Daha Fazla Devlet Doğum Sonrası Medicaid Kapsamını İki Ayın Ötesine Uzatmayı Düşünecek


Montana, Wyoming, Missouri ve Mississippi dahil olmak üzere muhafazakar liderliğindeki birkaç eyaletteki milletvekillerinin Medicaid’e kaydolan yeni annelere bir yıllık sürekli sağlık sigortası sağlama önerilerini değerlendirmeleri bekleniyor.

Ülke çapında Medicaid yararlanıcılarına, devam eden covid-19 halk sağlığı acil durumu sırasında sürekli doğum sonrası sigorta güvencesi verilir. Ancak eyaletlerin, acil durumun nihai olarak sona ermesinden önce varsayılan 60 günlük gerekli kapsama süresini uzatması için ivme artıyor. Ülke çapındaki doğumların yaklaşık %42’si, düşük gelirli insanlar için federal devlet sağlık sigortası programı olan Medicaid kapsamındadır ve doğum sonrası sigorta kapsamının genişletilmesi, yeni annelerin tıbbi bakımının ‘sağlıksız’ olmasını sağlayarak gebelikle ilişkili ölüm ve hastalık riskini azaltmayı amaçlamaktadır. yarıda kesildi.

itme olarak gelir Amerikan Kurtarma Planı Yasasında bir hüküm doğum sonrası Medicaid kapsamını genişletmeyi kolaylaştırır, çünkü eyaletlerin artık bir feragat başvurusu yapmasına gerek yoktur. A anne sağlığına yeniden odaklanma ABD Yüksek Mahkemesi’nin federal korumaları ortadan kaldırma kararının ardından eyalet kürtaj yasakları çoğaldıkça daha fazla kadının doğum sonrası bakıma ihtiyaç duyacağı beklentisi gibi, ABD’deki yüksek anne ölüm oranları da önerileri yönlendiriyor.

Otuz beş eyalet ve Washington, DC, Medicaid programlarında doğum sonrası uygunluğu zaten genişlettiler veya genişletmeyi planlıyorlar. Bu sayı, ARPA hükmünü uygulamayan ancak sırasıyla altı ay ve 90 günlük sınırlı uzatmalar öneren Texas ve Wisconsin’i içeriyor.

Doğum sonrası Medicaid uygunluğunu 60 günle sınırlayan 15 eyalet, ağırlıklı olarak, Batı Dağı’ndan Güney’e uzanan, Cumhuriyetçi liderliğindeki eyaletlerin bir parçası. Ancak bu, yeni yılda yasama oturumları başladığında değişebilir.

Montana’da, Cumhuriyetçi Vali Greg Gianforte ve Halk Sağlığı ve İnsani Hizmetler Departmanı Direktörü Charlie Brereton, valinin önerdiği eyalet bütçesine doğum sonrası 12 aylık uygunluğu dahil etti. Önümüzdeki iki yıl içinde federal ve eyalet fonlarına 9,2 milyon dolara mal olacak, teklife görefederal hükümet yaklaşık% 70’ini kapsıyor.

A 2021 ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı raporu Montana’da yaklaşık 2.000 kadının değişiklikten yararlanacağı tahmin ediliyor. Eyalet sağlık bakanlığı sözcüsü Jon Ebelt, eyalet yetkililerinin tahmininin bu sayının yarısı olduğunu söyledi. Eşitsizliğin nedeni hemen belli değildi.

Ebelt, Brereton’un “yeni anneler için kapsamın genişletilmesinin yaşam yanlısı, aile yanlısı bir reform” olduğunu düşündüğünü söyledi.

Teklifin yasalaşması için yasama oturumu Ocak ayında başladığında eyalet milletvekilleri tarafından onaylanması gerekiyor. Sağlık bakanlığının bütçesini denetleyen komitedeki kıdemli Demokrat’tan şimdiden coşkulu destek aldı. Eyalet Temsilcisi, “Kadınlar için bebek sahibi olduktan sonra sürekli uygunluk gerçekten önemlidir” dedi. Meryem Caferro 30 Kasım’da Helena’daki Çocuk Yasama Forumu sırasında.

Komitedeki en üst düzey Cumhuriyetçi, eyalet Temsilcisi seçilmiş Bob Keenan, valinin bütçe teklifini incelemediğini, ancak doğum sonrası uzatma konusunda milletvekilleri ve sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla anket yapmayı planladığını söyledi. “Kabulüne ilişkin bir tahminde bulunmaya cesaret edemem,” dedi.

