Kanser Tanısı ve Evrelemesi – Gafacom


Kanser birçok farklı belirtiye neden olabilir. Çoğu zaman bu semptomlara kanser değil, iyi huylu tümörler veya diğer problemler neden olur. Birkaç hafta süren semptomlarınız varsa, doktorunuz semptomlarınıza neyin neden olduğunu bulmak için fizik muayene yapacak ve testler veya başka prosedürler isteyecektir.

Kanseriniz olduğunu öğrenirseniz, doktorunuz evresini anlamak için başka testler veya prosedürler isteyecektir. Evre, kanserinizin kapsamını ifade eder ve tümörün ne kadar büyük olduğu ve yayılıp yayılmadığı gibi faktörlere dayanır. Doktorunuz kanserinizin evresini öğrendikten sonra size tedavi önerebilecek ve prognozunuzu sizinle tartışabilecektir. Kanserinizi anlamak ve ne bekleyeceğinizi bilmek, sizin ve sevdiklerinizin daha kontrollü hissetmenize ve teşhisinizle başa çıkmanıza yardımcı olabilir.

Kanser belirtileri

Kanserin neden olabileceği belirtilerden bazıları şunlardır:

Meme değişiklikleri

  • Göğsünüzde veya kolunuzun altında yumru veya sıkılık hissi
  • Meme başı değişiklikleri veya akıntısı
  • Kaşıntılı, kırmızı, pullu, çukurlu veya büzülmüş cilt

Mesane değişiklikleri

  • İdrar yaparken sorun
  • İdrar yaparken ağrı
  • İdrarda kan

Kanama veya morarmabilinmeyen bir nedenden dolayı

Bağırsak değişiklikleri

  • Dışkıda kan
  • Bağırsak alışkanlıklarındaki değişiklikler

Öksürük veya geçmeyen ses kısıklığı

Yeme sorunları

  • Yemekten sonra ağrı (geçmeyen mide ekşimesi veya hazımsızlık)
  • yutma güçlüğü
  • Göbek ağrısı
  • Mide bulantısı ve kusma
  • İştah değişiklikleri

Tükenmişlik bu şiddetli ve sürer

Ateş veya gece terlemeleri bilinen bir sebep olmadan

Ağız değişiklikleri

  • Dilde veya ağzınızda beyaz veya kırmızı bir leke
  • Dudakta veya ağızda kanama, ağrı veya uyuşma

nörolojik problemler

  • baş ağrısı
  • nöbetler
  • Vizyon değişiklikleri
  • İşitme değişiklikleri
  • Yüzün düşmesi

Cilt değişiklikleri

  • Kanayan veya pullu hale gelen ten rengi bir yumru
  • Yeni bir ben veya mevcut bir benin değişmesi
  • İyileşmeyen bir yara
  • Sarılık (cildin ve gözlerin beyazlarının sararması)

Şişlik veya topaklar boyun, koltuk altı, mide ve kasık gibi herhangi bir yerde

Kilo alımı veya kilo kaybı bilinen bir sebep olmadan

Teşhis

Laboratuvar testleri: Vücudunuzdaki belirli maddelerin yüksek veya düşük seviyeleri kanser belirtisi olabilir. Bu nedenle, kanınızın, idrarınızın veya bu maddeleri ölçen diğer vücut sıvılarınızın laboratuvar testleri, doktorların teşhis koymasına yardımcı olabilir. Ancak anormal laboratuvar sonuçları kesin bir kanser belirtisi değildir.

Bazı laboratuvar testleri, tümör belirteçleri için kan veya doku örneklerini test etmeyi içerir. Tümör belirteçleri, kanser hücreleri tarafından veya kansere yanıt olarak vücudun diğer hücreleri tarafından üretilen maddelerdir. Çoğu tümör belirteci, normal hücreler ve kanser hücreleri tarafından yapılır, ancak kanser hücreleri tarafından çok daha yüksek seviyelerde üretilir.

CT tarama: CT taraması, organlarınızın farklı açılardan bir dizi fotoğrafını çekmek için bilgisayara bağlı bir röntgen makinesi kullanır. Bu resimler, vücudunuzun içinin ayrıntılı 3 boyutlu görüntülerini oluşturmak için kullanılır.

