İlaçlı Kürtajlar Artıyor: Nedirler ve Kadınlar Bunları Nereden Alırlar?

Hamileliği sonlandırmak için hap almak, hem yasal hem de değil, Birleşik Devletler’deki kürtajların artan bir payını oluşturuyor. Yüksek Mahkeme, beklendiği gibi Roe v. Wade davasını bozarsa, ilaçlı kürtaj, özellikle kürtaj kliniklerine erişimini kaybeden kadınlar arasında daha büyük bir rol oynayacaktır.

İlaçlı kürtaj nedir?

Kadınların evde alabilecekleri bir hap rejimi, dünya çapında giderek daha fazla kullanılan bir yöntem.

Amerika Birleşik Devletleri’nde kullanım için onaylanan protokol iki ilaç içermektedir. Birincisi, mifepriston, hamileliğin devam etmesi için gerekli olan progesteron adı verilen bir hormonu bloke eder. İkincisi, misoprostol, uterus kasılmalarını sağlar.

Ne zaman kullanılabilir?

Gıda ve İlaç İdaresi, onaylı ilaç kürtajı 10 haftaya kadar hamilelik için. Dünya Sağlık Örgütü yönergeleri evde 12 haftaya kadar ve tıbbi muayenehanede 12 hafta sonra kullanılabileceğini söylüyor.

Etkili mi ve güvenli mi?

Her iki konuda da evet.

ABD araştırmalarında, bu hapların kombinasyonu kadınlarda tam bir kürtaja neden oluyor. hastaların yüzde 99’undan fazlası, ve bir klinikte bir doktor tarafından uygulanan geleneksel kürtaj prosedürü kadar güvenlidir. Çeşitli araştırmalar, ilaçla kürtajın düşük yan etki oranlarına sahip olduğunu bulmuştur ve yakın tarihli bir Lancet çalışması, hastalar genellikle bundan memnun. Yurtdışından gelen artan kanıtlar, kürtaj haplarının, kendilerine tavsiyede bulunacak bir doktoru olmayan kadınlar arasında bile güvenli olduğunu göstermektedir.

Austin’deki Texas Üniversitesi’nde doçent olan Abigail RA Aiken, “Bazı insanlar hala tehlikeli bir şeyden bahsettiğimizi veya çaresizlikten yaptığımızı varsayıyor, ancak bu bilgi giderek daha yaygın hale geliyor” dedi. orada ilaçla kürtaj konusunda bir araştırma grubunu yönetiyor.

Bu yöntemi kimler kullanır?

Amerika Birleşik Devletleri’nde yasal kürtaj yaptıranların yaklaşık yarısı (ve Avrupa’da dörtte üçü). Pandemi sırasında, hastalar kliniklere şahsen gitmekten kaçınmak istedikleri için ilaçla kürtaj daha yaygın hale geldi ve federal yasadaki bir değişiklik teletıp yoluyla reçete almalarını kolaylaştırdı.

Kürtaj araştırması ve politika tasarımı üzerinde çalışan Oregon Sağlık ve Bilim Üniversitesi’nde kadın doğum ve jinekoloji doçenti olan Dr. Maria Isabel Rodriguez, bunun genellikle hastaların kişisel tercihlerine bağlı olduğunu söylüyor. “Bazı insanlar cerrahiyi sever, çünkü daha hızlı biter, anestezi alabilirler ve belirli bir sürede biter” dedi. “İlaç daha özel hissedebilir, bazıları onu kendi evlerinde ister, bazıları kendileri için daha doğal olduğunu söyler ve bazıları bir kaybı işlemenin daha mümkün olduğunu söylüyor.”

İlaçlı kürtaj, yasal kürtajın kısıtlandığı bir yerde yaşayanlar veya kliniğe ulaşamayanlar tarafından da kullanılmaktadır. ABD kürtaj oranı, doktorlar tarafından resmi olarak bildirilenden daha yüksek, kanıtlar gösteriyor, çünkü insanlar çevrimiçi olarak hap sipariş ediyor. Daha fazla eyalet kürtajı yasaklamak için harekete geçerse, bu görünmez kürtaj oranı artabilir.

Kürtaj haplarını kim reçete eder?

FDA tarafından gerekli özel kaydı olan doktorlar

Ancak yakın zamanda yüz yüze randevu gerektiren kuralları kaldırdı. Bu, daha fazla sağlayıcının teletıp yoluyla ilaç kürtajı teklif ettiği anlamına geliyor. Doktor ve hasta internette buluşuyor, ardından doktor hastanın evine posta yoluyla hap gönderiyor. (Bazı tuğla ve harç eczaneleri, hap reçetelerini doldurmak için sertifikalandırılmıştır, ancak bu henüz yaygın değildir.)

Hey Jane ve Just the Pill gibi teletıp kürtajlarında uzmanlaşan yeni start-up’lar, buna izin veren eyaletlerde hizmet sunmaya başladı. Ancak 19 eyalet, hapların teletıp tarafından reçete edilmesini veya posta yoluyla teslim edilmesini yasaklıyor. Bu yerlerde, hastaların hapları almak için hala bir doktora görünmeleri gerekir. Diğer eyaletler, belirli sayıda hafta sonra ilaç kürtajını yasaklar.

