Hastalar Bazı Obezite Bakımı Başlangıçlarının Hap Verdiğinden Şikayet Ediyor, Başka Fazla Bir Şey Yok


Pek çok Amerikalı, kilo vermek için en son büyük fikre yöneliyor – moda diyetler, fitness çılgınlıkları, tehlikeli otlar ve haplar, bariatrik cerrahi, bunlardan sadece birkaçı. Nadiren insanların hayalini kurduğu sihirli çözüm olurlar.

Şimdi bir girişim dalgası, çevrimiçi yoğun davranışsal koçlukla birlikte yeni bir uyuşturucu kategorisine erişim sunuyor. Ancak şimdiden endişeler ortaya çıkıyor.

Mavi çipli risk sermayesi şirketlerinden yüz milyonlarca dolarlık finansmanla teşvik edilen bu girişimler, 100.000’den fazla hasta kaydetti ve milyonlarca kişiye daha ulaşabilir. Bu hastalar, sağlıklı alışkanlıkları teşvik etmek için çevrimiçi koçluğun yanı sıra GLP-1 agonistleri adı verilen yeni ilaçlara erişmek için binlerce olmasa da yüzlerce dolar ödüyor.

Başlangıçlar başlangıçta kendilerini yüce terimlerle konumlandırdılar. Calibrate Health girişimi tarafından 2020’de yapılan bir pazarlama analizi, hedef demografilerinden biri olan “Çalışan Anne”ye ulaşmak için tasarlanan mesajda, “Bu, deneyeceğiniz son kilo verme programıdır” dedi. (Şirket sözcüsü Michelle Wellington, belgenin Calibrate’in mevcut pazarlama stratejisini yansıtmadığını söyledi.)

Ancak yeni model doktorların ve hastaların ilgisini çekerken, bazı müşteriler çevrimiçi olarak gerçeğin yetersiz kaldığından şikayet ediyor: Hazır tavsiyeler aldıklarını ve yanıt vermeyen klinisyenler aldıklarını söylüyorlar ve bazıları en yeni ilaçları alamadıklarını bildiriyor.

New York City merkezli bir girişim olan Calibrate Health, bu yılın başlarında bildirildi 20.000 kişiye hizmet vermişti. Başka bir girişim, BulunduCEO Sarah Jones Simmer bir röportajda, merkezi San Francisco’da bulunan şirketin Temmuz 2020’den bu yana 135.000 hastaya hizmet verdiğini söyledi. kalibre et İlaç fiyatı tasarruf sitesine göre, sigortasız ayda yaklaşık 1.500 $ ‘a ulaşabilen ilaçların fiyatını saymazsak, hastalara yılda yaklaşık 1.600 $’ a mal oluyor. iyiRx. (Hastalar, sigorta şirketlerinin GLP-1 agonistlerini sınırlı koşullarda geri ödediğini söyledi.) Bir şirket sözcüsü, Found’un yaklaşık 600 $’lık altı aylık bir plan teklif ettiğini söyledi. (Bu fiyata jenerik ilaçlar dahildir, ancak Wegovy gibi daha yeni GLP-1 agonistleri dahil değildir.)

İki şirket, 200 milyon doların üzerinde kombine girişim fonundan yararlanıyor. izleme ile Crunchbase, bir risk sermayesi yatırımları deposu. Firmalar, hem biyolojinin etkisini hem de diğer bilimsel faktörleri yaklaşımlarının temel bileşenleri olarak göstererek kilo bakımında öncü olduklarını söylüyorlar.

Bu girişimler için potansiyel olarak büyük bir pazar var. Sadece 10 Amerikalıdan 4’ü obezHastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, kardiyovasküler rahatsızlıklar ve Tip 2 diyabet riskini artırıyor. Etkili tıbbi tedaviler zor ve erişilmesi zor.

Bu özel bakımı sağlayan merkezler “bunalmış” dedi Dr. fatima stanfordHarvard’a bağlı bir eğitim hastanesi olan Boston’daki Massachusetts General’de obezite tıbbı uzmanı. Kendi kliniğinin 3.000 kişilik bir bekleme listesi var.

Bu teletıp girişimlerinin birçoğuna danışmanlık yaptığını söyleyen Stanford, potansiyelleri konusunda iyimser.

Doktor Scott ButschCleveland Clinic’teki obezite tıbbı direktörü, yeni başlayanların yüz yüze meslektaşlarına göre daha az yargılama ve damgalama ile bakım sunabileceğini söyledi. Onlar da daha uygun.

