Centene, Medicaid Aşırı Faturalandırma Sorularıyla Karşılaşırken Gürcistan Liderlerinin Kampanyalarına Binlerce Kişi Verdi


Kampanya finans kayıtlarına göre, eczane fatura iddiaları üzerine eyaletlerle yasal anlaşmalarda 485 milyon dolardan fazla ödeme yapan bir sağlık sigortası devi, aynı zamanda Gürcistan Cumhuriyetçi Valisi Brian Kemp ve Başsavcı Chris Carr’a da büyük bir bağışçı oldu.

Louis merkezli Centene Corp Pazartesi günü yaptığı açıklamada, ödemeyi kabul ettiği 13 eyaletin ötesinde Georgia ve diğer sekiz eyaletle Medicaid fatura sorunlarını çözmek için çalıştığını söyledi. Şimdiye kadar yapılan kamu sözleşmelerinde, sözleşmelerin şartlarının belirlenmesinde başsavcılık görev almış ve uzlaşma tutarlarını açıklamıştır.

Carr’ın kampanya dosyalarına göre, Centene ile ilgili bağışlar, Ağustos ayı sonlarında onun için bir etkinlik etrafında yapılan harcamaları içeriyordu. Carr’ın kampanyası, bağışlarla ilgili yorum taleplerine yanıt vermedi. Kemp’in kampanyası yorum yapmayı reddetti.

Centene, Medicaid ve Çocuklar için PeachCare’e kayıtlı yaklaşık 1 milyon düşük gelirli Gürcüye yönetilen bakım hizmetleri sunan Peach State Sağlık Planı’nın ana şirketidir. Kamu sağlık sigortası programlarını yürütmek için devletten yılda 4 milyar dolardan fazla para alan üç şirketten biridir.

Centene, konglomeranın reçeteli ilaç hizmetleri için devlet Medicaid programlarını fazla faturalandırdığı iddiaları üzerine 13 eyaletle anlaştı. KHN’nin bildirdiğine göre, 10 eyalete toplam en az 489 milyon dolar ödedi, diğer üçü henüz kamuya açıklanmadı.

Carr’ın ofisinden bir sözcü Cuma günü yaptığı açıklamada, eyaletin Centene ile bir anlaşmaya varmadan önce Devlet Toplum Sağlığı Departmanından veya Georgia’nın Medicaid ajansı olan DCH’den talimat beklediğini söyledi. Kara Richardson, “Devlet, Centene’in dahil olduğu diğer eyaletlerdeki diğer yerleşim yerlerinden haberdardır ve Hukuk Departmanı, DCH’nin ilgili bilgileri gözden geçirdiğini anlamaktadır.” Dedi. “DCH bir karara vardığında, Hukuk Departmanı herhangi bir olası çözüm müzakeresi veya davasında yasal temsil sağlamaya hazırdır.”

Toplum Sağlığı Departmanı sözcüsü David Graves Pazartesi günü The Atlanta Journal-Constitution’a verdiği demeçte, ajansın “Gürcistan vergi mükelleflerinin en iyi şekilde korunmasını sağlayacak şekilde yaklaşımımızda düşünceli ve kasıtlı olacağımızı onaylayabileceğini” söyledi. Valilik, olası çözüm müzakereleriyle ilgili sorulara doğrudan yanıt vermedi.

Centene, 15 milyondan fazla üyesiyle Medicaid tarafından yönetilen bakımda ulusal liderdir. Şirket, gelirinin yaklaşık üçte ikisini eyalet ve federal vergi mükellefleri tarafından ortaklaşa finanse edilen Medicaid’den elde ediyor.

Birçok eyalette, Centene gibi sigorta şirketleri ayrıca Medicaid kayıtlı kişilerin reçeteli ilaçlarını eczane fayda yöneticisi olarak adlandırılan aracılığıyla yönetir. Bu fayda yöneticileri, ilaç üreticileri ve sağlık sigortacıları arasında aracı olarak ve sağlık planları ile eczaneler arasında aracı olarak hareket eder. Bazı durumlarda, Centene bu planlar için hem Medicaid tarafından yönetilen bakım sağlayıcısı hem de eczane fayda yöneticisi olarak hareket etti.

