EMDR: Tarihçesi ve Etkinliği


EMDR, tesadüften doğdu. İnsanlık durumundan kurtulan biri olarak, sık sık stres veya kaygıyla dans edilir. Bazı bireyler diğerlerinden daha kolay üstesinden gelebilir. Nörobilimin bize öğrettiği gibi, döngüsel düşünce kalıplarından çıkabiliriz. Başa çıkma stratejilerini geliştirmenin ve zihinsel sağlığı ele almanın yollarını aramak, modern terapilerin geliştirilmesine yol açmıştır. Akıl sağlığımızdan kaynaklanan sorunlarla başa çıkmamıza yardımcı olan herhangi bir etkili araç, yaşam kalitemizi etkileyebilir.

Bazen etkinliklerini gösteren bir teoriden önce, yeni psikoterapi türleri ortaya çıkıyor. Bazen piyasaya sürüldükten sonra bilimsel çalışmalardan geçerler. Özellikle bir terapi, kaygı, Travma Sonrası Stres Bozukluğu (PTSD) veya travmadan muzdarip insanları tedavi etmedeki etkinliği nedeniyle yıllar içinde dikkat çekmiştir: Göz Hareketleriyle Duyarsızlaştırma ve Yeniden İşleme veya EMDR.

EMDR’nin Tarihçesi

EMDR, tesadüfi gözlemin bir yan ürünüdür. 1987 yılında psikolog Francine Shapiro parkta yürürken, çevresini gözlemlerken gözlerini ileri geri hareket ettirdikten sonra kendi stres tepkileri azaldığında, göz hareketlerinin rahatsız edici düşüncelerin yoğunluğunu azalttığını fark etti. Bu prosedürü danışanlarıyla denedi ve onların da göz hareketlerine benzer bir tepki verdiklerini buldu.

Ancak, göz hareketlerinin tek başına kapsamlı terapötik etkiler yaratmayabileceği görülmektedir. Bu gözlem Shapiro’nun bilişsel bir bileşen de dahil olmak üzere başka tedavi öğeleri eklemesine ve Göz Hareketleriyle Duyarsızlaştırma (EMD) adını verdiği standart bir prosedür geliştirmesine yol açtı.

1989’da EMD yöntemini kullanarak TSSB tedavisini araştıran ilk yayınlanmış çalışmanın ardından Shapiro, EMD kullanan danışanlardan ve diğer klinisyenlerden gelen geri bildirimleri dahil ederek bu tedavi yaklaşımını geliştirmeye devam etti. Birkaç yıl sonra, 1991’de Shapiro, EMD’yi şu şekilde değiştirdi: Göz Hareketleriyle Duyarsızlaştırma ve Yeniden İşleme (EMDR) tedavi ile meydana gelen içgörüleri ve bilişsel değişiklikleri yansıtmak için.

O da geliştirdi bilgi işleme teorisi O zamandan beri otuzdan fazla randomize, kontrollü çalışma tarafından klinik olarak doğrulanan tedavi etkilerini açıklamak – klinik araştırmaların altın standardı.

EMDR nedir?

EMDR, süreci kolaylaştırmak için hızlı göz hareketlerini kullanırken, stresli bir geçmiş olayı güvenli ve ölçülü bir şekilde hatırlamayı içeren etkileşimli bir psikoterapi tekniğidir. Tipik olarak semptomlar, travma ve diğer zorlu deneyimler beyninizin aşırı uyanık kalmasına, hafızanızı ve dürtü kontrolünüzü baskılamasına ve beyninizin doğal iyileşme yeteneğini ezmesine neden olduğunda ortaya çıkar.

Bu önermeye dayanarak, EMDR bilişsel-davranışçı terapinin unsurlarını içerir (TCMB) iki taraflı göz hareketleriyle travmanızı bilinçli olarak yeniden yaşarken kendinizi güvende hissettiğiniz bir ortamda (terapist muayenehanesi) o anılar artık sıkıntıya neden olmayana kadar.

Kimler Aday Olabilir?

Kapsamlı bir şekilde araştırılmış ve kanıtlanmış etkinliği ile EMDR terapisi, terapistleri bu tedaviyi terapiye dahil etmeye davet etmiştir. diğer durumlarcinsel işlev bozukluğu, yeme bozuklukları, şizofreni, depresyon ve hatta bunama dahil. Bu tedavi yaklaşımı, her yaştan milyonlarca insan için psikolojik travmayı hafifletmeye yardımcı olabilir. Ek olarak, bazı sağlık hizmeti sağlayıcıları, zihinsel sağlık sorunları olan çocukları tedavi etmek için EMDR’de uzmanlaşmıştır.

EMDR Hangi Koşulları Tedavi Edebilir?

