SACRAMENTO, California — California, vazektomilerin acısını milyonlarca sakin için ücretsiz hale getirerek hafifletmeye çalışıyor.
Federal yasalar ve eyalet yasaları, çoğu sağlık sigortacısının reçeteli doğum kontrol haplarını hastaya hiçbir ücret ödemeden karşılamasını şart koşar. Ancak bu hükümler, kadınlar için yalnızca FDA onaylı 18 doğum kontrol seçeneği için geçerlidir, bu nedenle testisleri olan herkesin şansı kalmaz.
Kaliforniya milletvekilleri şimdi bu şartı erkek kısırlaştırmasına ve prezervatif ve doğum kontrol süngerleri de dahil olmak üzere reçetesiz doğum kontrolüne genişletecek bir yasa tasarısı düşünüyorlar. Eğer 2022 Doğum Kontrol Eşitliği Yasası geçişler, devlet tarafından düzenlenen ticari sigorta planlarının, bu doğum kontrol yöntemlerine copays, madeni para ve kesintiler gibi cepten masraflar koymasına izin verilmeyecek.
Ulusal Sağlık Hukuku Programı’nın kıdemli avukatı Liz McCaman Taylor, “Bu açıdan oldukça çığır açıcı – doğum kontrolünü her cinsiyetten insan için geçerli bir şey olarak düşünmek yepyeni bir çerçeve” dedi. düşük gelirli insanların sağlık hakları.
bir vazektomi Testislerden penise sperm taşıyan tüplerin kapatılması veya kesilmesi yoluyla hastanın sperm kaynağının sperminden kesildiği ayaktan cerrahi bir prosedürdür. Çoğu erkeğin bir veya iki gün boyunca bir buz torbasıyla kanepede iyileşmesi gerekir ve birkaç ay sonra yapılacak bir test, prosedürün işe yarayıp yaramadığını belirler.
Vazektomiler seçmeli prosedürler olduğundan ve genellikle acil olmadığından fiyat belirleyici bir faktör olabilir.
Nathan Songne için, prosedürün en stresli kısmı maliyetti. Birkaç yıldır, 31 yaşındaki çocuk biyolojik olarak çocuk sahibi olmak istemediğini biliyordu. 4 yaşındaki bir çocuğu evlat edinmek ve bebek bezi aşamasını atlamak daha iyi, diye düşündü. Çocukken üvey babası tarafından evlat edinildi ve çocuklarını sevmek için genetik olarak akraba olması gerekmediğini biliyordu.
Orange County, Mission Viejo’da yaşayan Songne, “Tek endişem, bana ne kadara mal olacağı hakkında hiçbir fikrim olmamasıydı çünkü kimse bana söylemedi” dedi. Eğer prosedür beklediği gibi 1000 dolara mal olursa, bunu karşılayamayacağını söyledi.
Songne’nin gitar montajı işinden aldığı sigorta, 8 Ağustos prosedürünün %70’ini kapsadı ve ona 200 doların biraz altında bir fatura bıraktı. “Maliyet kararımı etkiledi, ancak sadece 200 dolar olduğu için vazektomiye devam etmem beni çok rahatlattı” dedi.
USC Keck Tıp Okulu’nda üroloji doçenti olan Dr. Mary Samplaski’ye göre, vazektomi işinde yılın iki sıcak zamanı vardır. İlk olarak, March Madness kolej basketbol turnuvası sırasında, erkekler koltukta çember izleyerek toparlanmayı seçtiklerinde bir artış görüyor.
Yıl sonu da yoğun, dedi, çünkü birçok hasta nihayet yıllık sigorta indirimlerini karşıladı ve prosedürü karşılayabilecek durumda.
Hastalar, vazektomi konsültasyonlarının yaklaşık %20’sinde cepten yapılan masrafları tartışıyorlar. Samplaski, “Açıkçası sinir bozucu bir prosedür,” dedi. “Üstelik, ödemeniz yüksekse, bunu yapmak için daha da az neden var.”
Nisan ayında Jacob Elert, sağlık planı prosedürü kapsamadığı için Sacramento’daki evinin yakınında bir vazektomi için karşılaştırmalı alışveriş yaptı. Normal üroloğu ile bir randevu ayarlamayı umduğunu söyledi, ancak bunun 1.500 dolarlık bir fiyat etiketi ile geleceğini söyledi.
