde bazı eyaletler, insanları kayıt dışı tutmak için Medicaid’e kaydolmayı ve yeniden kaydolmayı çok zorlaştırdı.

Üç pandemi yılında, Medicaid’deki Amerikalıların sayısı ve YONGA – Çocuk Sağlık Sigortası Programı – genişletildi 90.9 milyonyaklaşık 20 milyonluk bir artış.

Jenn Lydic Philadelphia’da altı sağlık merkezi işleten kâr amacı gütmeyen bir kuruluş olan Public Health Management Corporation’da sosyal hizmetler ve toplum katılımı direktörüdür. Yenileme evraklarının ertelenmesinin “birçok insan için gerçekten hayat kurtarıcı olduğunu düşündüğüm bir sürekliliğe izin verdiğini” söylüyor.

Lydic, “Artık sağlık durumlarının çoğunun önüne gerçekten geçebilen pek çok hasta tanıyorum” diyor.

Araştırma gösteriyor ki Medicaid kapsamındaki aksamalar, gecikmiş bakıma, daha az önleyici bakıma ve diyabet ve madde kullanım bozukluğu gibi kronik durumların yönetilmemesiyle ilişkili daha yüksek sağlık bakım maliyetlerine yol açabilir.

Philadelphia Sağlık Komiseri Cheryl Bettigole yıllarca şehir sağlık merkezlerinde çalıştı. Sürekli Medicaid kaydının ve COVID-19 testlerine ve tedavilerine ücretsiz erişim gibi pandemik önlemlerin büyük bir ilerleme olduğunu söyledi. Bunların bir kısmını en son görmek istiyor.

Bettigole, “Pandemi sırasında herkesin bakıma erişiminin gerçekten önemli olduğunu anladığımız bir an oldu. Ve bir şekilde bu konudaki fikrimizi değiştirdik” diyor. “Daha yeni, daha uzun ömürlü ve daha iyi bir aşımız olsaydı, herkesin bunu yapmasını isterdik. Bunu bir an için, tek bir koşul için kabul ettik ve şimdi bundan biraz geri adım atıyoruz. Bence ne yazık.”

Artırılmış Medicaid ruloları, ülkenin tarihsel olarak yüksek bir orana sahip olduğu anlamına gelir. % 92 oranında sigortalı insanlar. Bu oran, Medicaid’in tekrar gözden düşmesiyle muhtemelen aşınacaktır. Devletlerin kayıt sürecini nasıl yeniden başlatacakları konusunda bazı takdir yetkisi vardır. Birkaç aydan bir yıla kadar sürebilir. Bir eyalet, birisinin artık Medicaid için uygun olmadığını tespit ederse, derhal kesilmeyeceğini söyledi. Jennifer Tolbert, Kaiser Aile Vakfı’nda Medicaid ve sigortasızlarla ilgili programın müdür yardımcısı. Pennsylvania İnsan Hizmetleri Departmanı, bunu yapmanın tam bir yıl alacağını ve kimsenin sağlık sigortasında bir kesinti yaşamamasını sağlamak için çalıştığını söyledi.

Federal hükümet ayrıca 2020’de eyaletlere sağlanan Medicaid fonunu artırdı ve bu artan fonlama 2023’ün sonuna kadar yavaşlamaya başlamayacak. pandemiden kalıcı değişiklikler.

Örneğin, Oregon izin verecek Medicaid’e hak kazanan çocukların doğumda kaydolması ve yeniden başvurmak zorunda kalmadan 6 yaşına kadar kayıtlı kalması. Washington, Kaliforniya ve New Mexico benzer politikalar düşünüyor ilave olarak.

Diğer bir endişe, federal olarak finanse edilen COVID-19 aşıları ve testleri sona erdiğinde ne olacağıdır. Geçen Ağustos, federal hükümet açıkladı COVID-19 aşılarını ödemek için Kongre’den daha fazla fonları yok. Mart 2022’de federal hükümet, sigortasız hastalara yapılan testler için ödeme yapmayı durdurdu.

George Mink Jr. Delaware County’de aşı kliniklerine, sağlık fuarlarına ve web seminerlerine ev sahipliği yapan, kar amacı gütmeyen bir kuruluş olan Health Educated için bir topluluk aktivisti. Pandeminin başlarında ücretsiz Covid testi ve aşılardan yararlandı. Mink, sağlık sigortası yaptırması veya kendisi ödemesi gerekiyorsa test yaptırmamış olabileceğini söyledi. Ciddi bir sağlık sorunu yaşamadı ama 2020’de yakın bir aile dostu COVID-19’dan öldü. Mink ve ailesi test yaptırdı ve pozitif çıktığını öğrendi.

“Neler olabileceğini kim bilebilir?” diyor, “Yine de … diğer insanlara bulaştırıyor olurduk. Büyük bir fark yarattı.”

Mink, COVID-19 aşıları konusunda da güncel, ancak aşılar artık ücretsiz olmadığında ne olacağı konusunda endişeleniyor: “Ya iki ay içinde yeni bir varyant gelirse ve şimdi yeni bir güçlendiriciye ihtiyacım olursa ve şimdi Ödeyemez miyim?”

Pennsylvania ve Delaware’deki sağlık departmanları, yakın gelecekte ücretsiz testler ve aşılar sağlamaya devam etmeyi planladıklarını ve federal hükümetin ücretsiz aşı tedarikinin ne zaman kesileceğini henüz söylemediğini söylüyor.

Eczacı Kristin RengarenkMink’in çalıştığı Health Educed kar amacı gütmeyen kuruluşun kurucusu olan , ücretsiz aşıların ortadan kalktığını görünce üzülecek.

“İnsanlar nerede olursa olsun topluluğa girmemize ve kayıt olmanıza gerek yok, kimlik getirmenize gerek yok, sigorta getirmenize gerek yok. Sadece gelin” dememize olanak sağladı. . “Kırtasiye ve bürokrasi olmadan insanlara bu şekilde yardım edebilmek gerçekten güzeldi. O kadar sorunsuzdu.”