Hızlı bir gözden geçirme CDC’nin en son COVID yönergeleri Bu düşüşün, Before Times’ta yaşadıklarımıza çok benzediği izlenimini verebilir. Milyonlarca Amerikalı ofislerde şahsen çalışacak ve okullar ve üniversiteler tüm hızıyla geri dönecek. Çok az veya hiç maskeleme, test etme veya aşılama zorunluluğu olmayacak. Burun akıntısı veya virüse maruz kalma, çalışanları veya öğrencileri evde tutmak için yeterli bir neden olmayacaktır. Ve “altı fit” gereksinimleri, çoğunlukla uzun boylu buluşma arayanların Tinder profillerine indirilecek.
Joshua Salomon, Biden yönetiminin “muzaffer normale dönüş” etrafında inşa ettiği anlatının bir parçası olan son iki artı yılı tanımlayan salgın merkezli davranışların çoğundan vazgeçmeleri için Amerikalılara her şey açık bir şekilde verildi. , Stanford’da bir sağlık politikası araştırmacısı. Azaltma önlemleri bir zamanlar vaka sayıları, hastaneye yatışlar ve ölümlerle neredeyse aynı hızda ilerlerken, şimdi ayrı yollardalar; COVID ile odak noktası, her zamankinden daha açık bir şekilde, yalnızca şiddetli hastalık ve ölüm. Boston Çocuk Hastanesi’nde pediatrik bulaşıcı hastalık uzmanı Lakshmi Ganapathi, ülke ulusal halk sağlığı acil durumunun tamamlandığını ilan etmeye yakın görünüyor ve bu bildiriden kısa bir süre sonra, yetkililer zaten “etkili bir şekilde bitmiş gibi davranıyorlar” diyor. COVID krizinin “yumuşak kapanışı” diye bir şey varsa, bu son dönemeç o olabilir.
Yönergelerdeki değişiklik, ülkenin mevcut duruma ne kadar yerleştiğinin altını çiziyor. COVID kurallarının bu yeni gevşemesi, bugüne kadarki en önemli olanlardan biridir – ancak bu, sahadaki koşullarda bir değişiklik tarafından teşvik edilmedi. Bir dizi Omicron alt varyantı hala çoğu eyalette yanan; COVID ölümleri aylardır sabit kaldı inatçı, çok yüksek plato. Virüs kımıldamayacak. Amerikalılar da olmayacak. Yani yönetim onun yerine tutumunu değiştiriyor. Önerilen sayıda aşı yaptırmamış olsalar bile, enfekte olanla karşılaştıktan sonra artık insanların karantinaya alınması gerekmeyecek; okullar ve işyerleri artık sağlıklı öğrencileri ve çalışanları taramaya ihtiyaç duymayacak ve fiziksel mesafe konusunda rehberlik artık en iyi ihtimalle bir dipnot.
Tüm bunlar, Kuzey Yarımküre sonbahara yaklaşırken oluyor -öğrencilerin sınıflarda toplandığı, ailelerin iç mekanlara karıştığı ve solunum virüslerinin vahşileştiği bir zaman- maymun çiçeği salgını balonları ve sağlık sistemi gergin kalıyor. Geriye kalan ana COVID korkuluğu, insanların çoğu ABD’de olmayan aşıları konusunda güncel kalmaları için bir taleptir; Pfizer aşısını seçen 5 yaşından küçük çocukların çoğu, okul yılı başladığında üç dozluk ilk serilerini bitirmek için yeterli zamana bile sahip olmayacak. Bir e-postada, CDC’nin halkla ilişkiler uzmanı Jasmine Reed, Pfizer zamanlama uyumsuzluğunun bir endişe olmadığını, çünkü “çok yüksek oranda çocukların bir miktar koruma önceki enfeksiyondan veya aşıdan”—her ne kadar enfeksiyon tek başına aşı kadar güçlü koruyucu olmasa da. Johns Hopkins Üniversitesi’nde halk sağlığı araştırmacısı ve davranış bilimcisi olan Rupali Limaye, “Ellerini havaya kaldırmış gibiler” diyor. “İnsanlar rehberliği izlemeyecekler, o yüzden onları biraz gevşetelim.”