Şirket Pazartesi günü yaptığı açıklamada, her iki tarafın adaylarına bağışta bulunduğunu ve genel olarak görevdekileri desteklediğini söyledi: “Sağlık camiasının bir üyesi olarak, bakım kalitesini ve hizmetlere erişimi iyileştirmek için seçilmiş temsilcilerle çalışıyoruz. hizmet verdiğimiz topluluklar.”

Kemp’in yeniden seçim kampanyası, devlet kampanya kayıtlarına göre 2018’den bu yana Centene, yan kuruluşları ve çalışanlarından 100.000 dolardan fazla katkı aldı ve 2021’de Ohio ve Mississippi ile ilk kamuya duyurulan yerleşimlerden sonra ağır bağışlar aldı.

Centene ile ilgili olarak Carr’ın kampanyasına bu yıl yapılan 70.000 dolardan fazla bağışın çoğu şirket yöneticilerinden geldi ve 10.000 doları CEO Sarah London’dan geldi. Carr’ın kampanyası ayrıca, şirket adına eczane fatura anlaşmaları imzalamış olan eski bir Missouri başsavcısı olan Centene başsavcısı Chris Koster’dan 6.000 dolar aldı.

Kampanya kayıtlarına göre, Carr’ın kampanyasına Centene ile ilgili bağışların çoğu Ağustos sonunda gerçekleşti. 26 Ağustos’ta bir mekan kiralaması için 3.097 $ ve 24 Ağustos’ta 3.000 $’lık yemek masrafları dahildir. Sonuncusu, Georgia sigorta departmanında eski bir çalışan olan Centene Başkanı Brent Layton’ın karısı Kelly Layton tarafından ödendi. Eyalet dışından beş Centene çalışanı, bu üç günlük süre boyunca toplam 13.000 dolar bağışta bulundu.

Daha önce duyurulan yerleşimlerde, Centene herhangi bir haksızlığı kabul etmedi. Centene, 2021’de “etkilenen eyaletlerde” eczane fayda yöneticisi yerleşimlerini çözmek için 1,25 milyar dolar ayırdı. Temmuz dosyalama ABD Menkul Kıymetler ve Borsa Komisyonu ile kaç devletin dahil olduğunu belirtmedi.

Ocak ayında, Centene yan kuruluşu Peach State Health Plan’ın başkanı ve CEO’su Wade Rakes, Community Health yetkililerini, eczane maliyet raporlamasının bir analizinden sonra, şirketin devlet Medicaid programına “havale yükümlülüğü” olabileceği konusunda uyardı. KHN tarafından alınan bir e-posta halka açık bir kayıt talebi yoluyla.

Georgia Ethics Watchdogs’un kurucusu William Perry, eyalet yasalarındaki hiçbir şeyin Kemp veya Carr’ın Centene gibi devletle iş yapan şirketlerden bağış kabul etmesini engellemediğine dikkat çekti. “Orada oturup yasalara göre etik olmayan hiçbir şey yapmadıklarını söyleyecekler, ancak etik olarak ahlaki bir konumdan geliyorsanız, bu korkunç” dedi. “Kötü bir optik ve beni gerçekten hasta ediyor.”

Carr’ın Kasım seçimlerindeki Demokrat rakibi Jen Jordan’ın kampanyası, kampanyaya Centene katkılarını kabul ettiği için başsavcıyı eleştirdi. Bir Centene yan kuruluşu, Georgia Senatosu’na yeniden seçilmek için koştuğu 2019’da Ürdün’e 1.500 dolar bağışladı, ancak holding, kampanyasına bu döngüyü vermiş gibi görünmüyor.

Ürdün Sözcüsü Caroline Korba, “Bu, Chris Carr’ın Gürcistan halkının özel çıkarlarına ve mevcut başsavcılığı karakterize eden yolsuzluk kültürüne nasıl öncelik verdiğinin bir başka örneğidir” dedi. “Başsavcımız alınıp satılmamalı”

Bir Centene yan kuruluşu, 2015’ten bu yana Kemp’e karşı yarışan Demokrat Stacey Abrams’a, sonuncusu Abrams’ın önceki valilik kampanyası sırasında Ekim 2018’de olmak üzere üç ayrı bağışta toplam 6.600 dolar verdi.

Maya T. Prabhu, Atlanta Journal-Constitution için eyalet hükümeti muhabiridir.

İlgili konular

Bize Ulaşın Bir Hikaye Gönderin İpucu




Kaynak : https://khn.org/news/article/centene-georgia-settlement/

SMM Panel PDF Kitap indir