Bazen taramadan önce bir boya veya başka bir kontrast madde alabilirsiniz. Boyayı yutabilirsiniz veya bir iğne ile damara verilebilir. Kontrast malzeme, vücuttaki belirli bölgeleri vurgulayarak resimlerin daha kolay okunmasına yardımcı olur.

CT taraması sırasında, halka şeklindeki bir tarayıcıya kayan bir masanın üzerinde hareketsizce uzanacaksınız. CT makinesi etrafınızda hareket ederek fotoğraf çeker.

MR: MRI, vücudunuzun resimlerini dilimler halinde çekmek için güçlü bir mıknatıs ve radyo dalgaları kullanır. Bu dilimler, sağlıklı ve sağlıksız doku arasındaki farkı gösterebilen, vücudunuzun içinin ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için kullanılır.

MRG’niz olduğunda, uzun, yuvarlak bir odaya itilen bir masanın üzerinde hareketsizce yatarsınız. MRI makinesi yüksek sesle çarpma sesleri ve ritmik vuruşlar yapar.

Bazen, MRI muayenenizden önce veya sırasında damarınıza enjekte edilen özel bir boya olabilir. Kontrast madde adı verilen bu boya, tümörlerin resimlerde daha parlak görünmesini sağlayabilir.

Nükleer tarama: Bir nükleer tarama, vücudun içinin fotoğraflarını çekmek için radyoaktif malzeme kullanır. Bu tip tarama aynı zamanda radyonüklid tarama olarak da adlandırılabilir.

Bu taramadan önce, bazen izleyici olarak adlandırılan az miktarda radyoaktif madde enjeksiyonu alırsınız. Kan dolaşımınız boyunca akar ve belirli kemiklerde veya organlarda toplanır.

Tarama sırasında, tarayıcı adı verilen bir makine vücudunuzdaki radyoaktiviteyi algılayıp ölçerken, bir bilgisayar ekranında veya filmde kemik veya organların resimlerini oluştururken, siz hareketsizce bir masanın üzerinde uzanırsınız.

Taramadan sonra vücudunuzdaki radyoaktif madde zamanla radyoaktivitesini kaybeder. Ayrıca vücudunuzu idrar veya dışkı yoluyla terk edebilir.

Kemik taraması: Kemik taramaları, anormal alanları veya kemiklerdeki hasarı kontrol eden bir tür nükleer taramadır. Kemik kanserini veya kemiklere yayılmış kanseri (metastatik kemik tümörleri olarak da adlandırılır) teşhis etmek için kullanılabilirler.

Bu testten önce damarınıza çok az miktarda radyoaktif madde enjekte edilir. Kanda dolaşırken, materyal kemikte anormal alanlarda toplanır. Malzemenin toplandığı alanlar, özel bir tarayıcı tarafından çekilen resimlerde görünür. Bu alanlara “sıcak noktalar” denir.

PET taraması: PET taraması, vücudunuzdaki glikozun alındığı bölgelerin ayrıntılı 3 boyutlu resimlerini yapan bir nükleer tarama türüdür. Kanser hücreleri genellikle sağlıklı hücrelerden daha fazla glikoz aldığından, resimler vücuttaki kanseri bulmak için kullanılabilir.

Taramadan önce, radyoaktif glikoz adı verilen bir izleyici enjeksiyonu alırsınız. Tarama sırasında, bir tarayıcı aracılığıyla ileri geri hareket eden bir masanın üzerinde hareketsizce yatacaksınız.

ultrason: Ultrason muayenesi, insanların duyamayacağı yüksek enerjili ses dalgalarını kullanır. Ses dalgaları vücudunuzdaki dokularda yankılanır. Bir bilgisayar, vücudunuzun içindeki alanların resimlerini oluşturmak için bu yankıları kullanır. Bu resme sonogram denir.

Bir ultrason muayenesi sırasında, bir teknoloji, transdüser adı verilen bir cihazı cilt üzerinde vücudun incelenen kısmı üzerinde yavaşça hareket ettirirken bir masanın üzerine yatacaksınız. Dönüştürücü, cilt üzerinde kaymayı kolaylaştıran sıcak bir jel ile kaplanmıştır.

röntgen: X-ışınları, vücudunuzun içinde resimler oluşturmak için düşük dozda radyasyon kullanır. Bir röntgen teknisyeni sizi pozisyona sokacak ve röntgen ışınını vücudunuzun doğru kısmına yönlendirecektir. Görüntüler çekilirken çok hareketsiz kalmanız gerekecek ve nefesinizi bir veya iki saniye tutmanız gerekebilir.