Aylardır, ABD’nin virüs politikası, virüsü uzak tutmak için bireysel sorumluluğun önemini vurguluyor; bu son güncellemeler sadece bu duruşu güçlendiriyor. Ancak zamanlamaları ve kapsamları göz önüne alındığında, bu, diğer herhangi bir pandemik dönüm noktasından daha fazla, toplum merkezli bir zihniyetin “toptan terk edilmesi” gibi hissettiriyor, diyor Chapel Hill’deki Kuzey Carolina Üniversitesi’nde tıp coğrafyacısı olan Arrianna Marie Planey. Bu, “kendi maceranı seç” yaklaşımını sıkı bir şekilde kodlar. Bu arada Reed, güncellemeleri insanların “kişisel risklerini daha iyi anlayabilmeleri” için ulusal tavsiyeleri “düzenleme” girişimi olarak nitelendirdi Ayriyeten. (Beyaz Saray’ın en iyi COVID danışmanı Ashish Jha, birden fazla yorum talebine yanıt vermedi.)
CDC epidemiyoloğu Greta Massetti’nin geçen hafta bir basın brifinginde söylediği gibi, “bu pandeminin mevcut koşulları çok farklı.” Ülke testler, tedaviler ve aşılar hazırladı. Bazı tahminlere göre, kabaca dörtte üçü ülkenin yüzdesi, son varyantlara karşı en azından bir miktar bağışıklığa sahiptir. Ancak bu araçlar ve diğerleri, orantısız bir şekilde sosyoekonomik açıdan ayrıcalıklı kişilerin kullanımına açık durumda. Bu arada Planey bana, yoksul, kronik hastalığı olan, engelli, bağışıklığı baskılanmış, sigortasız, ırksal ve etnik açıdan marjinalleştirilmiş veya yüksek riskli işlerde çalışan insanların kaynaklara erişmek için mücadele etmeye devam ettiğini, devam eden acil durum COVID fonlarının kıtlığı ile daha da kötüleşen bir eşitsizlik olduğunu söyledi. Riskinizi bilin, kendinizi koruyun, infografikler okundu-buna rağmen bizden önce ben kavram, bulaşıcı bir hastalığı yumuşatmakla temelde bağdaşmaz. Şanslı ve daha az şanslı olanlar arasında sağlıkta geniş boşluklar kalırsa, virüs kaçınılmaz olarak onları sömürecektir.
En yeni pivotların bir davranış değişikliği dalgasını ateşlemesi muhtemel değil: Pek çok insan maruz kaldıktan sonra karantinaya almıyor ya da okulları ya da işyerleri tarafından rutin olarak test ediliyor ya da bir buçuk metre uzakta durmuyordu. Ancak değişen rehberlik hala uzun vadede sorun olabilir. CDC’nin değişime yönelik ana itici güçlerinden biri, rehberliğini, halka açık statükonun olması gerektiğini hissetmiştir – benimsenmesi gereken görünüşte geri bir konum. Colorado Anschutz Üniversitesi Tıp Kampüsü’nde halk sağlığı etiği uzmanı Daniel Goldberg, politikaların davranışları normalleştirdiğini söylüyor. Eğer bu süreç tersten işlemeye başlarsa—“İnsanların politikalarınızı belirlemek için yaptıklarına her zaman izin verirseniz, garantili, statükoyu koruyacaksınız.” Ganapathi, şimdi, tavsiyelerin davranışı etkilemek yerine tekrar tekrar tarif ettiği gibi, ülke “çıkamayacağımız dairesel bir geri bildirim döngüsüne kilitlendi” dedi. Politikalar zayıflar; insanlar onları takip etmeye ilgilerini kaybederek yetkilileri daha da gevşemeye teşvik ediyor. Bu eğilimin kendisi belki de hepimiz için daha iyi olan bir gerçekliğe giden yolu göstermektense tek tek vatandaşların tercihlerini takip ederek bireyciliğe teslim olmanın bir başka biçimidir.
