Kırsal Amerika’da Kanser Bakımı Almak


Kanser teşhisi konduysanız ve kırsal alanda yaşayan her 5 Amerikalıdan biriyseniz, yaşadığınız yer nedeniyle ihtiyacınız olan bakımı alma konusunda zorluklarla karşılaşabilirsiniz.

İlk adım, kanser türünüzü teşhis edildiği aşamada tedavi etme konusunda deneyimli uzmanlar bulmak için birinci basamak doktorunuzla birlikte çalışmaktır.

Kanserinizi kimin tedavi edebileceğini öğrendikten sonra, başka düşünceler gelir:

  • Randevulara nasıl ulaşacaksınız
  • Tedavi için bir kanser tesisindeyken nerede kalacaksınız
  • İyileşirken uygun takip bakımı almanızı ve günlük yaşamla başa çıkmanızı nasıl sağlayacaksınız?

Ne zaman seyahat söz konusu olursa, çok fazla maliyet vardır. Kırsal kesimdeki kanser hastalarının tedavinin önündeki engelleri aşmalarına yardımcı olmak için yardım mevcuttur. Buna konaklama hibeleri, uçak bileti yardımı ve sizi onkoloji merkezlerine götürmek için gönüllüler tarafından sağlanan yolculuklar dahildir. Bu hizmetler, günde 24 saat çalışan bir yardım hattıyla birlikte Amerikan Kanser Derneği aracılığıyla sağlanmaktadır.

Evde takip bakımı için daha fazla seçenek artık bazı bölgelerde mevcuttur. Bu, pandemi eyalet ve federal kurumları telesağlık kullanımına ilişkin kısıtlamaları kaldırmaya teşvik ettiğinde oldu. Medicare & Medicaid Services Merkezleri ayrıca hastanelere ameliyat, radyasyon ve kemoterapi tedavisini takiben video randevuları ve hemşire ziyaretleri yoluyla kanser hastalarına evde bakım yapma konusunda daha fazla özgürlük tanır.

Utah Üniversitesi Huntsman Kanser Enstitüsü’nde kanser kontrolü ve nüfus bilimlerinde yardımcı lider olan RN, PhD, Kathi Mooney, “Gerçekten sağlık krizinin gümüş bir astarıydı” diyor.

Mooney, “Hastanede daha fazla insan istemediğimiz ve kanser hastalarının daha savunmasız olduğu konusunda herkes hemfikirdi,” diyor, “bu yüzden hastaneyi erken benimsemeyen insanları evde denemeye zorladı.”

Boşluğu Kapatmak

Enstitü, kanserli yetişkinler için 2018’de Evde Avcı programını başlattı. Bazı tedavileri evde alamazlar. Ancak program, evde bulantı, kusma veya dehidratasyon gibi semptomları olan kanser hastalarına yardımcı olabilir ve ayrıca hastalara evlerinde destekleyici bakım, palyatif bakım ve bakımevi sağlar.

Mooney’nin araştırması, program çabasının, hemşireleri dehidratasyon ve kronik ağrı gibi sorunları evde erken çözmeye sevk ederek kanser hastalarının hastaneye yatışlarını azalttığını gösteriyor. Huntsman Kanser Enstitüsü’nün 20 millik bir yarıçapındaki insanlara hizmet vererek başladı ve o zamandan beri güneydoğu Utah’daki üç kırsal ilçeyi de kapsayacak şekilde dallandı.

Program, ülke nüfusu yaşlandıkça kentsel ve kırsal kanser hastaları arasındaki tedavi farklılıklarını azaltmak için hastaneler ve savunucular tarafından yürütülen bir baskının parçası. (Birçok kanser daha sonra yaşamda daha yaygın hale gelir.)

Kırsal Alanlarda Onkolog Eksikliği

Konum, kanser bakımının ne kadar mevcut olduğu konusunda büyük bir fark yaratır.

2019’da yayınlanan bir analize göre, ABD’deki her 3 ilçeden yaklaşık 2’sinde birincil uygulama yeri o ilçede olan onkoloji sağlayıcısı yok. JCO Onkoloji Uygulaması.

Kırsal alanlardaki sağlayıcılara sınırlı erişim – klinik araştırmalara düşük katılımla birlikte – insanların daha sonraki aşamalarda teşhis edilme olasılığının daha yüksek olduğu, yeterli tedavi ve takip hizmetleri alma olasılıklarının daha düşük olduğu ve daha sonra ikinci kez kötü sağlık sonuçlarına sahip oldukları anlamına gelir. rapor sonuçlandı.

Ancak araştırma aynı zamanda kırsal alanlarda yaşayan insanların kentsel alanlarda veya daha yakın yerlerde yaşayanlara benzer bakım aldığında, bu boşlukların kapandığını da gösteriyor.

