Anal fissür hakkında

Anal fissür halk arasında makat çatlağı olarak bilinen bir hastalıktır. Anal fissür, dışkılama esnasında zorlamalar sonucu oluşan küçük yırtıklardır.
Anüs bölgesinin dış dokusu ve bağırsağın iç örtüsünde yer alan dokular çok narin ve ince bir yapıya sahip olduğu için zorlanmaya karşı dayanıksız ve hassastır. Anal fissür, uzun süreli kabızlık ve ishal gibi ataklardan dolayı fazla ıkınmaya bağlı olarak gerçekleşir. Aşırı ıkınma defekasyon esnasında anüs bölgesinde çatlaklar oluşmasına zemin hazırlar. Oluşan çatlaklar makat bölgesinde şiddetli ağrı, yanma ve kanamaya neden olur.

Anal Fissür Belirtileri

Akut anal fissür, hastalığın oluşumundaki ilk aşama olarak kabul edilir. Makat bölgesinde şiddetli ağrı ve sızlama hissi gibi şikayetler ile kendini
görülmektedir. Eğer bu evrede hasta dikkat ederse 4 ila 6 hafta gibi bir sürede iyileşme görülebilmektedir. Bu aşamada hastalar düzenli tuvalet
alışkanlığı, yüksek oranda lifli gıdalar tüketerek ve lokal bakım ile iyileşme sağlayabilir. Hastalar beslenme düzenine dikkat ederse fissürün
tekrar oluşmasını da büyük oranda azaltabilir. Kronik fissür, oluşan yırtıkların zamanında müdahale edilmemesi ile gelişir. Kronik anal fissür herkeste görülebilir. Genellikle 30-40 yaşları arasında daha sık rastlanır. Kronik anal fissürün en belirgin özelliği defekasyon sırasında ve sonrasında görülen anal ağrı ve rektal kanamadır. 4-6 hafta sonrasında iyileşmeyen hastalar, her tuvalet ihtiyacını giderdiğinde fissür derinleşmektedir. Hastalarda şiddetli ağrı ve yanma gibi şikayetlerde görülmektedir. Akut anal fissürün ilk adımı medikal tedavidir. Medikal tedaviye yanıt vermeyen fissürler cerrahi
tedaviye aday olmaktadırlar. Anüs bölgesindeki çatlağın sürekli dışkı ile temas etmek durumunda olması fissürde apse oluşumuna neden olur.
Cerrahi tedavi, apse ile birlikte olan kronik anal fissürlü hastalarda da uygulanabilir.

Anal Fissür Nedenleri

Anal fissürün oluşumundaki başlıca sebeplerden birisi sağlıksız beslenme sonucunda oluşan kronik kabızlık ve kronik ishal hastalıklarıdır. Kabız olan hastaların defekasyon esnasında fiziksel zorlamaları ve ishal durumunda artan dışkılama sayısı nedeniyle makatta yırtılırcasına bir ağrı görülür.

Bu şiddetli ağrı sonucunda makatta hafif kanamalar oluşabilir. Yırtılan bölgede yanma, tahriş, kaşıntı ve şişlik gibi bulgular da görülebilir. Ayrıca lifli gıdalar tüketmemek, yeterince su içmemek, düzenli tuvalet alışkanlığı edinmemek, tuvalet ihtiyacını ertelemek, hamilelik döneminde anne karnındaki bebeğin baskısı ve doğum esnasında oluşan basınç fissür oluşumunu etkileyen nedenler arasında yer alır. Crohn, ülseratif kolit gibi kronik inflamatuvar bağırsak hastalıklarının ilk bulguları da anal fissür olabilir.

Anal Fissür Tedavisi

Anal fissür tedavisi, fissürün evresine göre değişiklik göstermektedir. Fissür akut evrede ise oturma banyoları, kas gevşetici kremler ve tabletler gibi doktor müdahalesi gerektirmeyen yöntemlerle tedavisi sağlanabilir. Kronik anal fissürlerde ise çatlaklar ilerlediği için medikal tedavi ile iyileşmeyebilir.

Derinleşen çatlaklar hastanın tercihine göre cerrahi müdahale ya da botoks, lazer gibi yöntemler ile tedavisini olabilir. Geleneksel ameliyat yöntemlerinin yanı sıra son zamanlarda lazer yöntemi ile çok kolay ve konforlu bir tedavi tercih edilmektedir. Modern yöntemlerle yapılan lazer tedavisinde hasta genel anestezi olmadan çok kısa bir sürede tedavi görür. Hastanede yatmasına gerek kalmadan sosyal hayatına devam eder. Tedavi sonrasında hastanın oturma banyolarına ve doktorun önerdiği beslenme düzenine özen göstermesi gerekir.

Kaynak : Op. Dr. Yasir Gözü – Genel Cerrahi – Doktor Sitesi

Yorum yapın

Rakı Fiyatları sıra bulucu Geçici Mail yks pdf indir instagram takipçi satın al tiktok takipçi satın al tyt deneme pdf pdf kitap indir