İnsanlar bu yol ayrımında nasıl hareket ederlerse etsinler, bu kapanış yönetimin umduğu şekilde çalışmayacaktır. Şu anda pandemiye kapıyı tamamen kapatamayız – tabii ki genel hedef Amerikalıların “COVID-19’un artık günlük yaşamlarımızı ciddi şekilde bozmadığı bir noktaya taşınmasına” yardımcı olmak değilse, Massetti bir makalesinde belirttiği gibi. basın bülteni. South Florida Üniversitesi’nden epidemiyolog Jason Salemi, “Bu pandemide gerçekten vakaların önemli olmadığı bir noktada olsaydık” belki de bu bir seçenek olabilirdi. Hem bu ülkede hem de diğer ülkelerde daha fazla insan aşıları konusunda güncel olsaydı veya SARS-CoV-2’nin ciddi hastalıklara yol açma yeteneği çok daha az olsaydı ve uzun süreli COVID olmasaydı, rahat rehberlik gerçekten daha az “yıkıcı” olurdu. . (CDC’den Reed, ajansın “ciddi hastalıkları önlemeye vurgu yapmasının, COVID sonrası durum vakalarını önlemeye de yardımcı olacağını” söyledi, “aşıların COVID sonrası koşulları önleme ve tedavi etmede önemli bir araç olduğunu” ekledi. bağışıklama uzun süreli COVID’yi tamamen engelleyemez ve semptomlarını yalnızca bir grup insanda rahatlatıyor gibi görünüyor.) Garantili ücretli hastalık izni, genel sağlık hizmeti ve adil kaynak tahsisi, ülkenin felaket senaryosunu gevşetmenin getirdiği zararı da azaltacaktır.
Katmanlı Bu Ancak gerçek şu ki, chiller yönergeleri yalnızca daha fazla bulaşmayı teşvik edecek, dedi Planey, okul ve işyeri programlarını altüst ederek, tıbbi ortamlarda bakımı geciktirerek ve daha uzun süreli sakatlık tohumları ekerek. Stanford’dan Salomon, pandeminin büyük bir kısmında, bir grup insan “bulaşmayı önlemek için alınan önlemler aksamaların nedenidir” anlatısını ilerletmek için çalışıyor; o zaman bu hafifletmelerin ortadan kaldırılması, ülkeyi son birkaç yılın getirdiği yüklerden kurtarmaya yarayacaktır. Ancak dizginlenmemiş viral yayılma da yaygın bir tahribata yol açabilir.
Şu anda ülke, sonu gelmez bir koronavirüs vakaları ve ölümleri platosundan aşağı iniyor – ikincisi inatla havada uçuşuyor 500’ün hemen altında, ülkenin davranışları veya eksikliği nedeniyle dolaylı olarak karar verdiği bir sayı gayet iyi. “Eskisinden çok daha düşük, ama olumsuzluk önemsiz bir sayı,” dedi Salemi. Bu oranda tutulduğunda, ABD’nin yıllık COVID ölüm sayısı yaklaşık 150.000 olabilir—son on yılın en kötü grip mevsiminin ölüm yükünün üç katı. Ve ülkenin mevcut ölüm ortalamasının tutacağına dair çok az garantisi var. Bağışıklık, şiddetli hastalığa karşı bir tampon sağlar. Ancak bu koruma, özellikle virüs, kontrolsüz uluslararası yayılmanın teşvikiyle şekil değiştirmeye devam ettikçe, geçici olabilir. Sonbaharın beraberinde vakalarda, uzun süreli COVID-19’da, hastaneye yatışlarda ve ölümlerde bir artış daha getirmesi durumunda, ülkenin, yönetimin Amerikalıları kötü bir şekilde ayarladığı daha katılığa geri dönmek için yeterince esnek ve duyarlı olması gerekecek.
Bugünü kabul etmek, sadece SARS-CoV-2 ile değil, başka herhangi bir halk sağlığı tehdidi ile daha kötü bir geleceğin kabulü anlamına gelebilir. Salomon, zayıflama yönergelerinin sona ermesinden aylar sonra, “azaltmanın yalnızca bir yöne çevrilebileceği fikri, aşağı yönlü” dedi. Koşullar kötüleştiğinde, kurallar uyum sağlamak için sıkılaşmayabilir, çünkü halk, olması gerektiği fikrine alışmamıştır. Ganapathi, “Yakında günde 600 ölüm olacaksa” ya da belki çok daha fazlası olacaksa, “Bunu da mantıklı hale getirmenin bir yolunu bulursak şaşırmayacağım” dedi.
Kaynak : https://www.theatlantic.com/health/archive/2022/08/cdc-weakened-covid-guidelines-pandemic-preparedness/671147/?utm_source=feed