Ben Penisini Nasıl Aldı?

Bluebond-Langner muayenelerine başladığında, yaşlı cerrahların “Neyle tanındığınıza dikkat edin” diye uyardığını söylüyor. Aldatmadan, üst cerrahi, vajinoplasti, falloplasti ve metoidioplasti (sadece klitorisin doğum dokusunu kullanarak daha küçük bir penis oluşturan daha az kapsamlı bir ameliyat) gerçekleştirmek için ihtiyaç duyacağı eğitimi toplamaya başladı. Bu eğitim onu ​​dünyanın dört bir yanına götürdü: vajinoplasti eğitimi almak için Tayland ve Kanada’ya ve mikrocerrahiyi, sinirleri ve damarları mikroskobik ölçekte bağlayarak deri flep transferini kolaylaştıran tekniği öğrendiği Mexico City’ye. Mikropenis ve travma için falloplasti de dahil olmak üzere karmaşık ürogenital ameliyatlar yapmaya başladı. 2016 yılında Maryland Üniversitesi’nde ilk cinsiyetini doğrulayan falloplastisini gerçekleştirdi. Ameliyat, bildiği kadarıyla başarılı geçti. (O ve hasta iki yıl sonra bağlantıyı kaybetti.) Birkaç yıl önce, Rodriguez plastik cerrahi bölümünün başkanı olmak için NYU Langone’ye taşınmıştı. Sonunda, transseksüel cerrahide bir program başlatmak için Bluebond-Langner’ı işe aldı.

NYU trans cerrahi programı, Manhattan’daki camdan bir ofis binasının altıncı katında kendi süitini işgal ediyor. İlk ziyaretime 2021 Mart ayında gitmiştim. Asansörden indiğimde her şeyin ne kadar süslü olduğunu hemen fark ettim. Bekleme odasında Keurig makineleri ve vazolarda orkideler ve fütüristik avuç içi tarayıcılı iPad’ler vardı. Gizli ayrı web sitesinin çağından çok, hayırseverlerin isimleri duvara sıvanmıştı. Orta çağdaki kanepeye (ya da deri döner şezlong ya da krom aksanlı koltuk) oturan bir transseksüel gazeteci, biraz alaycı olmaktan daha fazlasını hissettiği için affedilebilir. Amerika’daki translar tıp kurumuyla karmaşık bir bağ içindeler: Bir yanda, tarihsel olarak reddedilen bakımı genişletme ve iyileştirme çağrısı var; öte yandan, çoğumuz vücudumuzun kâr amaçlı bir sistemde iyi işler yaptığı gerçeğine kör değiliz. Bluebond-Langner, daha fazla hasta için daha fazla para almadığını açıklayarak, “Maaş alıyoruz,” dedi. “Bizi biraz teşvik etseler de. Bize daha fazla kaynak verecekler.”

Bluebond-Langner güler yüzlü ve doğrudandır ve genellikle cerrahın tanrı kompleksine karşı bağışıktır. Programa başlamak için 2017’de NYU’ya geldiğinde, sadece iki meslektaşı vardı: Zhao ve bir mikrocerrah olan Jamie Levine. Yıllar geçtikçe ekip, bir idari personel, bir araştırma departmanı, bir fizyoterapist, iki sosyal hizmet uzmanı ve iki hemşire gezgini içerecek şekilde büyüdü. Bluebond-Langner’ın bir gün kendisinin ve Zhao’nun yerine geleceğini umduğu eğitimdeki iki cerrah da dahil olmak üzere ekibin yarısından fazlası trans olarak tanımlanıyor.

Tıbbi geçiş, sonsuz bir yapılacaklar listesidir. Falloplasti için onay alabilmek için adayların iki ruh sağlığı sağlayıcısından ayrı sevk almaları gerekir. Cilt flep donör bölgesinde lazer epilasyona ihtiyaçları vardır ve iyileşmenin tekrarlayan (ve genellikle hareketsiz hale getiren) aşamalarını desteklerler. Bluebond-Langner, “Ne yazık ki, hastalarımızın çoğu marjinalleştirildi” dedi. Destek için her zaman işlerine veya ailelerine güvenemezler. Programın bakım ekibini, sağlam bir cerrahi sonuç elde etmenin anahtarı olarak görüyor. Trans hakları kağıt üzerinde ilerlemiş olsa da, hastalarının çoğu hala sıkıntı yaşıyor – yoksulluk, istikrarsız barınma, sosyal dışlanma – bu da iyileşmeyi zorlaştırıyor. “Trans olduğun için iş bulmak zorsa, ameliyatta sana yardımcı olmayacak.”

‘İnsanlar takası anlıyor. Ancak diğer prosedürlerde bu komplikasyon oranını mutlaka kabul etmiyoruz.’

Bluebond-Langner’ın özel ofisine giden koridorda yürürken, özel NYU Cinsiyet Cerrahisi eşofmanlarıyla koşuşturan insanların yanından geçtik. (Programın logosu nazlı bir incir yaprağıdır.) İçeride, bir danışma masasının üzerinde, “Pose” oyuncusu Dominique Jackson’ın imzalı bir posteri asılıydı. Bir kitaplıkta, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi’nin eski sayıları bir dizi sehpa kitabının yanında duruyordu: “Vajina İncili”, “Vajinanın Çin Seddi”, “Vulva Çeşitliliğinin Kutlanması.” Bluebond-Langner her bir penis için üç vajina yapıyor. Bazen günde üç vajina bitiriyor; her penis genellikle en az iki ameliyat gerektirir, ancak genellikle dört veya daha fazla ameliyat olur. “Vajinoplasti için talep çok daha yüksek” dedi. “Bence bu, indirgeyici, tek aşamalı bir prosedür olduğu gerçeğine dayanıyor. Riskler daha düşük.”

NYU programı bugüne kadar 150’den fazla falloplasti gerçekleştirdi. Bluebond-Langner, ilk cerrahi konsültasyonda, hastanın ne tür seks yapmaktan hoşlandığını anlamaya çalışır ve komplikasyon riskini en aza indirirken hangi prosedür kombinasyonunun yaşam kalitesini en iyi şekilde iyileştirebileceğini daha iyi tavsiye eder. Amerika Birleşik Devletleri’nde resmileştirilmiş transseksüel tıbbın ilk günlerinde – kabaca 1960 ile 1980 arasındaki bir dönem – falloplasti nadirdi ve neredeyse tek bedene uyuyordu, hedefi hayal edilen bir standardın idealleştirilmiş biçimini ve işlevini kopyalamaktı. Amerikan penisi. Bu hala birçok bireysel hastanın umudu olsa da, Bluebond-Langner’ın kendisi ve genel olarak tıp, cerrahi başarının objektif bir ölçüsü olarak bu kriterden uzaklaşmaya başladı.