Antipsikotik İlaçlara Doğum Öncesi Maruz Kalmış Çocuklarda Nörogelişimsel Sonuçlara İlişkin Güven Verici Veriler


Ocak 2010’dan Aralık 2016’ya kadar Tayvan’daki Sağlık ve Refah Veritabanı verilerini analiz eden bu popülasyona dayalı retrospektif kohort çalışmasında, araştırmacılar 18 ila 49 yaşları arasındaki hamile kadınları belirlediler. Kadınlar, antipsikotik kullananlar (gebeliğin ilk 20 haftasında) ve antipsikotik kullanmayanlar olarak kategorize edildi. Antipsikotik kullanıcıları, birinci veya ikinci nesil antipsikotik kullanıp kullanmadıklarına bağlı olarak ayrıca iki gruba ayrıldı. Analizlerinde, potansiyel karışıklıkları kontrol etmek için eğilim korkuları kullanıldı.

Antipsikotik kullanmayanlarla karşılaştırıldığında, antipsikotik kullananların erken doğum riski daha yüksekti (düzeltilmiş HR, 1,29; %95 GA, 1,04 ila 1,60), ancak gestasyonel diyabet riski iki grup arasında farklılık göstermedi (HR, 1,21; %95) GA, 0,94 ila 1,56). LBW için risk de yoktu (olasılık oranı [OR]1.07; %95 GA, 0,84 – 1,37) veya makrozomi (OR, 1,36; %95 GA, 0,63 – 2,92). Yalnızca antipsikotik alan kadınlara bakıldığında, ikinci kuşak antipsikotik kullanan kadınlarda LBW olasılığı birinci kuşak antipsikotiklere kıyasla daha yüksekti (düzeltilmiş OR, 1,32; %95 GA, 1,04 ila 1,68).

iken bir önceki çalışma, gebelik diyabeti riskinin daha yüksek olduğunu belgeledi gebelik sırasında ikinci kuşak antipsikotik ilaçlar (özellikle olanzapin, klozapin ve ketiapin) kullanan kadınlarda, bu çalışma, antipsikotik ilaçlara maruz kalan gebeliklerde daha yüksek metabolik komplikasyon riski (annede gestasyonel diyabet, bebekte makrozomi) gözlemlememiştir. Bu tutarsızlık büyük olasılıkla mevcut çalışmadaki kohortun ketiapin ve olanzapin kullanan daha az sayıda kadını içerdiği gerçeğini yansıtmaktadır.

Çalışma, erken doğum ve düşük doğum ağırlığı riskinde küçük ama istatistiksel olarak anlamlı bir artış gösterdi (yalnızca ikinci kuşak antipsikotiklere maruz kalanlarda). Bu, ilaca maruz kalmayla ilişkili bir riski yansıtsa da endikasyonla karıştırma olasılığını göz ardı edemeyiz.

Atipik Antipsikotik İlaçlar için Ulusal Gebelik Kaydı

Atipik antipsikotik ilaçların gebelikte kullanımına ilişkin eldeki veriler az olduğundan, bu ilaçlar ve gebelikte kullanımlarının araştırılmasına büyük ihtiyaç vardır. Atipik Antipsikotikler için Ulusal Gebelik Kaydı şu anda bu ilaçların üreme güvenliği hakkında daha fazla bilgi edinmek için atipik antipsikotik ilaçlar alan hamile hastaları kaydettiriyor.

İlgilenen hastalar ve klinisyenler kayıt merkeziyle telefonla iletişime geçebilirler. 1-866-961-2388 veya adresinden e-posta ile [email protected] daha fazla bilgi için.

Ruta Nonacs, Dr.

Lin HY, Lin FJ, Katz AJ, Wang IT, Wu CH. Erken Gebelikte Antipsikotik Kullanımı ve Maternal ve Neonatal Komplikasyon Riski. Mayo Clin Proc. 2022 Kasım; 97(11):2086-2096.

İlgili Mesajlar


Kaynak : https://womensmentalhealth.org/posts/antipsychotics-in-pregnancy-metabolic-complications/

SMM Panel PDF Kitap indir