Hawaii Sigortacısı Kişisel Yargı Yetkisi Yokluğu Nedeniyle California Davasını Başarıyla Reddetti

Standard Health Care’in Hawaii Medical Service Association’a (HMSA) karşı açtığı California davası, kişisel yargı yetkisi olmadığı için reddedildi. Stanford Health Care v. Hawaii Med Service. Doç., 2022 ABD Mah. LEXIS 159192 (ND Cal. 2 Eylül 2022). Stanford ve California’dan Anthem Blue Cross, Stanford’un Anthem Blue Cross planı üyelerine anlaşmalı fiyatlarda tıbbi hizmetler sağlaması için sözleşme imzaladı. HMSA, Anthem Blue Cross ile plan üyelerinin Stanford’un tıbbi bakımına pazarlık edilen oranlarda erişmesine izin veren bir anlaşma yaptı. Ağustos 2016 ile Ocak 2020 arasında Stanford, HMSA sigortalı sekiz hastaya Stanford/Mavi Haç Sözleşmesi kapsamında tıbbi bakım sağladı. Stanford/BlueCross Sözleşmesi kapsamında sağlanan fiyat 2.329.184,40 dolardı. Ancak, HMSA sadece 355.674,46 dolar ödedi ve bakiyeyi ödemeyi reddetti. Stanford, zımni sözleşme ve kuantum liyakat ihlali nedeniyle Kaliforniya’daki federal bölge mahkemesinde HMSA’ya dava açtı. HMSA, kişisel yargı yetkisi olmadığı için görevden alındı. HMSA, mahkemenin bu konuda genel yargı yetkisine sahip olmadığını savundu. Bir şirket üzerindeki genel yargı yetkisi, yalnızca şirketin forum devleti ile ilişkileri, onu esas olarak eyalette kendi evinde yapacak kadar sürekli ve yaygın olduğunda uygundu. HMSA Kaliforniya’da “evde” olarak görülmedi çünkü ne Kaliforniya’ya dahil oldu ne de ana iş yeri Kaliforniya’daydı. Stanford’un iddiaları, HMSA’nın California ile olan temaslarının istisnai veya eyalette esasen evde olmasını sağlayacak kadar sürekli ve yaygın olduğunu göstermede başarısız oldu. HMSA ayrıca mahkemenin bu konuda özel bir yargı yetkisine sahip olmadığını savundu. Test, davalının kasıtlı olarak forum içinde önemli faaliyetlerde bulunup bulunmadığı veya kendisi ile forum sakinleri arasında devam eden yükümlülükler oluşturup oluşturmadığıydı. Mahkeme, Stanford’un, HMSA’nın Kaliforniya vatandaşlarıyla sürekli ilişkiler ve yükümlülükler oluşturmak için Hawaii’nin ötesine uzandığını gösteren ilk bakışta görünmediği sonucuna vardı. Sadece sigortalılara devlet dışı sağlık sigortası sağlamak, sigortalının tıbbi hizmet aldığı her yabancı devlette bir sigortacıyı kişisel yargı yetkisine tabi tutmuyordu. HMSA’nın California ile olan temaslarını bir bütün olarak inceleyen mahkeme, Stanford’un HMSA tarafından kasıtlı olarak yararlanıldığını ilk bakışta gösterdiğine karar verdi. Belirli bir kişisel yargı yetkisinin bulunmadığı gerekçesiyle görevden alma talebi kabul edildi. Mahkeme, davanın Hawaii Bölgesi’ne getirilebileceğini kaydetti.

Sigorta Hukuku Hawaii’den