ABD’deki hastaneler, şehirlerde yaşayanlar ile ülkedeki komşuları arasındaki tedavideki boşlukları doldurmak için çalışıyor. Bunlar, 36 eyalette Ulusal Kanser Enstitüsü (NCI) tarafından belirlenen 71 kanser merkezinden oluşan bir ağı içerir. NCI tarafından belirlenen bu kanser merkezleri, kanser tedavisi sağlamanın yanı sıra kanserli binlerce insanı içeren klinik deneyler üzerinde çalışır.

Amerikan Kanser Derneği ve Amerikan Kanser Derneği Kanser Eylem Ağı CEO’su Doktora Karen Knudsen, Momentum’un her tür kanser için taramaya erişimi iyileştirme stratejilerine odaklananlar da dahil olmak üzere bu tür çabaları genişletmek için inşa ettiğini söylüyor.

Knudsen, “Kanser tedavisinde kuşkusuz önemli ilerlemeler kaydettik” diyor. “Kanser dediğimiz yaklaşık 200 hastalığı yönetme şeklimizdeki atılımlar nedeniyle 1991’den bu yana ölüm oranlarında %32’lik bir azalma gördük.”

Knudsen, “Kanseri erken yakalamak her zamankinden daha önemli” diyor. “Tespit, önleme ve onkoloji bakımına daha erken erişim sağlayabilecek yıkıcı modellerin neler olduğunu belirlememiz gerekiyor – farklı bir modele ihtiyaç var.”

Knudsen, tıp uzmanlarının birinin kan dolaşımındaki kanser hücrelerini tespit edebilen tarama yöntemlerini ilerletmek ve hastalığı erken dönemde de bulabilecek giyilebilir cihazlar geliştirmek için çalıştıklarını söylüyor.

Daha az seyahat anlamına gelebilecek oral kemoterapi ilaçları da vardır. Bazı kanserler için bunlar tedavinizde önemli olabilir. Ancak bunlar, ciddi yan etkileri olabileceğinden, özel talimatları olan ve takip gerektiren çok güçlü ilaçlardır. Oral kemoterapi pahalı olabilir, bu nedenle neleri kapsadığını ve ne ödeyeceğinizi öğrenmek için sigorta şirketinize danışın.

Telehealth’in Zorlukları

Bir doktor randevusuna gitmek çevrimiçi olabilir. Ancak Knudsen, telesağlığa erişimin bir bilgisayar, cep telefonu veya WiFi bağlantısı alamayan kırsal bölge sakinleri için de zor olabileceğini söylüyor. Geniş bant hizmeti çoğu kırsal alanda genellikle mevcut değildir veya güvenilmezdir.

Dahası, bazı şeyler en iyi yüz yüze yapılır.

Mooney, “Kansere sahip olmanın ve kanser tedavisi görmenin onlar için ne anlama geldiğini anlamak için hastaları evlerinde ziyaret etmek gibisi yoktur” diyor. “Kanser tedavisi alan kanser hastalarının diyet ihtiyaçlarının karşılandığından emin olmak için gıda bankalarıyla daha yakın çalışma gereğini gördük.”

Güneydoğu Utah topluluklarında Huntsman at Home programının daha fazla değerlendirilmesinden sonra, Mooney bunu Utah’ta ve Nevada, Idaho, Wyoming ve Montana’da genişletmeyi umuyor.

Teknolojinin yanında başka sorunlar da var.

Mooney, Medicare hastalarına evde sağlanan hizmetlerin geri ödenmesine izin veren CMS muafiyetinin uzatılmaması durumunda pandemi sırasında genişleyen yenilikçi evde hastane programlarına yönelik finansmanın devam etmeyebileceğini söylüyor. CMS muafiyeti Temmuz ayında sona erecek.

Özel sigorta söz konusu olduğunda, mevcut hizmet başına ücret modeli, evde akut bakım sağlama maliyetini yeterince ele almıyor. Ve hastaların “hastalık dönemi” başına kaç hemşire ziyareti yapabileceği konusunda birçok düzenleme var. Mooney, hastanedeki ev programının diğer eyaletlerde genişlemesine yardımcı olmak için bu şeylerin ele alınması gerektiğini söylüyor.

Mooney, “Bütün diyalog, eğer bu daha değer temelli bir hizmetse, bunun için nasıl ödeme yaparız?” hakkında olmalıdır. “Bunu deneyimlemiş ailelere ‘Bizim istediğimiz bakım bu’, işverenlere ‘Bu, çalışanlarımızın iyileşmesine ve işe geri dönmelerine yardımcı oldu’ dedirmemiz gerekiyor.”


Kaynak : https://www.webmd.com/cancer/features/cancer-care-rural-america?src=RSS_PUBLIC

Yorum yapın

SMM Panel