bu ABD’li cerrah generalin son tavsiyesi klinisyen tükenmişliği hakkında, aşırı iş yükleri, idari yük ve kurumsal destek eksikliği de dahil olmak üzere çok sayıda toplumsal, kültürel, yapısal ve örgütsel nedenden bahsedildi.
Bu yörüngenin olası yansımaları endişe verici: Danışmanlık, Amerikan Tıp Kolejleri Birliği’nin, 2033 yılına kadar tahmin edilen 54.100 ila 139.000 doktor kıtlığı ile arzı aşan klinisyen talebine ilişkin tahminine atıfta bulunuyor.
Sağlık çalışanları ve işverenleri için bir kriz yaklaşıyor. Ancak soru şu: Nasıl çözülebilir?
Kişiselleştirilmiş, tahmine dayalı sağlık BT’si tedarikçisi Biofourmis’in baş sağlık görevlisi ve kurucu ortağı Dr. Maulik Majmudar – bundan önce Amazon’un Halo’nun lansmanına öncülük eden sağlık görevlisi olarak görev yaptı – Sağlık BT Haberleri krizi ve olası çözümleri tartışmak için.
S. Genel cerrahın klinisyen tükenmişliği hakkındaki son tavsiyesinin özü neydi?
A. İkimiz de Boston’dayken Cerrah General Dr. Vivek Murthy’yi tanıma ve onunla çalışma şansım oldu. Vivek, genel cerrah olarak geçirdiği süre boyunca farkındalığı artırma ve bazı önemli konularda harekete geçme arayışında yorulmak bilmedi ve klinisyen tükenmişliği bunlardan biri.
Murthy’nin sektöre yönelik uyarısı, doktorlar, hemşireler ve diğer klinisyenler arasında yaşanan stres, bitkinlik ve tükenmişlik krizini azaltmak için önemli adımlar atılmazsa, yetersizlik nedeniyle bakıma erişimin ve bakım kalitesinin kötüleşmesi nedeniyle ulusun sağlığının zarar göreceği yönündeydi. kaynaklar.
COVID-19 pandemisinin, bu klinisyen tükenmişliği krizinin tek nedeni olmadığına dikkat çekiyor. Ulusal Tıp Akademisi, yıllar önce hemşire ve doktorların %35 ila %54’ünün ve tıp öğrencilerinin ve asistanların %45 ila %60’ının tükenmişlik belirtileri bildirdiğini duyurdu.
Danışmanlık, hepsi pandemiden önce gelen, ancak klinisyenlerin karşılaştığı artan stres nedeniyle kötüleşen krize çok sayıda katkıda bulunandan bahsediyor. Katkıda bulunanlar arasında ezici iş yükü, idari yükler, liderlik desteği eksikliği, sınırlı işyeri esnekliği ve özerkliği ve tabii ki insan merkezli teknoloji eksikliği sayılabilir.
Pandemi, hastanelerin vakalardaki artışlar sırasında kapasite sorunları yaşaması, artan hasta ölümleri, klinisyen sağlık ve güvenlik riskleri ve tedavilerdeki belirsizlik nedeniyle çaresizlik hissine yol açması nedeniyle bu zorluklara eklendi.
COVID-19 için hastaneye yatışlar genellikle aşı öncesi ve diğer varyantlardan daha düşük olsa da, klinisyen tükenmişliği ve personel sıkıntısı zorlukları azalmadı. Bu serpinti, Amerikan Tıp Kolejleri Birliği’nin yakın zamanda 2033 yılına kadar 54.100 ila 139.000 hekim arasında beklenen bir açığı tahmin etmesine neden oldu.
S. Sağlık çalışanları ve işverenleri için bir kriz kapıda gibi görünüyor. Bu nasıl çözülebilir?
A. Genel cerrahın tavsiyesi, sağlık sistemlerinden akademik ve eğitim kurumlarına ve hükümetlere kadar sağlık sektörü üzerinde etkisi olan her paydaşı kapsayan birçok tavsiye sunar. Her şeyden önce, gizli ruh sağlığı hizmetlerinin yalnızca klinisyenler için değil aynı zamanda teşvik edilmesi için kültür değişmelidir.
Bir doktor olarak şunu söyleyebilirim. hala bir damga var Tıp fakültesinden başlayarak, anksiyete, depresyon, madde kullanım bozukluğu ve diğer zihinsel veya davranışsal zorluklar için profesyonel yardım arama hakkında. Klinisyenlerin karşı karşıya olduğu muazzam duygusal ve zihinsel zorlanma konusunda artan kamuoyu bilinci, neyse ki sorunu bir şekilde ortadan kaldırıyor, ancak hala iyileştirme için yerimiz var.
