İlaç, İYE’leri Tedavi Etmek İçin Antibiyotik Olmayan Bir Alternatif Olabilir


11 Mart 2022 CUMA (HealthDay News) — Sık idrar yolu enfeksiyonlarına yakalanan kadınlar, onları savuşturmak için genellikle günlük antibiyotik alırlar. Ancak yeni bir klinik deney, eski bir antibiyotik alternatifinin de işe yarayabileceğini buldu.

Araştırmacılar bulundu metenamin adı verilen ilacın, kadınlarda tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarını (İYE) önlemede standart, düşük doz antibiyotiklerle karşılaştırılabilir olduğunu. Her iki tedavi de enfeksiyonları ortalama olarak yılda bire indirdi.

metenamin idrarı daha asidik hale getirerek ve bakteri üremesini durdurarak çalışan köklü bir ilaçtır. Çalışmalar, tekrarlayan İYE’leri önleyebileceğini göstermiştir, ancak yaygın olarak kullanılmamaktadır.

Los Angeles’taki Cedars-Sinai Tıp Merkezi’nde bir ürolog olan Dr. Karyn Eilber, bu çok “eski” bir ilaç, bugün birçok doktorun bunu bilmediğini söyledi.

Yeni çalışmada yer almayan Eilber, tekrarlayan İYE’leri önlemek için son çare olarak günlük antibiyotikler ayırdığını ve bunun yerine metenamin tercih ettiğini söyledi.

Günlük antibiyotik kullanımı ile ilgili bir endişe beslemedir antibiyotik direnci, bakterilerin onları öldürmek için kullanılan ilaçları engellemeyi öğrendiği yer. Ayrıca Eilber, vücudun normal bakteri dengesini bozduğunu söyledi.

Birleşik Krallık’taki Freeman Hastanesi’nde danışman ürolojik cerrah olan Dr. Chris Harding, denemeye öncülük etti.

“Metenamin kullanımı için destekleyici kanıtlar eklediğini ve uzun süreli antibiyotik tedavisinden kaçınmak isteyen tekrarlayan İYE’si olan kadınlara özellikle hoş karşılanacağını” söyledi.

İYE’ler son derece yaygındır ve herkesi etkileyebilir, ancak özellikle kadınlar arasında yaygındır. Araştırmalar, kadınların %80’inin bir noktada bir İYE geliştirdiğini ve bu kadınların yaklaşık dörtte birinin sık sık tekrarlamaya devam ettiğini gösteriyor.

Bazı semptomlar idrar yaparken yanma ve idrara çıkma için güçlü, kalıcı bir dürtü hissetmeyi içerir.

Yeni çalışma – çevrimiçi olarak 9 Mart’ta yayınlandı.BMJ– tekrarlayan İYE’leri olan 240 kadın dahil edildi. Başlangıçta, yılda yaklaşık altı UTI ortalamaları vardı.

Kadınların yarısı rastgele günlük düşük doz antibiyotik tedavisine atanırken, diğer yarısı günde iki kez metenamin aldı.

Bir yıldan fazla tedavi gören her iki grup da İYE epizodlarında önemli bir düşüş gördü. Antibiyotik grubundaki kadınlar, yıl boyunca kişi başına ortalama bir nöbetin hemen altındayken, metenamin alanların kişi başına bir nöbetin biraz üzerinde olduğu görüldü.

Harding, bunun küçük bir fark olduğunu ve hasta odak gruplarına dayalı olarak “klinik olarak anlamlı” kabul edilmeyeceğini söyledi.

Yan etkilere gelince, her grupta az sayıda kadın mide bulantısı, karın ağrısı ve ishal gibi sorunlar bildirdi. Altı kadın ateşli bir İYE geliştirdi ve dördünün hastaneye yatırılması gerekiyordu – bunların hepsi metenamin grubundaydı.

Daha fazla İYE’yi metenamin ile tedavi etmenin antibiyotik direnci sorunuyla savaşmaya yardımcı olup olmayacağı açık bir sorudur. Bu denemedeki bir yıllık tedavi sırasında, antibiyotik kullanan kadınların en az bir antibiyotiğe dirençli bakteri barındırma olasılığı daha yüksekti. Ancak altı ay sonra bakterilerden örnek alındığında bu durum değişti: Metenamin alan kişilerde antibiyotiğe dirençli böcekler daha fazla görüldü.

Harding, araştırmanın öncelikli olarak antibiyotik direncini ölçmeyi amaçlamadığı için bulgunun “dikkatle yorumlanması gerektiğini” söyledi.

“Bu alanda daha fazla araştırma kesinlikle belirtilmiştir” dedi.

Uzmanlar, şimdilik kadınların sık idrara çıkmayı önlemek için seçenekler olduğunu bilmeleri gerektiğini söyledi.

Eilber, “Düşük doz antibiyotikler kesinlikle ilk seçenek olmamalı” dedi.

Metenaminin yanı sıra başka bir alternatif de sadece seksten sonra bir antibiyotik almaktır. (Cinsel aktivite, idrar yolu enfeksiyonuna neden olan bakterileri, idrarı vücuttan salan tüp olan üretraya girmeye teşvik edebilir.)

Eilber, postmenopozal kadınlar için vajinal östrojenin tekrarlayan İYE’leri önlemeye yardımcı olabileceğini söyledi. Menopozdan sonra vajinal doku, “kötü” bakterilerin büyümesini teşvik edebilecek şekillerde değişir.

Uzmanlar ayrıca genellikle bol su içmek, cinsel ilişkiden önce ve sonra idrar yapmak ve banyoyu kullandıktan sonra önden arkaya silmek gibi bazı kişisel bakım adımlarını tavsiye ediyor.

Mevcut denemedeki kadınların çoğu menopozdan geçiyordu veya geçmişti. Ancak Harding, ekibinin yaşa göre tedavinin etkilerine bakmadığını söyledi. Çalışma erkekleri de içermiyordu. Dolayısıyla bulguların, tekrarlayan İYE riski yüksek olan başka bir grup olan yaşlı yetişkinler için geçerli olup olmayacağı açık değil.

Çalışma, Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Araştırmaları Enstitüsü tarafından finanse edildi.

Daha fazla bilgi

ABD Kadın Sağlığı Ofisi, idrar yolu enfeksiyonları hakkında daha fazla bilgiye sahiptir.

KAYNAKLAR: Chris Harding, MD, danışman ürolojik cerrah, Freeman Hastanesi, Newcastle upon Tyne, Birleşik Krallık; Karyn Eilber, MD, ürolog, Cedars-Sinai Tıp Merkezi, Los Angeles; BMJ9 Mart 2022, çevrimiçi


Kaynak : https://www.webmd.com/women/news/20220311/drug-could-be-non-antibiotic-alternative-to-treat-utis?src=RSS_PUBLIC

Yorum yapın

Rakı Fiyatları sıra bulucu Geçici Mail tyt deneme pdf pdf kitap indir