Dr. Prashant Vilas Bhangui Karaciğer Nakli Üzerine

Gurgaon, Medanta’daki Karaciğer Nakli ve Rejeneratif Tıp Enstitüsü’nde Kıdemli Danışman, Prashant Bhangui Hepatobiliyer Cerrahi ve Karaciğer Nakli alanında 16 yılı aşkın zengin mesleki deneyime sahiptir. Klinik ve araştırma ilgi alanları arasında hepatosellüler karsinom, kolorektal karaciğer metastazları ve canlı donör karaciğer transplantasyonu yer almaktadır.

Karaciğer Nakli Hakkında Ortak Mülakat Soruları

İşte yanıtladığı bazı sorular Dr.Prashant Vilas Bhangui.

Soru: Karaciğer nakli yapmak için farklı teknikler var mı?

Cevap: Teknikler hakkında konuştuğumuzda, iki tür karaciğer nakli vardır. Ölen donörden karaciğer nakli durumunda, beyin ölümü gerçekleşen bir hastadan aile isterse veya hasta bir trafik kazası, bir çeşit kafa travması nedeniyle öldükten sonra organını bağışlamak istediğini ilk başta ifade etmişse karaciğerin tamamı alınır. vb. atan bir kalbi olduğunda ancak beyin ölümü gerçekleştiği onaylandığında. Potansiyel bir bağışçı olabileceği yasal bir prosedür vardır.

Doğu’da organ bağışı bilincinin olmaması nedeniyle daha yaygın olarak uygulanan bir diğer karaciğer nakli ise Canlı Verici Nakli’dir. Buna göre, sağlıklı, gönüllü yaşayan bir verici, sevdiği birinin hayatını kurtarmak için karaciğerinin bir bölümünü bağışlar.

Soru: Karaciğer nakli ameliyatı, verici ve alıcının yaşam kalitesini nasıl etkiler?

Cevap: Karaciğer nakli geçirmeden önce son dönem karaciğer hastalığı olan bir hastanın yaşam kalitesinin, uyuşukluk, iştahsızlık, kilo kaybı ile son derece düşük olduğunu bilmek önemlidir. Karaciğer yetmezliği hastayı güçsüz kılar ve hastaya yeni bir hayat vermenin tek yolu karaciğer naklidir.

Nakil sonrası hakkında konuştuğumuzda, alıcıların karaciğer nakli ameliyatından sonra tamamen iyileşmesi için iki aya yakın zamana ihtiyacı var. Karaciğer nakli sonrası hastanede kalış süresi iki ila iki buçuk hafta olacaktır. Normal hayata dönmek genellikle yaklaşık iki ay sürer. Bundan sonra rutin hayatına geri dönebilir. Karaciğer naklinden sonraki 3-4 aylık bir başlangıç ​​dönemi için, nakil sonrası gereken immünosupresyon dozu genellikle bu erken dönemde yüksek olduğundan alıcının dikkatli olması ve enfeksiyonlara dikkat etmesi gerekir ve bu nedenle alıcı risk altındadır. enfeksiyon.

Donör söz konusu olduğunda, yaklaşık bir hafta hastanede kalmaları gerekir. Bir ay sonra vericinin herhangi bir ilaç almasına gerek kalmaz ve rutin faaliyetlerine devam etmeye hazırdır.

Soru: Dünya çapında her yıl yaklaşık 7.5 lakh yeni hepatosellüler karsinom vakası bildirilmektedir. Medanta’da bu tür koşulları nasıl yönetiyorsunuz? Bu durumu tedavi etmek için karaciğer nakli dışında tedavi yöntemleri var mı?

Cevap: Hepatoselüler karsinom, karaciğerin birincil kanseridir. Bunlar hepatosit adı verilen karaciğer hücrelerinden kaynaklanan kanserlerdir. Bu, kronik karaciğer hastalığı olan hastalarda başlıca ölüm nedenlerinden biridir. HCC’nin %90’ının karaciğer hastalığı olan hastalarda, yani viral hepatit veya karaciğer sirozundan etkilenen hastalarda meydana geldiğini hatırlamak önemlidir. HCC, tedavisi için multidisipliner bir yaklaşım gerektiren bir hastalıktır ve tedavisi kişiye özel olmalıdır. HCC, örneğin 1-2 cm gibi çok küçük bir boyuttan yaklaşık 10-12 cm boyutunda çok büyük tümörlere kadar değişen tümörlerle heterojen bir hastalıktır; bunların hepsi farklı tedavi gerektirir.