Biyopsi: Çoğu durumda, doktorların kanseri teşhis etmek için biyopsi yapması gerekir. Biyopsi, doktorun bir doku örneğini çıkardığı bir prosedürdür. Bir patolog dokuya mikroskop altında bakar ve dokunun kanser olup olmadığını görmek için başka testler yapar. Patolog, bulguları, teşhisinizle ilgili ayrıntıları içeren bir patoloji raporunda açıklar. Patoloji raporları, kanser teşhisinde ve tedavi seçeneklerine karar vermede önemli bir rol oynamaktadır. Patoloji raporları ve içerdikleri bilgi türleri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Biyopsi örneği birkaç yolla elde edilebilir.

Bir iğne ile: Doktor doku veya sıvıyı çekmek için bir iğne kullanır. Bu yöntem kemik iliği aspirasyonları, spinal musluklar ve bazı meme, prostat ve karaciğer biyopsileri için kullanılır.

Endoskopi ile: Doktor, vücudun içindeki alanları incelemek için endoskop adı verilen ince, ışıklı bir tüp kullanır. Endoskoplar ağız veya anüs gibi doğal vücut açıklıklarına girer. Doktor muayene sırasında anormal doku görürse, endoskop aracılığıyla anormal dokuyu çevreleyen normal dokuların bir kısmı ile birlikte çıkaracaktır.

Endoskopi muayenelerinin örnekleri şunları içerir:

  • kolonoskopi, kolon ve rektumun bir muayenesidir. Bu tip muayenede, bir endoskop anüsten geçerek doktorun rektum ve kolonu incelemesine izin verir. Doktor polip görürse, onları çıkarır ve test için bir laboratuara gönderir.
  • bronkoskopitrakea, bronşlar ve akciğerlerin bir muayenesidir. Bu tip muayenede, bir endoskop ağızdan veya burundan geçer ve boğazdan aşağı iner.

Ameliyat ile: Bir cerrah, bir operasyon sırasında anormal hücreli bir alanı çıkarır. Cerrahi eksizyonel veya insizyonel olabilir.

Bir eksizyonel biyopside, cerrah tüm anormal hücre alanını çıkarır. Genellikle bu hücrelerin etrafındaki normal dokunun bir kısmı da çıkarılır.

Bir insizyonel biyopside, cerrah anormal alanın sadece bir kısmını çıkarır.

Bazı biyopsiler sakinleştirici veya anestezi gerektirebilir.

Sakinleştiriciler, biyopsi sırasında rahatlamanıza ve hareketsiz kalmanıza veya uyumanıza yardımcı olan ilaçlardır.

Anestezi, ağrı hissetmenizi engeller. Duygu veya farkındalığınızı kaybetmenize neden olan ilaçlar veya diğer maddeler anlamına gelir. Üç tip anestezi vardır.

  • lokal anestezivücudun küçük bir bölgesinde his kaybına neden olan
  • bölgesel anesteziKol veya bacak gibi vücudun bir bölümünde his kaybına neden olan
  • Genel anesteziçok derin bir uyku gibi görünen duygu kaybına ve tam bir farkındalık kaybına neden olan

Kanser Evrelemesi

Evre, tümörün ne kadar büyük olduğu ve yayılıp yayılmadığı gibi kanserinizin kapsamını ifade eder. Kanserinizin evresini bilmek doktorunuza şu konularda yardımcı olur:

  • Kanserinizin ne kadar ciddi olduğunu ve hayatta kalma şansınızı anlayın
  • Sizin için en iyi tedaviyi planlayın
  • Sizin için tedavi seçeneği olabilecek klinik araştırmaları belirleyin

Bir kanser, kötüleşse veya yayılsa bile, her zaman tanı sırasında verildiği aşamaya göre adlandırılır. Bir kanserin zaman içinde nasıl değiştiğine dair yeni bilgiler orijinal aşamaya eklenir. Yani, kanser değişse bile evre değişmez.

