Bariatrik cerrahi diyetisyenliği

Obezite vücuda harcayabileceğinden fazla enerji alımının bir sonucu olarak vücutta yağ depolarının artması yani kilo artışı ile kendini gösteren ve metabolik başka rahatsızlıklara da zemin hazırlayan kronik bir hastalıktır. Tedavisi için diyet, egzersiz, farmakolojik, psikolojik ve cerrahi yöntemler bulunmaktadır. Bariatrik cerrahi, diğer yöntemlerden sonuç alınamadığı ve özellikle kişide obeziteye bağlı diğer hastalıkların bulunması durumunda uygulanabilecek en etkin ve kalıcı tedavi yöntemidir. Hacim kısıtlayıcı, emilimim azaltıcı ya da kombine olarak uygulanabilen farklı prosedürler bulunmaktadır.

Hacim kısıtlayıcı yöntem olarak uygulanan sleeve gastrektomi operasyonları yaygın olarak uygulanan bariatrik cerrahi türlerindendir. Midenin fundus kısmının da dahil olduğu bir parçası kesilerek vücuttan çıkarılır geriye daha ufak bir tüpe benzeyen bir mide kalır. Bu nedenle bu operasyon tüp mide ameliyatı olarak da bilinir. Midenin kalan hacmi ilk hacmine oranla %15-20 lik bir kısmıdır. Kişi yiyeceklerini daha küçük porsiyonlarda yer ve bu şekilde fazla enerji alımını önleyebilecek şekilde porsiyon kontrolü gerçekleşmiş olur. Midenin fundus kısmının çıkması ile birlikte bizim iştah hormonu olarak bildiğimiz ghrelin hormonunun seviyelerinde azalma meydana gelir bu da kişiyi yemek yemeye iten iştah dürtüsünün azalmasını hatta kaybolmasını sağlar. Bu ameliyat yeni bir beslenme öğretisi kazanımını mecbur kılar. Alanında uzman diyetisyenler eşliğinde hastaya yeni beslenme şekli anlatılır, uzun süreli klinik takibi mümkün kılınmaya çalışılır, kilo kaybıyla birlikte doğabilecek besin yetersizliğine bağlı olumsuz durumlar önlenmeye, gelişmişse de tedavi edilmeye çalışılır. Sürecin multidisipliner olarak sürdürülmesi tedavinin etkinliğini ve kalıcılığını artırır.

Gastrik Bypass ameliyatlarında mide devre dışı bırakılıp ince bağırsağın yapısı değiştirilerek hastada kilo kaybı sağlanır. Kombine bir yöntemdir, hem hacim kısıtlayıcı hem de emilim azaltıcıdır. Obeziteye ek olarak diyabet gelişmiş kişilerde gastrik bypass cerrahileri daha etkin bir iyileşme sağlar. Ancak bu yöntemde vitamin mineral kayıpları tüp mide ameliyatlarına göre daha fazla olacağından daha sıkı klinik takip gereklidir.

Uygulanabilir bir diğer bariatrik cerrahi yöntemi de intragastrik balon uygulamalarıdır. Midenin içine yerleştirilen belirli hacimlerde balonlar ile besin alınabilecek mide hacmi küçültülerek kişinin porsiyonlarını azaltmasını mümkün kılmak ve tokluk hissini uzatmak amaçtır. Endoskopi ile ya da endoskopisiz uygulanabilecek balon yöntemleri mevcuttur.

Uygulanan bariatrik cerrahi işlemlerinden sonra sürece uygun sağlıklı beslenme, düzenli egzersiz yani yaşam tarzı değişiklikleri tedavinin kalıcılığı ve etkinliği açısından önemlidir. Bariatrik Cerrahi Diyetisyeni eşliğinde ameliyat/işlem öncesi ve sonrası beslenme anlatımları, kilo kaybı denetimi, uzun dönem takip ve kontrol gereklidir. Hastanın önceki hayatından farklı bu yeni yaşam ve beslenme şeklini iyi kavraması tedavinin kalıcılığını artıracak beslenme yetersizliğine bağlı oluşabilecek sağlık sorunlarının önüne geçecektir.

Kaynak : Dyt. Burçak Bay – Diyetisyen – Doktor Sitesi

Yorum yapın

Rakı Fiyatları sıra bulucu Geçici Mail yks pdf indir instagram takipçi satın al tiktok takipçi satın al tyt deneme pdf pdf kitap indir