Genellikle HCC için tek küratif tedavinin cerrahi, yani rezeksiyon veya karaciğer nakli olduğu söylenir. Rezeksiyon, normal bir karaciğerin parçası ile birlikte tüm tümörün çıkarılmasıdır. Karaciğer nakli en iyi onkolojik tedavi olarak kabul edilir, tümörü ve altta yatan karaciğer hastalığını tedavi eder.

Bunun dışında ameliyatsız seçenekler de mevcuttur. Örneğin bir hastada 2-3 cm’den küçük bir tümörü varsa tedavi için radyofrekans ablasyon veya mikrodalga ablasyon kullanılabilir. Buna ek olarak, diğer seçenekler arasında transarteriyel kemoembolizasyon (TACE), transarteriyel radyoembolizasyon (TARE) ve Sorafenib, Lenvatinib, Nivolumab gibi sistemik tedavi yer alır.

Soru: Pratiğinizi etkileyen hastalar arasındaki başlıca şüpheler nelerdir?

Cevap: Öncelikle en önemli şüphe hastanın nakil için hastaneye gelme süresidir. Çoğu zaman insanlar, dekompanse bir karaciğer hastalığına sahip olduktan sonra bile, ilaçlara çok uzun bir süre devam edebileceklerine inanırlar. Genel olarak, karaciğer fonksiyonlarınızın %70-80’inden fazlası bozulursa, vücudun karaciğer fonksiyonlarını geliştirmeye başladığına inanılır. karaciğer yetmezliği belirtileri. Buna rağmen, bazı insanlar tedavi için alternatif ilaçları denemeye devam ediyor. Bu gibi durumlarda hasta geç, karaciğer yetmezliğine bağlı çoklu organ disfonksiyonu veya düşük performans durumu ile başvurduğunda ya transplantın başarı oranı düşecek ya da komplikasyonlar artacaktır.

İkinci yönü ise organlarını bağışlayan kişinin sonraki yaşamında bu organlar olmadan doğacağına olan inancıdır. Bu, insanları öldükten sonra bile organlarını bağışlamaktan alıkoyan bir şeydir.

Soru: İkincil karaciğer kanseri türleri de var mı?

Cevap: İkincil karaciğer tümörleri, karaciğerin en sık görülen tümör türüdür. İkincil tümörler, karaciğere yayılmış diğer organların tümörleridir. Bunlar arasında en yaygın olanı karaciğere yayılan kolorektal kanserlerdir. Kolorektal bölgede ve karaciğerde ortak bir kanlanma ve drenaj olduğu için karaciğere yayılırlar. Tümör hücreleri aracılığıyla yayıldı portal damar karaciğere, orada otur ve büyümeye başla.

ikincil için karaciğer tümörleri ayrıca, tercih edilen tedavi, tümör hücrelerinin daha fazla büyümesini önlemek için karaciğerdeki tümörleri denemek ve tamamen çıkarmak için cerrahidir.

#CrediTalk serisindeki tüm makaleye buradan göz atın.

Doktor Hakkında

Prashant Vilas Bhangui, Karaciğer Nakli ve Rejeneratif Tıp Enstitüsü’nde kıdemli danışmandır. Medanta – İlaç, Gurugram. Alanında 16 yıllık zengin deneyime sahiptir. MBBS derecesini 2000 yılında Goa Tıp Fakültesinden, 2004 yılında Goa Tıp Kolejinden genel cerrahi alanında MS, 2009 yılında Hepato-Biliyer-Pankreas Kanserlerinde Avrupa Üniversiteler Arası Diploma: Paris XI, Fransa Üniversitesinden Oncosurgical Strategies 2009 yılında ve Yüksek Lisans derecelerini Hepatobiliyer ve Pankreas Cerrahisi Henri Bizmut Hepatobiliyer Enstitüsü, Villejuif, Fransa 2009.

Öncelikli bir randevu veya daha fazla bilgi için +91 8010994994 numaralı telefondan bizimle iletişime geçin veya Dr. Prashant Vilas Bhangui ile buradan randevu alın

[button color=”transparent_credi” size=”medium” class = “custom_button” link=” icon=”” target=”true”]Kitap randevusu [/button]