Tükenmişlik krizini çözmenin okuyucularınız için özellikle geçerli olan bir diğer önemli unsuru, Dr. Murthy’nin “insan merkezli” teknoloji geliştirme dediği şeydir. Bu, son kullanıcılar olarak klinisyenlerin ihtiyaçlarını ve iş akışlarını karşılamak için mevcut teknolojinin optimize edilmesini ve ayrıca klinisyen deneyimini iyileştirmeye yardımcı olan yeni çözümlerin sunulmasını içerir.
Şu anda yüz yüze klinik ziyaretlerinin yerini almak için yeterince kullanılmayan sanal bakım çözümleri, hem hastalara hem de klinisyenlere fayda sağlamak için daha stratejik ve kapsamlı bir şekilde dağıtılabilir.
Örneğin hastaneye yatışlar, hastanın her zaman tıbbi bir tesiste bulunmasını gerektirmez. Bunun yerine, Kasım 2020’de başlatılan Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezlerinin Evde Akut Hastane Bakımı programı tarafından kanıtlandığı gibi, akut hasta hastalara hastanede olduğundan daha iyi olmasa da evlerinde eşit şekilde bakılabilir.
Teknoloji sayesinde, klinisyenler hastaları yüz yüze ev ziyaretleri arasında izleyebilir, verimliliği artırabilir ve iş yükünü azaltabilir – tüm bunları hasta ailesiyle tanıdık ortamın rahatlığı ve rahatlığı içinde iyileştirirken. Bu bakım modeli, sırayla, klinisyenlerin daha az kesintiyle veya o kadar akut hasta olmayan hastalar için tamamlamaları gereken görevlerle odaklanmaları için daha yüksek keskinliğe sahip hastalar için hastane yatakları ayırabilir.
S. Klinik iş akışlarını iyileştirerek verimliliği artırmak ve klinisyen tükenmişliğini azaltmak için yenilikçi sağlık BT kullanımını benimseme ve ölçeklendirme fırsatları olduğunu öneriyorsunuz. Lütfen bunu genişletin.
A. Sektör son yıllarda telesağlık ve sanal bakımın hızlı bir şekilde benimsenmesini deneyimlese de, iğneyi bakım kalitesi ve maliyetine taşımanın, yalnızca yüz yüze klinik ziyaretlerini sanal ziyaretlerle değiştirmekten daha fazla yenilik gerektireceğini çabucak fark ettik.
Bu sanal klinik ziyaretler, sağlayıcı için bazı yönleri otomatikleştirebilse de, yüklerini önemli ölçüde azaltmaz. Aslında, sağlayıcı deneyimi “insan merkezli” olmayan teknolojiyle daha fazla zaman harcanarak daha da kötüleşebilir.
Sanal bakım yoluyla sunulan fırsatlardan gerçekten yararlanmak, sağlayıcıların izole telesağlık ziyaretlerinden daha geniş düşünmesini gerektirir. Bunun yerine, sağlayıcılar, giyilebilir sensörler, veri analitiği, mobil cihazlar ve telesağlık araçları gibi son yıllarda geliştirilen ve geliştirilen birden fazla teknolojiyi dahil ederek, sanal bakımı periyodikten sürekli ve gerçek zamana genişletebilir.
Kapsamlı bir strateji, sağlık sistemlerinin bakım süreci boyunca uzaktan hasta izleme ve yönetimi sunmasına olanak tanır: karmaşık kronik durum yönetimi, evde akut hastane düzeyinde bakım ve akut sonrası bakım.
Örnek olarak, sanal bakım teknolojisinin yalnızca tek bir karmaşık kronik durumu yönetmek için nasıl kullanılabileceğini düşünün: bir kardiyolog olarak birçok hastayı tedavi ettiğim kalp yetmezliği.
Tarihsel olarak, bu durum bir kardiyolog ile çok sayıda ziyareti ve belki de klinisyen hastayı kılavuza yönelik optimal tıbbi tedaviye almaya çalışırken günlük kilo gibi bazı temel istatistiklerin hasta tarafından bazı periyodik kayıtlarını gerektirir. [GDMT].
Birkaç hafta arayla yapılan yüz yüze ofis ziyaretleri ile bu süreç, hasta ve sağlayıcı için büyük maliyet ve hayal kırıklığı ile aylar alabilir. Klinisyen, fizyolojik verilerin sürekli toplanmasını ve analizini, makine öğrenimi yoluyla geliştirilen her hasta için kişiselleştirilmiş bir temel çizgiyi ve temel “dörtlü” yazılımın etkinleştirilmiş titrasyonunu içeren uçtan uca bir sanal bakım çözümünden yararlanarak optimal GDMT’ye çok daha kısa sürede ulaşabilir. klinik kılavuzların kalp yetmezliğini tedavi etmek için gerektirdiği tedavi.