Ülke çapında, hamileliği Medicaid kapsamında olan 5 anneden 1’inden fazlası doğumdan sonraki altı ay içinde sigortasını kaybediyor ve hamileliğe bağlı ölümlerin 3’te 1’i doğumdan sonraki bir hafta ile bir yıl arasında gerçekleşiyor. federal sağlık görevlileri.

ABD, 100.000 doğumda 23,8 ölümle 2020’de zengin ülkeler arasında açık ara en yüksek genel anne ölüm oranına sahipti. Commonwealth Fund tarafından hazırlanan bir rapor, sağlık sorunlarına odaklanan araştırmaları destekleyen bir vakıf. ABD’deki Siyah kadınların oranı daha da yüksek, 55,3 ölüm.

Raporda, “Anne ölümlerinin çoğu kaçırılan veya geciken tedavi fırsatlarından kaynaklanmaktadır” denildi.

Montana’daki anne ölüm oranı kamuya açık değildir çünkü Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri 2020’de devlet verilerini “güvenilirlik ve gizlilik kısıtlamaları nedeniyle” gizledi. Eyalet sağlık bakanlığı sözcüsü Ebelt, bu makalenin yayınlanmasından önce bir oran veremedi.

Montana Üniversitesi Kırsal Kapsayıcı Topluluklar Enstitüsü’nde kıdemli araştırma bilimcisi olan Annie Glover, valinin doğum sonrası Medicaid kapsamını genişletme önerisinin Montana’daki genel anne sağlığının iyileştirilmesinde önemli bir fark yaratabileceğini söyledi. Üniversite federal bir hibe verildi Bu yıl, özellikle Yerli Amerikalılar arasındaki ölüm oranını düşürmeye yönelik bu tür çabalar için ve Glover, eyalet önleminin oranları daha da azaltabileceğini söyledi.

Glover, “Bunun nedeni, bu çok kritik dönemde bakıma erişimi sürdürmekle gerçekten ilgili.” Dedi. Bu, doğum sonrası depresyonu olan annelerin yanı sıra doğumdan çok sonra bir doktorla takip gerektiren yüksek tansiyon gibi tıbbi durumlara yardımcı olmak için de geçerli, dedi.

Wyoming’de bir yasama komitesi, bir sonraki oturumda bir yasa tasarısı sunmak için Ağustos ayında 6-5 oy kullandı; belirtilen muhalifler maliyeti ve devleti federal hükümet programlarına daha fazla karıştırma konusundaki isteksizlikleri.

Wyoming doğumlarının yaklaşık üçte biri Medicaid tarafından karşılanmaktadır ve devlet yetkilileri tahmini değişiklikten yaklaşık 1.250 kadın yararlanacak.

Doğum sonrası uygunluk faturalarının da yasa koyucular tarafından ele alınması bekleniyor. Missouri ve Mississippi, daha önce konuyla boğuşan iki eyalet. ABD Yüksek Mahkemesi’nin Haziran ayında federal korumaları kaldırmasından bu yana her iki eyalet de çoğu kürtajı yasakladı ve Mississippi liderleri, eyaletin yasağı nedeniyle beklenen binlerce ek doğum nedeniyle ek doğum sonrası bakıma ihtiyaç olduğunu söylediler.

Geçen oturumda Mississippi Meclisi’nde önerilen bir kapsam genişletmesi öldü, ancak Teğmen Vali Delbert Hosemann Senato’nun tedbiri yeniden canlandıracağını söyledi, Mississippi Today’e göre.

Geçen yıl, federal yetkililer, eyaletin doğum sonrası uygunluğu uzatmasına izin veren Missouri için bir Medicaid muafiyetini onayladı. Fakat devlet yetkilileri değişikliği uygulamayı erteledi Missouri seçmenlerinin Ağustos 2020’de Medicaid uygunluğunu daha fazla kişiye genişletme kararından kaydın nasıl etkileneceğini belirlemek için. Gecikme, son oturumda doğum sonrası kapsamı bir yıl uzatacak bir yasa tasarısının sunulmasına neden oldu. Bu önlem öldü, ancak bir eyalet milletvekili bir faturayı önceden dosyaladı bu, önümüzdeki oturumdaki tartışmayı geri getirecektir.

Idaho’da bir çocuk savunma grubu devletin bu yıl neredeyse tüm kürtajları yasaklamasının ardından, diğer önlemlerin yanı sıra, milletvekillerine doğum sonrası uygunluk süresinin uzatılmasını onaylamaları için baskı yapacağını söyledi.

KHN Montana muhabiri Katheryn Houghton bu rapora katkıda bulunmuştur.


Kaynak : https://khn.org/news/article/states-consider-postpartum-medicaid-extension-months/

SMM Panel PDF Kitap indir