Lipid fonksiyon testi, çeşitli lipid anormalliklerini belirlemek için açlık kan örneğinde yapılır ve toplam kolesterol, Trigliseritler, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol tahminini içerir.
Kanda bulunan başlıca lipidler şunlardır: kolesterol ve trigliseritlerşilomikronlar, çok düşük yoğunluklu lipoproteinler (VLDL), orta yoğunluklu lipoproteinler (IDL), düşük yoğunluklu lipoproteinler (LDL) ve yüksek yoğunluklu lipoproteinler (HDL) gibi lipoproteinlere dahil edildikten sonra kanda taşınırlar.
Lipoprotein metabolizması bozuklukları (Dislipidemi), dolaşımdaki lipidleri artıran birincil ve ikincil koşulları içerir.
HDL olarak kabul edilir iyi kolesterol kolesterolü, arterlerde birikmeden önce kan dolaşımından alınabileceği yerden karaciğere taşır. LDL ise kolesterolü doğrudan atardamarlara götürür ve bu da plak oluşumuna ve sonunda kalp krizlerine yol açabilecek ateroskleroza neden olabilir. Bu nedenle, LDL olarak adlandırılır kötü kolesterol.
hiperkolesterolemi (kandaki toplam kolesterol artışı), yüksek oranda tedavi edilebilir bir kalp hastalığı nedenidir ve bu nedenle kişiler aktif olarak taranmalıdır. Ulusal Kolesterol Eğitim Programı tarafından 20 yaşından itibaren 5 yılda bir açlık lipid profili yapılması önerilmektedir.
Lipid Profil Testi için gerekli hazırlık:
- Lipid analizi için numune 12 saatlik açlık gerektirir.
- Trigliseritler ve LDL, son zamanlarda gıda alımından etkilenir. Hastalar analizden 2-3 hafta önce rutin diyette olmalıdır.
- Akut hastalık sırasında lipit analizi yapılmamalı ve önemli bir hastalıktan sonra 3 ay ertelenmelidir.
- Steroidler, oral kontraseptifler gibi lipid düzeylerini etkileyen ilaçlardan kaçınılmalıdır.
Lipid profili anormalliklerinin altında yatan olası nedenler:
- Serum trigliserid düzeyi >200 mg/dl olan hastalarda ateroskleroz riski, >1000 mg/dl olan hastalarda ise akut pankreatit riski yüksektir.
- Trigliseritteki bir artış, düşük HDL ile ilişkilidir. Düşük HDL-kolesterol, toplam kolesterol düzeyi normal olsa bile koroner hastalıklar için bir risk faktörüdür.
- Yüksek LDL-kolesterol, aterosklerotik kalp hastalığı için güçlü bir risk faktörüdür ve obezite, yüksek karbonhidratlı gıda alımı, diyabetes mellitus, egzersiz eksikliği ve sigara ile ilişkilidir.
- Sekonder lipoprotein hastalıkları, diabetes mellitus, alkol kötüye kullanımı, hipotiroidizm gibi altta yatan nedenlerden kaynaklanır.
Dislipidemi Yönetimi:
- Fazla kilolu hastalar için kilo kaybı, trigliserit düzeylerini düşürmeye yardımcı olabilir.
- Obezite veya aşırı kilo bakımı, yaşam tarzının üç temel unsurunu içerir: beslenme alışkanlıkları, fiziksel aktivite ve davranış değişikliği.
- Yaşam tarzı değişiklikleri, kalp hastalığı şansınızı azaltmak için ele alınması gereken ilk şeydir.
- Diyetteki doymuş yağ, yapay trans yağ ve kolesterol içeriğini azaltmak için hastalar diyet danışmanlığı almalıdır.
- Diyet tedavisinin birincil odak noktası, genel kalori tüketimini azaltmaktır. Bu azalma, haftada 0,5-1 kg kaybetme hedefiyle tutarlıdır. Örnekler şunları içerir:
- Düzenli aralıklarla daha küçük ve sık öğünler seçin.
- daha fazla meyve ve sebze yiyin.
- Diyet lifi alımını artırın.
- Daha fazla tam tahıllı tahıl, fasulye, bezelye tüketin.
- Daha yağsız et ve yağsız süt ve süt ürünleri seçin.
- Kızartılmış yiyeceklerin ve ilave katı ve sıvı yağlar içeren yiyeceklerin tüketimini azaltın.
- Şekerli içecekler yerine su için, şeker ve tatlıları azaltın.
- Sodyum alımını azaltın.
- Hayvansal ürünlerde bulduğunuz doymuş yağ alımını azaltın.
- Çorbalar, meyveler, sebzeler, yulaf ezmesi ve yağsız etler gibi enerji yoğunluğu düşük besinler tercih edilmelidir.
- Kuru gıdalar gibi yüksek enerji yoğunluğuna sahip gıdalar ve peynir, yumurta sarısı, patates cipsi ve kırmızı et gibi yüksek yağlı gıdalar yüksek enerji yoğunluğuna sahiptir ve bunlardan kaçınılmalıdır.
- Çok Düşük Kalorili Diyetin (VLCD) amacı, 3 ila 6 aylık bir süre içinde hızlı ve önemli kısa vadeli kilo kaybı sağlamaktır.
- Diyet değişikliği ve egzersiz kombinasyonu, obezite tedavisi için en etkili davranışsal yaklaşımdır.
- Yetişkinler, hafta boyunca 150 dakika orta yoğunlukta veya 75 dakika şiddetli yoğunlukta aerobik fiziksel aktivite yapmalıdır.
- Düzenli aerobik egzersizi kötü kolesterolü (LDL) düşürebilir ve iyi kolesterolü (HDL) yükseltebilir. Boyunuz için yeterli ağırlığı koruyun.
- Fındık, balık, bitkisel yağ, zeytinyağı, kanola ve ayçiçek yağı gibi doymamış yağ içeren yiyecekler yiyin.
- Alkol kullanan hastalar, alkol alımını azaltmaya veya tercihen tamamen bırakmaya teşvik edilmelidir.
Eğer diyet ve egzersiz düşürme kolesterol seviyeleriikincil nedenler ekarte edildikten sonra doktorunuz tarafından ilaçlar veya tedavilerin bir kombinasyonu reçete edilir.
-Dr. Pendurthy Anooşa
Referanslar:
- Jameson, Fauci, Kasper, Hauser, Longo, Loscalzo: Harrison’ın dahiliye ilkesi, 20. baskı, Bölüm 400, sayfa 2889-2902.
- Shirish M. Kawthalkar: Klinik patolojinin temelleri, 7. baskı, bölüm 5, sayfa 69-74.
Kaynak : https://blog.ekincare.com/2021/03/24/worried-about-abnormal-lipid-profile/