Modeli danışmanlar, hastalar ve meslektaşları aracılığıyla öğrenen Butsch, yeni başlayanların “hangi hastanın hangi ilaca yanıt verdiğini stratejik olarak bulmak için” çalışıp çalışmadığını merak ediyor. Antidepresanlar veya diğer ilaçlar kilo alımına neden olabileceğinden, davranış uzmanlarıyla iyi koordine olmaları gerektiğini söyledi. Obezite karmaşık bir hastalıktır ve karmaşıklığına uygun tedaviler gerektirir” dedi. “Multidisipliner bir ekibe sahip olmayan programların daha az kapsamlı ve uzun vadede daha az etkili olduğunu düşünüyorum.”

Başlangıçlar iki yönlü bir ürün pazarlıyor: Birincisi, yeni GLP-1 agonistleri sınıfı. Bu ilaçlar kilo kaybını tetiklemede etkiliyken, bu sınıftaki özellikle bu amaç için onaylanmış iki ilaçtan biri olan Wegovy, kısa tedarik üreticisi Novo Nordisk’e göre üretim zorlukları nedeniyle. Kategorideki diğerleri etiket dışı reçete edilebilir. Ancak Stanford, doktorların genellikle ilaçlara aşina olmadığını söyledi. Teorik olarak, girişimler bu boşluklardan bazılarını kapatabilir: Daha uzmanlaşmış, bilgili klinisyenler sunarlar.

Sonra diğer çatal var: davranışsal değişiklikler. Şirketler, hastaların yeni diyet ve egzersiz alışkanlıklarını benimsemelerine yardımcı olmak için beslenme uzmanları veya koçlarla televizyon ziyaretlerini ve çevrimiçi mesajlaşmayı kullanıyor. Yeni ilaçlar için klinik deneylerde katılımcıların elde ettiği kilo kaybı rakamları – vücut kütlesinin %15’ine kadar – bu tür değişikliklere bağlıydı. Novo Nordisk.

Sosyal medya siteleri, podcast’lerden Instagram’a kadar her yerde bu yeni başlayanların reklamlarıyla dolup taşıyor. Meta’nın reklam kitaplığında yapılan bir arama, iki firma arasında Facebook ve Instagram’da 40.000 reklam bulur.

Reklamlar, insanların sosyal medyadaki kendi gönderilerini tamamlıyor: Çok sayıda Facebook grubu, yeni ilaç türlerine adanmış – hatta bazıları, hastaların bağırsak hareketlerindeki değişiklikler gibi yan etkileri yönetmelerine yardımcı olmaya odaklanıyor. Vızıltı ölçülebilir: Morgan Stanley’deki yatırım bankacıları tarafından yapılan bir analize göre, TikTok’ta yeni GLP-1 agonistlerinden bahsedilmesi geçen Haziran’dan bu Haziran’a kadar üç katına çıktı.

Yeni başlayanların müşterileri arasında artık bu ilaçlar için hararetli, beklentili bir iştah var. Found’un eski bir eczacı danışmanı olan Alexandra Coults, hastaların sıklıkla arkadaşlarının kendilerine teklif edilmeyen bir ilacı aldıklarından şikayet ettiklerini hatırladı. Coults, hastaların, gerçekte klinik nedenler – ilaç kontrendikasyonları gibi – reçete yazma kararlarına rehberlik ettiğinde, bir tür yem ve geçiş algılamış olabileceklerini söyledi.

Coults, hasta beklentilerinin bakımı etkilediğini söyledi. Müşteriler, moda diyet kültürü ve Yeni Yıl kararları tarafından şekillendirilen fikirlerle geldiler, dedi. “Oldukça az sayıda insan bir aylığına kaydolur ve devam etmez.”

KHN ile yapılan görüşmelerde ve çevrimiçi şikayetlerde, hastalar aldıkları bakımın kalitesini de sorguladılar. Bazıları, bir form doldurarak başlayan ve bir doktorla çevrimiçi bir ziyaretle devam eden alımın formalite icabı olduğunu söyledi. İlaç tedavisi başladıktan sonra, yan etkilerle ilgili danışmanlık taleplerinin yanıtlanmasının yavaş olduğunu söylediler.

Bulunan bir hasta olan Jess Garrant, kendisine kilo vermeye yardımcı olma yeteneği gösteren jenerik bir antikonvülsan olan zonisamid reçete edildikten sonra “kesinlikle tuhaf” hissettiğini hatırladı.

“Bütün gece ayaktaydım ve düşüncelerim yarışıyordu” bir blog yazısında yazdı. Ağzında yaralar geliştirdi.

Bulunan doktorlardan tavsiye ve yardım istedi, ancak yanıtları, KHN’ye “hızlı olmadı” dedi. Acil olmayan iletişimler, şirketin portalı üzerinden yönlendirilir.