Bunun yerine, prosedürü 850 dolara alabileceği bir vazektomi kliniği zinciri buldu. Üç ay sonra, bir test vazektominin başarılı olduğunu doğruladı.
Elert’in hiç pişmanlığı yok, ancak fiyat bir faktör olmasaydı, düzenli üroloğuna gitmeyi tercih ederdi. “Güvendiğim doktor bu,” dedi Elert. “Ama çok pahalıydı.”
Kasım ayında Kaliforniya seçmen karar verecek kürtaj ve doğum kontrolü haklarının eyalet anayasasına kilitlenip kilitlenmeyeceği. Fakat önerme 1 California’s’ı yöneten bir grup olan Essential Access Health’in sözcüsü Amy Moy, maliyet ve kapsam gibi sorunları ele almadığını söyledi. Başlık X aile planlaması programı.
“Anayasa değişikliği bir nevi uzun vadeli koruma ve biz hala cinsiyetleri ne olursa olsun kısa vadeli ve günlük düzeyde Kaliforniyalılar için engelleri azaltmak için çalışıyoruz” dedi.
SB 523, faturalar üzerinde hareket etmek için Ağustos ayı sonuna kadar bir süre ile karşı karşıya olan eyalet yasama meclisinde ön oylamalardan geçti. Önlem geçerse, 2024’te yürürlüğe girecek ve California da katılacaktır. bir avuç devlet vazektomileri veya reçetesiz doğum kontrolünü tamamen kapsayacak şekilde düzenledikleri planlar gerektirir.
Kaliforniya Sağlık Planları Birliği, yasama döneminin son günlerinde değiştirilebilecek önlemi hala değerlendiriyor. Ancak sözcü Mary Ellen Grant, derneğin genellikle daha yüksek primlere yol açabilecekleri için ek sigorta yardımı gerektiren faturalara karşı çıktığını söyledi.
SB 523, eyalet için çalışan, bir üniversite aracılığıyla öğrenci sağlık planına sahip olan veya devlet tarafından düzenlenen ticari sağlık planları olan 14 milyondan fazla Kaliforniyalı için geçerlidir. Vazektomilere ek olarak, acil kontrasepsiyon, prezervatif, sperm öldürücü ve kontraseptif süngerler gibi ücretsiz reçetesiz doğum kontrolü almaya hak kazanacaklar. Tasarı, sağlık sigortası planları federal hükümet tarafından düzenlenen milyonlarca Kaliforniyalı için geçerli olmayacak.
Sigortacıların kapsaması gereken doğum kontrolünün sıklığı ve miktarı ve hastaların peşin ödeme yapıp daha sonra geri ödenip ödenmeyeceği de dahil olmak üzere, yardımın nasıl işleyeceğine ilişkin ayrıntılar, önlem kabul edildikten sonra belirlenecektir. McCaman Taylor, insanların sigorta kartlarını bir eczane tezgahında göstermelerine ve ihtiyaç duydukları doğum kontrolünü almalarına izin verilmesinin tercih edileceğini söyledi.
“Geri ödemenin en iyi model olmadığını tezgah üstü covid testleri ile yapılan ulusal deneyden öğrendik” dedi. “İnsanlar bunun için cepten ödeme yapamıyorsa, onu alamayacaklar.”
bu California Sağlık Faydaları İnceleme ProgramıMevzuatı analiz eden , eyalet tarafından düzenlenen ticari sigortası olan yaklaşık 14.200 kişinin bu yıl Kaliforniya’da vazektomi yaptıracağını öngördü. Program, maliyet paylaşımının ortadan kaldırılmasının, yasanın ilk yılında vazektomi sayısını 252 artıracağını tahmin ediyor.
Küçük bir artış. Ancak bu, ayrıca tasarının kapsadığı diğer doğum kontrol yöntemlerinin, özellikle de prezervatiflerin kullanımındaki artış, istenmeyen gebeliklerde büyük bir azalma sağlayabilir. Analize göre, yetkinin yürürlüğe girmesi durumunda her yıl yaklaşık 12.300 planlanmamış gebelik önlenebilir, bu da %11’den fazla bir azalmadır.
Bu hikaye yayınlayan KHN tarafından üretildi. Kaliforniya Sağlık Hattıeditoryal olarak bağımsız bir hizmet olan Kaliforniya Sağlık Vakfı.
Kaynak : https://khn.org/news/article/california-birth-control-contraception-insurance-cost-sharing-vasectomies-condoms/