Resmi COVID-19 verilerinin şu anda bir karmaşa olduğu sağlık uzmanları arasında evrensel olarak kabul edilen bir gerçektir. Geçen kış Omicron dalgalanmasından bu yana, halk sağlığı kurumlarından gelen vaka sayıları daha az güvenilir hale geldi. PCR testlerine erişmek zorlaştı ve evde yapılan testler genellikle sayılmaz.
New York Şehir Üniversitesi’nden epidemiyolog Denis Nash, resmi vaka sayılarının artık gerçek enfeksiyonların “buzdağının görünen yüzünü” temsil ettiğini söyledi. Her ne kadar vaka oranları gözükmek şimdi düşük, gerçek enfeksiyonlar olabilir 20 kata kadar daha yüksek. Ve bu vaka sayıları bile, CDC ve çoğu devlet kurumu verilerini haftada bir güncellemeye geçti her gün yerine
Öyleyse, özellikle vakaların bu sonbahar ve kış aylarında artması bekleniyorken, herhangi birinin kendi bölgesindeki COVID-19 riskini gerçekten takip etmesi gerekiyor mu? Atık su gözetimi ve nüfus anketleri gibi daha yeni veri kaynaklarını kullanan uzmanlar, bir düşüş dalgasının potansiyel sinyallerini şimdiden fark ettiler: ABD genelinde resmi vaka sayıları düşüş eğilimi gösteriyor, ancak Boston gibi kuzeydoğu şehirleri atık sularında daha fazla koronavirüs görüyorlar ve CDC, bu bölgenin sıcak nokta olduğunu bildiriyor Omicron varyantının daha fazla mutasyona uğramış versiyonları için. Uzman olmasanız bile, önümüzdeki haftalarda COVID-19’un topluluğunuzu nasıl vurduğuna dair daha net bir resim elde edebilirsiniz. Bu alternatif veri kaynaklarını nasıl yorumlayacağınızı anlamanız yeterlidir.
Vaka verileriyle ilgili sorun doğrudan kaynağa gider. Rockefeller Vakfı’nın Pandemi Önleme Girişimi’nde bir gözetim uzmanı olan Sam Scarpino, eyalet ve yerel düzeylerde COVID-19 takibine yapılan yatırımın serbest düşüşte olduğunu söylüyor. Scarpino, “Daha yakın zamanlarda, birçok devletin raporlarını kapattığını görmeye başladık” dedi. Pandemi Önleme Girişimi ve Pandemi İzleme Kolektifi eyalet eyalet bir yayın yayınlamaya başladığından beri çığır açan vaka raporlama puan kartı Aralık 2021’de, başarısız not alan eyaletlerin sayısı iki katına çıktı. Departmanlar kaynakları COVID-19 raporlamasından uzaklaştırmaya devam ettikçe Scarpino bu eğilimi “geleceklerin habercisi” olarak değerlendiriyor.
Hastaneye yatış verileri aynı raporlama sorunlarından etkilenmez, çünkü federal hükümet ülke genelindeki binlerce tesisten doğrudan bilgi toplar. Ancak bir epidemiyolog ve gönüllü olan Caroline Hugh, “hastanede yatışlar genellikle vakaların birkaç hafta gerisinde kalıyor” diyor. Halkın CDC’si, gelişmiş güvenlik önlemlerini savunurken COVID-19 verileri ve rehberlik sağlayan bir kuruluş. Hastaneye yatışlar, aynı zamanda, güvende kalmak isteyip istemediğiniz önemli olan bulaşma oranlarını da yansıtmaz. Bazı araştırmalar, örneğin, uzun süreli COVID şimdi daha olası olabilir enfeksiyondan sonra hastaneye yatmaktan daha iyidir.
Koronavirüsün ne kadar dolaştığını daha iyi anlamak için birçok uzman atık su gözetimine yöneliyor. Kanalizasyonumuzdan alınan numuneler, artan COVID-19 yayılımına ilişkin gelişmiş bir uyarı sağlayabilir çünkü bir kamu kanalizasyon sistemindeki herkes verilere katkıda bulunur; PCR test sonuçlarını engelleyen önyargılar geçerli değildir. Sonuç olarak, Hugh ve People’s CDC’deki meslektaşları, atık su eğilimlerinin sürekli dalgalanan vaka sayılarından daha “tutarlı” olduğunu düşünüyor.