Aşama Nasıl Belirlenir

Doktorunuz hastalığınızın evresini öğrenmek için röntgen, laboratuvar testleri ve diğer testler veya prosedürler isteyebilir. Bu testler hakkında daha fazla bilgi edinmek için Teşhis bölümüne bakın.

Aşamayı Tanımlayan Sistemler

Birçok evreleme sistemi vardır. TNM evreleme sistemi gibi bazıları birçok kanser türü için kullanılmaktadır. Diğerleri belirli bir kanser türüne özgüdür. Çoğu evreleme sistemi aşağıdakilerle ilgili bilgileri içerir:

  • Tümörün vücutta bulunduğu yer
  • Hücre tipi (adenokarsinom veya skuamöz hücreli karsinom gibi)
  • Tümörün boyutu
  • Kanserin yakındaki lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığı
  • Kanserin vücudun farklı bir bölgesine yayılıp yayılmadığı
  • Kanser hücrelerinin ne kadar anormal göründüğünü ve tümörün büyüyüp yayılma olasılığını ifade eden tümör derecesi

TNM Evreleme Sistemi

TNM sistemi en yaygın kullanılan kanser evreleme sistemidir. Çoğu hastane ve tıp merkezi, kanser raporlaması için ana yöntem olarak TNM sistemini kullanır. Farklı bir evreleme sisteminin kullanıldığı bir kanseriniz yoksa, patoloji raporunuzda bu evreleme sistemi tarafından tanımlanan kanserinizi görmeniz olasıdır. Farklı evreleme sistemlerine sahip kanser örnekleri arasında beyin ve omurilik tümörleri ve kan kanserleri bulunur.

TNM sisteminde:

  • T, ana tümörün boyutunu ve kapsamını ifade eder. Ana tümör genellikle birincil tümör olarak adlandırılır.
  • N, kanserli yakındaki lenf düğümlerinin sayısını ifade eder.
  • M, kanserin metastaz yapıp yapmadığını belirtir. Bu, kanserin birincil tümörden vücudun diğer bölgelerine yayıldığı anlamına gelir.

Kanseriniz TNM sistemi tarafından tanımlandığında, her harften sonra kanser hakkında daha fazla ayrıntı veren sayılar olacaktır; örneğin, T1N0MX veya T3N1M0.

Aşamayı Tanımlamanın Diğer Yolları

TNM sistemi, kanseri ayrıntılı olarak tanımlamaya yardımcı olur. Ancak birçok kanser için TNM kombinasyonları daha az ayrıntılı beş aşamada gruplandırılmıştır. Kanseriniz hakkında konuşurken doktorunuz veya hemşireniz bunu şu aşamalardan biri olarak tanımlayabilir:

Sahne Ne demek
Aşama 0 Anormal hücreler mevcuttur ancak yakındaki dokuya yayılmamıştır. Karsinoma in situ veya CIS olarak da adlandırılır. BDT kanser değildir, ancak kansere dönüşebilir.
Aşama I, Aşama II ve Aşama III Kanser mevcut. Sayı ne kadar yüksek olursa, kanser tümörü o kadar büyük olur ve yakındaki dokulara o kadar çok yayılır.
Aşama IV Kanser vücudun uzak bölgelerine yayıldı.

Tüm kanser türleri için kullanılan başka bir evreleme sistemi, kanseri beş ana kategoriden birine ayırır. Bu evreleme sistemi, kanser kayıtları tarafından doktorlardan daha sık kullanılmaktadır. Ancak yine de doktorunuzun veya hemşirenizin kanserinizi aşağıdaki yollardan biriyle tanımladığını duyabilirsiniz:

  • yerinde— anormal hücreler var ama yakındaki dokuya yayılmamış.
  • yerelleştirilmiş—Kanser, yayıldığına dair hiçbir işaret olmaksızın başladığı yerle sınırlıdır.
  • Bölgesel-Kanser yakındaki lenf düğümlerine, dokulara veya organlara yayıldı.
  • Mesafe-Kanser vücudun uzak bölgelerine yayıldı.
  • Bilinmeyen—sahneyi anlamak için yeterli bilgi yok.

Kaynak:


Kaynak : https://gafacom.website/diagnosis-and-staging-of-cancer/

SMM Panel PDF Kitap indir