İlaç geçişini tamamlamanın ve yeni bir reçetenin evine ulaşmasının bir hafta sürdüğünü söyledi. Bu arada ağız yaraları için acil servise gittiğini söyledi.

Şirket yöneticileri bir röportajda, yalnızca yeni GLP-1 agonistleri yerine sıklıkla jenerik ilaçlar reçete edildiğini – genellikle etiket dışı – bulunduğunu söyledi. Zonisamid gibi söz konusu eski jenerik ilaçlara, sosyal medyada ve kendi web sitelerinde reklamı yapılan GLP-1 agonistlerinden daha erişilebilir olduğu bulundu. Hem Butsch hem de Stanford, başarılı bir şekilde zonisamid reçetelediklerini söylediler. Butsch, dozu hızla artırmanın yan etki riskini artırabileceğini söyledi.

Ancak rakip Calibrate’in baş sağlık görevlisi Dr. Kim Boyd, eski ilaçların “işe yaramadığını” söyledi.

Her iki şirketin hastaları, çevrimiçi olarak ve yeni başlayanların davranışsal bakımını eleştirdi – yönetim kurulundaki uzmanlar, başarılı kilo verme tedavisinin ayrılmaz bir parçası olduğunu savunuyorlar. Ancak bazı hastalar, sadece hazır tavsiye aldıklarını hissettiler.

Diğer hastalar koçlarıyla iniş çıkışları olduğunu söylediler. Bir avukat olan Dana Crom, Calibrate ile birçok koçtan geçtiğini söyledi. Bazıları iyi, etkili amigo kızlardı; diğerleri, o kadar iyi değil. Ancak programda aksaklıklar ortaya çıktığında, koçun bunları çözmesine yardım edemediğini söyledi. Crom, koçun ilaçlarla veya uygulamayla ilgili sorunları bildirebilmesine rağmen, bu raporların portal aracılığıyla gönderilen mesajlardan daha etkili olmadığı görülüyor.

Peki ya bir yıllık aboneliği bittiğinde? Crom, Calibrate ile devam etmeyi düşüneceğini söyledi.

Koçlarla ilişkiler, davranış değiştirme ihtiyacı göz önüne alındığında, iş modellerinin kritik bir unsurudur. Found’un baş tıp yetkilisi, hastaların sonuçlarının “yaşam tarzı değişikliklerine ne kadar bağlı olduklarına” bağlı olduğunu söyledi. Doktor Rehka Kumar.

Girişimler daha geniş bir coğrafi ayak izine hizmet sunarken, hasta popülasyonlarının demografisinin geleneksel tuğla ve harç modelinden farklı olup olmadığı net değil. Calibrate’in hastaları ezici bir çoğunlukla beyazdır; 10 kişiden 8’inden fazlası en az bir lisans derecesine sahiptir; Şirkete göre her 10 kişiden 8’i kadın.

Ve önceki pazarlama stratejileri bunu yansıtıyordu. Eylül 2020 “segmentasyon” belgesi, şirketin çekmeyi umabileceği üç tür müşteriyi ortaya koydu: yıllık geliri 75.000 ila 150.000 ABD Doları arasında değişen perimenopozal veya menopoz dönemindeki kadınlar; benzer gelire sahip çalışan anneler; ve “erkekler”

Calibrate’in CEO’su Isabelle Kenyon, şirketin artık büyük işverenlerle ortak olacak şekilde erişimini genişletmeyi umduğunu ve bunun hastalarını çeşitlendirmeye yardımcı olacağını söyledi.

Hastaların – daha uygun fiyatlı, daha erişilebilir – modelin kendileri için çalıştığına ikna edilmeleri gerekecek. Artık Found’u kullanmayan Garrant, blog gönderisine daha fazla takip ve daha kişisel bir yaklaşım umduğunu yazarak deneyimini değerlendirdi. “Kilo vermenin yararlı bir yolu olduğunu düşünmüyorum” dedi.

KHN (Kaiser Health News), sağlık sorunları hakkında derinlemesine gazetecilik üreten ulusal bir haber odasıdır. Policy Analysis and Polling ile birlikte KHN, şu anda en önemli üç işletim programından biridir. KFF (Kaiser Aile Vakfı). KFF, ulusa sağlık sorunları hakkında bilgi sağlayan, bağışlanmış, kar amacı gütmeyen bir kuruluştur.

İÇERİĞİMİZİ KULLANIN

Bu hikaye ücretsiz olarak yeniden yayınlanabilir (ayrıntılar).


Kaynak : https://khn.org/news/article/obesity-startups-drugs-complaints/

SMM Panel PDF Kitap indir