Omicron Aralık 2021’de ilk kez ortalığı kasıp kavurmaya başladığında, atık su gözetimi başkanı ve kurucularından Newsha Ghaeli vaka sayımlarına göre “atık su verileri çok dik bir şekilde yükselmeye başladı, neredeyse iki hafta önce aynı yükselişi gördük” şirket Biobot Analytics, söyledi. Ghaeli, Biobot’un şu anda 50 eyalette yüzlerce kanalizasyon örnekleme tesisi ile çalıştığını söyledi. Şirketin ulusal ve bölgesel gösterge tablosu ağındaki her konumdan veri içerir, ancak daha fazla yerel veri için şuraya gitmeniz gerekebilir: CDC tarafından yürütülen ayrı bir gösterge panosu veya eyalet sağlık departmanınız tarafından. Bazı eyaletlerde her ilçede atık su gözetimi yapılırken, diğerlerinde sadece bir avuç site var. Konumunuz temsil edilmiyorsa, Ghaeli, “yakındaki topluluklardan gelen atık su verileri hala çok uygulanabilir” dedi. Ve ilçenizde izleme olsa bile, komşu toplulukları kontrol etmek iyi bir uygulama olabilir. Ghaeli, “Yanındaki bir eyalette bir dalgalanma … çok hızlı bir şekilde yerel bir dalgalanmaya dönüşebilir” dedi.
Ghaeli, bireysel veri noktalarına odaklanmak yerine atık sudaki koronavirüs seviyelerinin zaman içinde nasıl değiştiğini izlemeyi tavsiye ediyor. Hem “yönlülüğe” hem de “büyüklüğe” bakın: Viral seviyeler artıyor mu yoksa azalıyor mu ve bu seviyeler pandeminin önceki noktalarıyla nasıl kıyaslanıyor? Seviyeler düşükken yüzde 10’luk bir artış, virüs zaten geniş çapta yayılıyorken yüzde 10’luk bir artıştan daha az endişe verici.
Araştırmacılar hala anlamak için çalışıyor atık su verilerinin gerçek enfeksiyonlarla nasıl ilişkili olduğu, çünkü her topluluğun kendine özgü atık kalıpları vardır. Örneğin, büyük şehirler kırsal alanlardan farklıdır ve bazı yerlerde yağış veya yakınlardaki tarım gibi çevresel faktörler koronavirüs takibine müdahale edebilir. Yine de, uzun vadeli trend verilerinin genellikle yeni dalgalanmalarda alarm vermeye yardımcı olabilecek iyi bir araç olduğu düşünülmektedir.
Atık su verileri, bir toplulukta COVID-19’un ne kadar yayıldığını anlamanıza yardımcı olabilir ve hatta yerel olarak dolaşan tüm varyantları takip edin, ama size kimin hastalandığını söyleyemezler. İkinci soruyu yanıtlamak için epidemiyologlar Nash’in “aktif sürveyans” dediği şeye yönelirler: Bir halk sağlığı kurumuna bildirilen COVID-19 test sonuçlarına güvenmek yerine, aktif olarak araştırın ve insanlara yakın zamanda hastalanıp hastalanmadıklarını sorun. veya pozitif test edildi.
Nash ve CUNY’deki ekibi, New York City’de ve ulusal düzeyde nüfus anketleri gerçekleştirdi. Takımlar en son anket Haziran ayının sonundan Temmuz ayının başlarına kadar yürütülen (henüz hakemli değil) evde yapılan test sonuçları ve COVID benzeri semptomlar hakkında sorular içeriyordu. Yaklaşık 3.000 kişiden oluşan ulusal temsili bir anketten Nash ve ekibi, iki haftalık dönemde ABD’li yetişkinlerin yüzde 17’sinden fazlasının COVID-19’a sahip olduğunu buldu – o sırada CDC’nin vaka sayılarından yaklaşık 24 kat daha yüksek.