Roe devrilirse, eyaletlerin yaklaşık yarısının kürtajı tamamen yasaklaması bekleniyor ve ilaçlı kürtajın yasal bir savaş alanı haline gelmesi bekleniyor.

Peki ya yurt dışından gelen haplar?

Yurtdışındaki çevrimiçi eczaneler hapları satıyor. denilen bir kuruluş Yardım Erişimi 50 eyalette kadınlara Hindistan’dan ilaç göndermeden önce Avrupalı ​​doktorlardan tavsiye ve reçeteler sunuyor. Bazı eyaletlerde kürtaj erişimi zorlaştıkça, bu yasadışı kanallar daha popüler hale geliyor. Teksas, Eylül ayında yaklaşık altı hafta sonra kürtajı yasaklayan bir yasa çıkardıktan sonra, Yardım Erişimi talepleri kürtaj hapları için üçe katlandı.

FDA bu gruplardan şunları yapmasını istedi: Bu ilaçların satışını durdurun ABD uyuşturucu güvenliği protokollerini atlattıklarını söyleyerek ABD’ye girdiler. Ancak laboratuvarlarda hapları analiz eden araştırmacılar, hapların bu hizmetler kullanılarak sipariş edildiğini buldu. Genellikle otantik.

Resmi rejimdeki iki ilaçtan ikincisi olan misoprostol, tek başına kullanıldığında da hamileliği sonlandırabilir. Bazen birden fazla alınması gerekmesine rağmen, tek başına yüzde 80 civarında etkilidir. Bu hap aynı zamanda ülserleri tedavi etmek için de kullanılıyor ve Meksika da dahil olmak üzere birçok ülkede reçetesiz satılıyor. Ancak Amerika Birleşik Devletleri’nde FDA onaylı tek yöntem, her iki hapı da kullanmaktır.

Yurtdışından gelen haplar yasal mı?

Hayır. Amerika Birleşik Devletleri’nde lisanslı bir doktordan reçetesiz Amerikalılara reçeteli ilaç satmak yasa dışıdır. Ancak, Amerikalıların yurtdışından sipariş ettiği diğer ilaçlarda olduğu gibi, denizaşırı sağlayıcıların yaptırımı nadirdir. Ve satışları durdurmak zor olurdu çünkü ilaçlar genellikle postayla işaretlenmemiş paketlerde gelir.

Aid Access’i yöneten Hollandalı doktor Dr. Rebecca Gomperts, “Orada değilim, dolayısıyla herhangi bir yasal riskim yok” dedi ve hem evde hem de Amerika Birleşik Devletleri’nde kendisine danışmanlık yapan avukatları olduğunu söyledi. “Nerede olduğumu biliyorum, yasalara uyuyorum.”

Genel olarak, son eyalet yasaları kadınları kürtaj yaptırdıkları için cezalandırmıyor, ancak yaptırımı kürtaj sağlayıcıları üzerinde yoğunlaştırıyor. İstisna, Güney Carolina, Oklahoma ve Nevada’daki eski yasalardır. Karaca devrilirse ve yasadışı ilaç kürtajları daha yaygın hale gelirse bu değişebilir.

Bir üreme hakları politikası ve savunuculuk grubu olan If/When/How’ın kıdemli danışmanı ve hukuk direktörü Farah Diaz-Tello, “Kürtajı kendi kendine yönetmek kanunlaştırılmış bir suç değil” dedi. Ancak bir kişinin reçetesiz ilaç araması caiz değildir” dedi.

Süreç nasıldır?

İlk hap olan mifepriston, tipik olarak hastalar üzerinde fark edilebilir bir etkiye sahip değildir. Dr. Rodriguez, 24 ila 48 saat sonra alınan ikinci misoprostol’ün kramp ve şiddetli kanamaya neden olduğunu söyledi.

İşlem yaklaşık altı ila sekiz saat sürer ve en yoğun yaklaşık bir saattir. Hastalara başka yükümlülükler olmaksızın evde kalmalarını tavsiye ediyor. İbuprofen ve bir ısıtma yastığı da önerilir, çünkü ağrı şiddetli olabilir ve kanama bir süreye göre çok daha ağır olabilir. Hamilelik geçtikten sonra, kramplar ve pıhtılaşma durur, ancak kadınlar genellikle bir adete benzer şekilde yaklaşık bir hafta boyunca kanarlar.

Nadir durumlarda, zamanın yüzde 1’inden daha azında, bir hastanın kanaması beklenenden daha ağırdır ve tıbbi bakıma ihtiyacı vardır. Benzer şekilde nadiren kürtaj tamamlanmaz ve başka bir doz veya cerrahi kürtaj ile takip edilmesi gerekir. Bu komplikasyonları olan kadınlar, düşükleri tedavi etme deneyimine sahip bir doktor tarafından tedavi edilebilir; semptomlar ve tedavi aynıdır. Bir ilaç kürtajı bir kez başladığında, geri döndürülemez.