Bu yaklaşım, araştırmaların kalp yetmezliği hastalarının %1’inden daha azının kalp yetmezliği ilaçlarının optimal dozlarını aldığını ve uygun hastaların %25’inden azının herhangi bir GDMT aldığını gösterdiği göz önüne alındığında kritiktir. Uzaktan bakım çözümleri, doktorların uygun bir GDMT’ye daha erken ulaşmasına yardımcı olmakla kalmaz; ayrıca sağlayıcıların dekompansasyon belirtilerini belirlemelerine yardımcı olabilir, böylece müdahale edebilir ve acil servise gitmeyi veya hastaneye yatmayı önleyebilir.
Belki de en önemlisi, bu tür yeni dijital olarak etkinleştirilmiş bakım modelleri, verimliliği artırabilir ve klinik iş yükünü ve tükenmişliği azaltabilir.
S. Uzaktan hasta izleme ve yüz yüze ziyaretlerin bir kombinasyonu ile ivme kazanan evde bakım, aşırı gergin klinisyenler için nasıl bir tahliye vanası işlevi görebilir?
A. RPM ve AI tabanlı tahmine dayalı analitikten yararlanan bir evde bakım çözümü, sağlayıcıların hastaların ilaçları ve tedavileri hakkında kanıta dayalı optimal kararlar almalarına yardımcı olmak için uzaktan toplanan verileri sürekli olarak analiz edebilir. Ayrıca hastaya erken müdahale edilmesi gerektiğinde klinisyenlere bildirildiği için iş yükleri de azalır.
Bu yaklaşım, Dr. Murthy’nin tavsiyesinde belirtildiği gibi, “sentezlenecek karmaşık bir bilgi dizisi” ile giderek daha fazla karşı karşıya kalan klinisyenleri destekler. Teknoloji, bir sağlayıcının eğitiminin ve deneyiminin yerini almasa da, klinisyenlerin bilişsel yüküne eklenen alakasız gürültünün ortadan kaldırılmasına yardımcı olabilir.
Yalnızca teknolojiyle ilgili olmayan bir diğer unsur, uzaktan izleme ve müdahalelere yardımcı olmak için sağlık sistemi veya bir satıcı tarafından istihdam edilen sanal klinisyenlerin artan kullanımıdır.
Bakım gezginlerini, hemşireleri ve hatta doktor uzmanlarını içerebilen bu uzak ekipler, RPM aracılığıyla günlük hasta izlemeyi yönetebilir ve ev tabanlı hastaları hakkında almak istedikleri herhangi bir anlamlı değişiklik veya bilgi hakkında yerel bakım ekibine rapor verebilir.
Uzak ekip ayrıca, potansiyel bir tıbbi olay ufukta olabileceği zaman telefonla veya video akışıyla müdahale ederek, yoğun olmayan önemli personel saatlerinde izleme sunabilir. Acil tıbbi müdahalenin yerini almamakla birlikte, gelişmiş analizler, bakım ekiplerinin olası bir olayın belirtilerini aksi takdirde meydana gelmeden saatler, günler ve hatta haftalar önce belirlemesini sağlayabilir.
Kanıta dayalı rehberlik sunan tahmine dayalı analitik teknolojisi ve izleme desteği sağlayan uzaktan bakım ekibi, yerel bakım ekiplerinin yükünü çeşitli şekillerde önemli ölçüde azaltabilir.
RPM, bakım süreci boyunca sağlık çalışanlarının, bakım ekiplerinin ve hastaların ihtiyaçlarını ele alır. Genel cerrahın başka bir deyişle, teknoloji, klinik kararları desteklemek için anlamlı rehberlik dahil ederken, hasta durumu ve yörüngesinin daha eksiksiz ve net bir görselleştirmesini sunmak için sağlık verilerini düzenler.
Mevcut teknolojinin tüm genişliğini kullanarak ve onu uçtan uca bir çözüme entegre ederek, yalnızca anlamlı, eyleme geçirilebilir bilgiler sunarak sağlayıcıların bilişsel yükünü azaltabiliriz.
Ayrıca, bir uzaktan bakım ekibiyle ortaklık kurarak, hastanelerdeki veya muayenehanelerdeki klinisyenler, dört duvar arasındaki hastalara daha fazla odaklanma ve evde onlara ihtiyacı olan hastalara yönelik müdahalelere konsantre olma özgürlüğüne sahiptir.
Bu klinisyenlerin lisanslarının zirvesinde çalışmalarını sağlayarak, daha kötü hasta sonuçlarına katkıda bulunabilecek acil servis ziyaretlerinden ve hastaneye yatışlardan kaçınmaya yardımcı olurken deneyimlerini iyileştirebiliriz – tüm bunlar klinisyen stresini ve tükenmişliği azaltır.
Twitter: @SiwickiHealthIT
Yazara e-posta gönderin: [email protected]
Healthcare IT News, bir HIMSS Medya yayınıdır.
Kaynak : https://www.mobihealthnews.com/news/former-amazon-medical-officer-examines-surgeon-generals-clinician-burnout-warning