California, Bakım Maliyetlerini Düşürmek Yerine Sigortasız Konut Sakinlerinden Cezaları Stokluyor


SACRAMENTO, Kaliforniya — Kaliforniya’nın sağlık sigortası olmayan sakinlere para cezası vermeye başlamasından yaklaşık üç yıl sonra, KHN, devletin topladığı gelirin hiçbirini dağıtmadığını öğrendi; .

Ve şu ana kadar, vergi cezasını ödeyen Kaliforniyalıların çoğunluğu eyalet vergi yetkililerine göre sigortası olmayan düşük ve orta gelirli insanlar – sadece paranın yardım etmesi amaçlanan insanlar.

Yetkiyi savunan Health Access California’da lobici olan Diana Douglas, “Bu endişe verici” dedi. “Bütün fikir, sigorta kapsamına gücü yetmeyen insanlardan para toplayıp, bu geliri insanların bunu karşılamasına ve gerçekten bakım almasına yardımcı olmak için kullanacak olmamızdı. Bunu karşılayamayan insanlar için adil değil.”

Devlet maliye yetkilileri, 2020’den 2022’ye kadar olan ilk üç yılında ceza yoluyla toplanan gelirin yaklaşık 1,3 milyar dolar olacağını tahmin ediyor. Vali Gavin Newsom, Kaliforniyalıların gelecekte sağlık sigortasını ödemek için yardıma ihtiyaç duymaları durumunda devletin parayı elinde tutması gerektiğini savunuyor.

Newsom ve Demokrat milletvekilleri 2019’da devlet sağlık sigortası şartını kabul ettiyaklaşık iki yıl sonra Cumhuriyet kontrolündeki Kongre, federal cezayı kaldırdı Uygun Fiyatlı Bakım Yasası kapsamında tesis edilen sağlık sigortasına sahip olmadığı için. O zamanki Başkan Donald Trump, Obamacare hükmünün “çok haksız.

Ancak Newsom, sözde bir bireysel yetki herkesin sağlık sigortası yaptırmasını zorunlu kılarak Kaliforniya’nın evrensel sigorta kapsamına girmesine yardımcı olacağını ve ceza parasının ödeneceğini söyledi. kullanılacak eyalet sakinlerinin, eyaletin Ekonomik Bakım Yasası sigorta pazarı olan Covered California aracılığıyla plan satın almalarına yardımcı olmak için.

Ceza gelirinin, Newsom ve eyalet milletvekillerinin aynı yıl onayladığı Covered California aracılığıyla kapsama alanı satın alan düşük ve orta gelirli Kaliforniyalılar için devlet temelli sübvansiyonların finanse edilmesine yardımcı olması gerekiyordu. Devlet sübvansiyonları, Obamacare kapsamında sunulan mevcut federal mali yardımı tamamlayacak.

Ama covid-19 denklemi değiştirdi.

Pandemi sırasında insanların sigortalarını kaybetmelerini önlemek için Biden yönetimi ve Demokratların kontrolündeki Kongre artırılmış federal sübvansiyonlar Obamacare borsaları aracılığıyla sağlık sigortası satın alan Amerikalılar için – ve hangi yakın zamanda uzatıldı federal Enflasyon Azaltma Yasası uyarınca.

Newsom yönetimi ek federal yardımı savundu sakinlerine yardım etmek için yeterliydi kapsama alanı sağladı ve California, Mayıs 2021’de devlet sübvansiyonlarını sağlamayı bıraktı. İki yıldan daha kısa bir süre yürürlükteydiler ve eyaletin genel fonundan yaklaşık 328 milyon dolarlık başlangıç ​​parasıyla finanse edilmişlerdi.

Ancak eyalet vergi cezasını uygulamaya devam etti ve Newsom yönetimi, Kaliforniya’nın bir felaketle karşı karşıya olduğunu gösteren mali projeksiyonlar göz önüne alındığında paranın bir kısmını stokluyor. belirsiz ekonomik görünümEyalet Maliye Bakanlığı sözcüsü HD Palmer’a göre. Bu yılki vergi gelirleri milyarlar tahminlerin altındadedi ve ek federal mali yardım 2025’in sonunda sona erdiğinde – bu arada uzatılmazsa – veya Cumhuriyetçiler Kongre veya Beyaz Saray’ın kontrolünü ele geçirip ardından artırılmış sübvansiyonları iptal ederse ceza parasına ihtiyaç duyulabileceğini söyledi.

Newsom sözcüsü Alex Stack, “Eyalet vergi gelirlerindeki son düşüş, bu fonların bir kenara bırakılmasının önemini vurguluyor” dedi.

2021’de Newsom ve eyalet yasa koyucuları ceza parasının 333,4 milyon dolarını transfer etti özel bir fona Palmer, Covered California’da “gelecekte sağlık için karşılanabilirlik programları için kullanım için”, ancak bu tek seferlik bir hareketti ve paranın yakın zamanda harcanmayacağını söyledi.

Kaliforniya birkaç eyalet arasında federal ceza kaldırıldıktan sonra sağlık sigortası şartlarını kabul eden. California, yıllık eyalet gelir vergilerini beyan ettiklerinde sigortasız sakinlere yönelik cezasını değerlendiriyor.