Terapistler başlangıçta EMDR’yi müşterilerin TSSB ile ilişkili kaygının üstesinden gelmelerine yardımcı olmak için kullanır, ancak bazı ruh sağlığı uzmanları o zamandan beri EMDR’yi tedavi etmesini tavsiye ediyor:

  • Depresyon
  • Panik ataklar
  • Yeme bozuklukları
  • Madde kullanım bozuklukları
  • Obsesif-kompulsif bozukluklar (OKB)
  • Kişilik bozuklukları

göre 2017 sistemik incelemesiEMDR terapisi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, eşlik eden psikiyatrik bozuklukları olan travma hastaları için potansiyel olarak faydalı olabilir:

  • Bipolar bozukluk
  • Psikoz
  • tek kutuplu depresyon
  • Kronik sırt ağrısı

Sonuç olarak, EMDR, çeşitli randomize kontrollü çalışmalardan (RCT) gelen kanıtlarla, çeşitli zihinsel sağlık semptomları için güvenli bir müdahale gibi görünmektedir.

EMDR Ne Kadar Etkili?

Uzmanlar EMDR’nin neden işe yaradığını kesin olarak açıklayamasa da, 1987’de piyasaya sürülmesinden bu yana birçok çalışma etkinliğine destek bulmuştur. EMDR’nin zihinsel sağlık sorunları olan kişiler için ideal bir tedavi seçeneği olduğunu öne süren bazı makaleler:

  • Çocuklar için: A EMDR Uygulama ve Araştırma Dergisi travma geçirmiş çocuklar ve ergenler için bir tedavi seçeneği olarak EMDR’nin etkinliğini araştıran tüm çalışmaları özetler. Makaleye göre, EMDR uygulaması semptomların önemli ölçüde azalmasına neden oluyor ve BDT’den daha etkili görünüyor.
  • Depresyon için: İçinde 2015 çalışması, depresif atakları olan 16 hastadan oluşan iki grup farklı yatarak bakım aldı, bir grup her zamanki tedaviye (TAU) ek olarak EMDR ile tedavi edildi. EMDR tedavisi, tedaviden sonra hastaların %68’i tam remisyon gösterdiğinden umut verici sonuçlar gösterdi.
  • Panik bozukluk: İçinde 2017 çalışması 84 hastayı kapsayan araştırmacılar, EMDR terapisinin panik bozukluğu olan kişilerin tedavisinde BDT kadar etkili olduğunu kanıtladı.
  • TER tedavisi gerektiren romatize hastalar: A 2018 pilot RCT 60 dakikalık bir EMDR müdahalesinin, stresli bir olaydan sonra acil serviste bakım alan hastalarda sarsıntı sonrası benzeri semptomları (PCLS) etkili bir şekilde önleyebileceğini buldu.
  • Ppsikoz: EMDR, herhangi bir yan etki riski olmaksızın psikoz için uygun bir tedavi seçeneği olabilir. 2020 incelemesi altı çalışmadan. EMDR ile katılımcılar, altı çalışma boyunca sanrıları ve olumsuz semptomları azaltmış ve ilaç ve ruh sağlığı hizmetlerini daha az kullandığını bildirmiştir. EMDR ayrıca paranoya ve halüsinasyonlarda azalma ile ilişkilendirildi.

EMDR Nasıl Çalışır?

EMDR terapisinde birden fazla seansa katılmanızı gerektiren sekiz aşama vardır. EMDR genellikle 6-12 seans arasında sürer, ancak bazı insanlar daha az seanstan fayda görebilirken, diğerleri daha fazlasına ihtiyaç duyabilir.

Aşama 1: Tarih ve tedavi planlaması

İlk aşamada terapistiniz belirtilerinizi ve sağlık geçmişinizi gözden geçirecek ve tedavinizi planlamaya başlayacaktır. Diğer terapilerden farklı olarak, travmatik olayı ayrıntılı olarak tartışmanız gerekmez – sadece olayı çevreleyen duygular ve fiziksel duyumlar.

2. Aşama: Hazırlık

Bu aşamada, terapistiniz seanslar sırasında veya seanslar arasında ortaya çıkabilecek güçlü duyguları yönetmenize ve bunlarla baş etmenize yardımcı olacak birkaç farklı teknik öğretecektir. Terapi öz bakımı vurguladığından, derin nefes alma veya rehberli meditasyon gibi stres yönetimi tekniklerini öğrenebilirsiniz.

Aşama 3: Değerlendirme

Değerlendirme aşaması, oturumlarınızın nasıl olacağının temelini oluşturacaktır. Bu aşamada, terapistleriniz sizden hedeflenecek belirli bir anı seçmenizi isteyecektir, örneğin:

  • Ağrılı duygular veya fiziksel duyumlar
  • Üzücü veya istenmeyen kendine inançlar
  • Müdahaleci düşünceler veya görüntüler

Aşama 4-7: Tedavi

Hedeflenen anılarınızı belirledikten sonra, terapistiniz bunları ele almak için EMDR terapi tekniklerini kullanmaya başlayacaktır. Sürecin dört aşaması vardır:

  • Duyarsızlaştırma. Bu aşamada, terapistinizin parmaklarını gözlerinizle ileri geri takip ederken hedef hafızanıza odaklanacaksınız. Ardından, kendiliğinden ortaya çıkan tüm düşünce ve duyguları not etmeniz gerekecektir. Her iki taraflı stimülasyondan (BLS) sonra, terapistiniz belirli bir hafızaya ilişkin rahatsızlık düzeyinizi değerlendirecektir. Bu hafıza artık istenmeyen duyguları tetiklemiyorsa, sizden diğerine geçmenizi isteyeceklerdir.
  • Kurulum. Bu aşamada, başka bir dizi hızlı göz hareketinden geçerken, travmanızla ilgili istenmeyen düşüncelerin veya inançların yerini almak için tanımladığınız olumlu öz-inanç veya imaja odaklanacaksınız.
  • Vücut taraması. Travmanızı çevreleyen olumsuz inançları daha sağlıklı, daha olumlu düşüncelerle değiştirdiğinizde, terapistiniz size hedeflenen hafızanın herhangi bir bedensel gerginliğe veya rahatsız edici fiziksel duyumlara yol açıp açmadığını soracaktır. Olursa, siz bu gerilimleri çözene kadar sizi başka bir BLS grubuna yönlendirirler.
  • Kapatma. Her seanstan sonra terapistiniz ilerlemenizi değerlendirecektir. Ayrıca, dengeyi korumanıza yardımcı olabilecek görselleştirme tekniklerini ve gevşeme egzersizlerini gözden geçireceklerdir.

Aşama 8: Yeniden değerlendirme

Yeni bir seansa başlamadan önce terapistiniz ilerlemenizi değerlendirecektir. Bir önceki seansta ele aldığınız anıları soracaklar ve hala sıkıntıya neden olup olmadıklarına bakacaklar. Yanıtınız, devam edip etmeyeceğinizi veya başka bir hedefe geçmeyi belirleyecektir.

EMDR’nin Artıları ve Eksileri Nelerdir?

Diğer tüm psikoterapiler gibi, EMDR’nin de avantajları ve dezavantajları vardır. İşte bunlardan bazılarına daha yakından bir bakış:

Avantajlar

  • İşe yarıyor. EMDR’nin etkili olduğu, birkaç çalışma tarafından kanıtlandığı gibi kanıtlanmıştır.
  • Diğer terapilerden daha etkilidir. EMDR tedavisi alan kişilerde sonuçlar diğer terapilere göre çok daha erken görülür.
  • Daha az ev ödevi içerir. EMDR ile sadece bir sonraki seansınızda gündeme getirmek istediğiniz düşünce ve fikirleri yazmanız yeterli olacaktır.
  • Genellikle daha az streslidir. Diğer yöntemlerde, travmatik olayları tanımlamanızı veya yeniden yaşamanızı isterler. Ancak EMDR ile sadece travmanızı işlemeye ve geçmeye odaklanır.

Dezavantajları

EMDR terapisini kullanmanın çok az olumsuz yönü vardır, ancak aşağıdakiler de dahil olmak üzere dezavantajları vardır:

  • Neden işe yaradığı hala teorik. EMDR’nin işe yaradığına dair kanıtlara rağmen, uzmanlar hala neden işe yaradığını tam olarak açıklayamıyor. Ek araştırmalar gerekli olabilir çünkü şu anda sahip oldukları tek şey teoriler.
  • Bu yeni bir yöntem. Klinisyenlerin EMDR’den çok daha uzun süredir kullandıkları birçok başka terapi şekli vardır. Yeni bir yöntem olması onu otomatik olarak bir dezavantaj haline getirmese de, EMDR’nin uzun vadeli bir çözüm olup olmadığını belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyacı var.

Son düşünceler

Sonuç olarak, uzmanlar EMDR terapisini travma ve TSSB semptomları için daha iyi tedavi seçeneklerinden biri olarak görüyor. Konuşma terapisi veya ilaç tedavisi gibi tedaviler daha az etkili olduğunda veya istenmeyen yan etkilere yol açtığında, EMDR özellikle anksiyete ve depresyon için tercih edilen tedavi haline gelir.

Bununla birlikte, EMDR psikoterapide hala nispeten yeni bir yaklaşım olduğundan, tartışmasız değildir. Bazı eleştirmenler, kanıtlanmış etkinliğine rağmen EMDR’yi “sahte bilim” olarak etiketleyeceklerdir. EMDR Enstitüsü, bu ve diğer sorulara çeşitli yanıtlar yayınladı. İnternet sitesi. Şu anda, “açıklama arayan bir fenomen”.

Yine de EMDR tedavisi gördükten sonra kendini daha iyi hisseden kişileri eksiltmemeli veya geçersiz kılmamalı; çalıştığını destekleyen tüm çalışmalar ve RCT’lerle değil.

Ek araştırmalar ve daha fazla deneme ile EMDR’nin arkasındaki teori geliştirilebilir ve yöntem daha da geliştirilebilir. Çeşitli zihinsel sağlık sorunlarına uzun vadeli bir çözüm veya en azından bir terapistin araç setindeki başka bir modalite olarak potansiyele sahiptir. Ancak bu arada, mevcut verilerin çoğu, EMDR’nin tedavi olarak kullanılmasının güvenli ve etkili olduğunu söylüyor.


Kaynak : https://yourhealthforumbydrcirino.org/2022/08/07/emdr-therapy-history-effectiveness-and-more/

SMM Panel PDF Kitap indir