Nash, bunun gibi çalışmalar “sağlık sistemi tarafından sayılmayan insanları yakalar” dedi. Ekibi, siyah ve Hispanik Amerikalıların ve düşük gelirlilerin anket döneminde ulusal tahminle karşılaştırıldığında hastalanma olasılığının daha yüksek olduğunu buldu. CDC ve Sayım Bürosu, devam eden çalışmalar aracılığıyla benzer bir yaklaşım benimsiyor. Hanehalkı Nabız Anketi.
Epidemiyolog ve People’s CDC’de gönüllü olan Maria Pyra, bu anketlerin “dikkatli bir şekilde tasarlanmaları gerekmesine rağmen” “bir veri altın madeni” olduğunu söyledi. Nash’s gibi anketler, gerçek enfeksiyonlar ile resmi olarak bildirilen vakalar arasındaki farkı göstererek, araştırmacıların COVID-19’un gerçekten ne kadar yayıldığını tahmin etmelerine izin verebilir.
Bununla birlikte, anket sonuçları haftalarca veya aylarca ertelenebilir ve genellikle bir sağlık kuruluşunun gösterge panosundan ziyade ön baskılarda veya haber raporlarında yayınlanır. Ayrıca, kimin yanıt vermeyi seçtiği veya soruların nasıl ifade edildiği konusunda da önyargılı olabilirler. Scarpino daha zamanında bir seçenek önerdi: cep telefonu konumlarından veya sosyal medyadan toplanan veriler. bu Delphi Grubu, Carnegie Mellon Üniversitesi’nde, örneğin, kaç kişinin soğuk algınlığı semptomlarını Google’da araştırdığı veya COVID ile ilgili doktor ziyaretleri aradığı hakkında veri sağlar. Bu tür eğilimler, vaka oranları için mükemmel bir vekil olmasa da, aktarım modellerinin değiştiğine dair yararlı bir uyarı olabilir.
Scarpino, bu sonbaharda COVID-19’u izlemek isteyen okuyucuların “olabildiğince yerel görünmelerini” önerdi. Bu, sizin için neyin mevcut olduğuna bağlı olarak ilçe veya posta kodu düzeyindeki verileri incelemek anlamına gelir. Nash, birden fazla veri kaynağını kontrol etmeyi ve aralarında “üçgenleme” yapmaya çalışmayı önerdi. Örneğin, vaka verileri iletimin azaldığını gösteriyorsa atık su verileri aynı şeyi mi söylüyor? Ve veriler yerel davranışla nasıl eşleşir? Yakın zamanda popüler bir topluluk etkinliği veya tatili gerçekleştiyse, düşük vaka sayılarının bir miktar tuzla alınması gerekebilir.
Nash, “Virüste neler olup bittiğini bilmenin giderek daha zor olacağı bir döneme giriyoruz” dedi. Vaka numaraları eksik sayılmaya devam edecek ve gösterge tabloları daha az sıklıkta güncellenebilir. Twitter’daki uzmanlar dönüyor Yankee Candle incelemelerine dalgalanma belirtileri için. Yararlı kaynaklar hala var, ancak farklı verileri bir araya getirmek yorucu olabilir – sonuçta, veri raporlama ve yorumlama, ilgili bireyler için değil, halk sağlığı kurumlarımızın işi olmalıdır.
Uzmanlar, bu parçalanmış veri statükosunu kabul etmek yerine, COVID-19 ve maymun çiçeği ve çocuk felci gibi diğer hastalıklar için geliştirilmiş halk sağlığı sistemlerini görmek istiyor. Scarpino, “Karar verme için yerel, ilgili bulaşıcı hastalık verilerini toplayıp kullanıma sunma konusunda daha iyi olursak, daha sağlıklı ve daha mutlu yaşamlar sürdüreceğiz” dedi.
Kaynak : https://www.theatlantic.com/health/archive/2022/10/fall-winter-covid-cases-wave-data-predictions/671768/?utm_source=feed