2020 vergi yılı için, yetkinin yürürlükte olduğu ilk yıl, Kaliforniya yaklaşık 403 milyon dolar topladı Eyalet Franchise Vergi Kurulu’na göre, sigortasız kişilerden ortalama kişi başı ceza 1.196 $’dır.

kabaca 337.000 Kaliforniyalı cezalandırıldı o yıl yaklaşık 225.400 kişinin geliri vardı federal yoksulluk seviyesinin %400’ünde veya altındaveya tek bir kişi için 49.960 dolar ve üç kişilik bir aile için 85.320 dolar. Bazı düşük gelirliler muaftır penaltıdan.

Newsom yönetimi, vergi cezasından elde edilen gelirin bu yıl 435 milyon dolar da dahil olmak üzere hem 2021 hem de 2022’de artacağını öngördü.

Vergi tahsilatlarının işlenmesi zaman aldığından, bugüne kadar toplanan kesin toplam net değildir. Ancak yönetim, devletin görev süresinin ilk üç yılında yaklaşık 1,3 milyar dolar toplayacağını tahmin ediyor. Bu paranın çoğu eyalet genel fonuna yatırılacak ve vali ve milletvekillerinin harcamayı seçtikleri her şey için kullanılabilir. Palmer, herhangi bir ceza parasının sağlık hizmetleri veya mali yardım için harcanmasına gerek olmadığını doğruladı.

Bu arada, pazar sözcüsü James Scullary’ye göre, Covered California üzerinden teminat satın alan birçok tüketici için primler artıyor ve 2023 için ortalama %5,6’lık bir artış var.

Muafiyetler ve diğer cepten yapılan masraflar da bazı insanlar için yukarı gidiyorve tüketici savunucuları, daha fazla mali yardım olmaksızın daha fazla Kaliforniyalının satın alma kapsamı dışında kalacağından veya bakımdan tamamen vazgeçeceğinden korkuyor.

Örneğin, bir birey için orta seviye Kapsamlı Kaliforniya sigorta planının bir 4.750 $ tıbbi muafiyet ve 2023’te yıllık cepten maksimum 8.750 ABD Doları — 3.700$ ve 8.200$’dan yükseldisırasıyla bu yıl.

“Sigortasızlara cezanın yeniden getirilmesi konusunda zaten endişelerimiz vardı çünkü bu en çok fakir insanları etkiliyor ve şimdi düşük gelirli insanların sağlık hizmetleri veya benzin, gıda ve kira gibi diğer temel ihtiyaçlar için ödeme yapma konusunda zor seçimler yaptığını görüyoruz. Batı Hukuk ve Yoksulluk Merkezi’nde lobici olan Linda Nguy, dedi. “Topladığımız parayı daha uygun hale getirmek için harcayalım veya harcamıyorsak zorunluluğu ortadan kaldıralım.”

Heath Access ve geniş bir sağlık savunucuları koalisyonu tarafından desteklenen bazı Demokrat milletvekilleri, sigortacılarve küçük işletmeler, Newsom’u ceza gelirini kullan sigortasız ve düşük gelirli Kaliforniyalılara yardım etmek için. Ek federal yardımla bile, insanların cepten maliyetlerini düşürmek için hala yardıma ihtiyacı olduğunu savunuyorlar.

Small Business Majority lobicilik grubunun California politika direktörü Bianca Blomquist, “Küçük işletmeler ve çalışanları sağlık hizmetlerini karşılamakta zorlanıyor” dedi. “Bireysel yetki oluşturulduğunda, paranın genel fona gitmesine rağmen, Covered California’da karşılanabilirlik yardımına harcanacağı anlayışı vardı. Bu, onu desteklememizin büyük bir nedeni.”

A bu yıl fatura eyalet Senatörü Richard Pan (D-Sacramento), süre sınırlamaları nedeniyle görevden ayrılıyor, bazı tüketiciler için muafiyetlerini hurdaya çıkarmak da dahil olmak üzere cepten çıkan maliyetleri azaltmak için devlet ceza parasını Covered California’ya akıtmaya çalıştı. Ama Newsom tasarıyı veto ettidevlet temelli sübvansiyonları eski haline getirmek için gelecek yıllarda paraya ihtiyaç duyulabileceğini savundu.

Avukatlar, gelecek yıl zorlamaya devam etme sözü verdi.

Pan, “İndirilebilir tutarı karşılayamıyorsanız sigortanızın olması hiçbir şey ifade etmiyor ve bu, kronik hastalıkları olan ve sağlık bakım maliyetleri çok yüksek olan insanlar için büyük bir engel” dedi. “İnsanlar hala doktora gitmeyi göze alamıyor.”

Cumhuriyetçiler, hayal kırıklığını ifade etmek için Demokrat milletvekillerine katıldı. Eyalet yetkisinin sadık bir rakibi olan ve o zamandan beri Nevada’ya taşınan eski eyalet Senatörü Jeff Stone, cezayı “Robin Hood’un tersi” olarak patlattı – fakirlerden alıp zenginlere veriyor.

“Yoksul insanlar bu cezayı ödemeye zorlanıyor ve herhangi bir amaçla genel fona aktarılıyor” dedi. “Devlet, valinin söylediği gibi harcamıyorsa, vergi mükelleflerine iade edin.”

Bu hikaye, yayınlayan KHN tarafından yapılmıştır. Kaliforniya Sağlık Hattıeditoryal olarak bağımsız bir hizmet Kaliforniya Sağlık Vakfı.

İlgili konular

Bize Ulaşın Bir Hikaye Gönderin İpucu




Kaynak : https://khn.org/news/article/california-stockpiles-penalties-from-uninsured-residents-instead-of-lowering-care-costs/

SMM Panel PDF Kitap indir