Ameliyathanedeki kara kutular ekip çalışmasını ve hasta güvenliğini iyileştirebilir


Resim tarafından David Mark aracılığıyla Pixabay

Havacılık endüstrisi, bir kazaya neyin neden olduğunu belirlemeye yardımcı olması için kara kutuları kullandı. Bazı cerrahlar artık daha iyi hasta güvenliğine yönelik bir gözle cerrahi ekipler arasındaki performansı ve iletişimi izlemek ve iyileştirmek için ameliyathanede benzer teknolojiler kullanıyor. Gazeteciler, ne öğrendiklerini öğrenmek için bu teknolojiyi kullanan hastanelerdeki ameliyat ekipleriyle görüşerek ilginç hikayeler bulabilirler.

Uçaklarda, kara kutular (aslında parlak turuncuya boyanmış) bir kokpit ses kayıt cihazı ve uçuş veri kayıt cihazı içerir ve genellikle uçağın kuyruğunda bulunur – bir kazadan kurtulmanın en olası yeri. Ameliyathanede, kara kutu kendi başına fiziksel bir kutu değil, insan performansı, iletişim de dahil olmak üzere devam eden her şeyi izlemek için ameliyathane arka planına uyum sağlamak üzere tasarlanmış bağlı mikrofonlar, sensörler, kameralar ve veri kaydedicilerden oluşan bir sistemdir. cerrahi personel, hastanın hayati belirtileri ve herhangi bir dikkat dağınıklığı veya ekipman arızası Stanford Hastanesi’nden makale Eylül ayında, teknolojiyi ameliyathanelerinin dördüne kurduğunu açıklayan Kaliforniya’da. Sistem tarafından toplanan bilgiler, yapay zeka kullanılarak analiz edilebilir ve bilgilendirme toplantılarında personele geri sunulabilir.

Ameliyathane Kara Kutusu’nun mucidi Dr. Teodor Grantcharov, Stanford makalesinde “Havacılıktan ve havacılığı en güvenli ulaşım şekli yapan şeyden ilham aldım” dedi. Yakın zamanda oradaki fakülteye, teknolojiyi geliştirdiği Toronto Üniversitesi ve St. Michael’s Hastanesinden katıldı. “Hastalarımız uçak değil ama pek çok yöntem – kültür, güvenliğe yaklaşım, hiç bitmeyen ‘daha güvenli’ arayışı – aktarılabilir.”

Önce ben bu tür ekipman hakkında yazdı Amerikan Gastrointestinal ve Endoskopik Cerrahlar Derneği’nin yıllık toplantısını haber yaparken 2019’da Genel Cerrahi Haberleri için. Orada, Hollandalı bir cerrah olan Marlies Schijven, hastanesinin 35 seçmeli laparoskopik abdominal prosedür sırasında kara kutuyu nasıl kullandığını tartıştı. Bu durumlarda, kara kutu, kasıtsız protokol ihlalleri veya optimal olmayan bir işyeri kurulumu gibi 404 kadar potansiyel güvenlik tehdidi veya sapkınlığı tanımladı. Karşılaştırıldığında, ameliyat sonrası standart bir anket kullanarak, ameliyat ekibi üyeleri aynı anormalliklerin yalnızca %26,5’ini tanımladı. Tartışılan potansiyel olumsuz olayların çoğu yanlış iletişim ve ekip çalışmasıyla ilgilidir. Toplantıda Schijven, “Kara kutu ekibi sorgulaması ameliyathane ekiplerini güçlendirerek cerrahi güvenliği etkiliyor” dedi.

Bir araştırmaya göre, teknolojiyi kullanan diğer hastaneler arasında Teksas Üniversitesi Güneybatı Tıp Merkezi ve New York’taki Long Island Yahudi Tıp Merkezi yer alıyor. UT Southwest’ten makale. Long Island Yahudi’de kara kutu, personelin her saat ortalama sekiz dakika boşa harcadıklarını fark etmelerine yardımcı oldu; ameliyathaneye giren ve çıkan, dikkati dağıtan ve bakterilerin girmesine izin veren çok fazla trafik vardı; ve personelin ameliyathanenin steril bölgesi dışındaki şeylere uzanmasını sağladı. Ardından, bu önlemleri düzeltmek için adımlar atıyorlar. Kuzey Karolina’daki Duke Üniversitesi Tıp Merkezi de kutuları kullanıyor, son bir makaleye göre.

Duke makalesi, kutunun bir vaka üzerinde çalışan cerrahları ve klinik personeli cezalandırmak için tasarlanmadığını belirtti. “Bunun yerine, elde edilen veriler, sistem çapında kalite iyileştirme çabalarına odaklanıldığında daha iyi karar verilmesine olanak sağlıyor.” Stanford makalesine göre amaç, bir güvenlik ve sürekli iyileştirme kültürünü teşvik etmektir. Gizliliği sağlamak için videolarda yüzler bulanıklaştırılır ve sesler bozulur; kayıtlar 30 gün sonra silinir.

Stanford makalesinde, Grantcharov’un 1990’larda meslektaşları arasında beceri seviyeleri ve cerrahi sonuçlardaki değişkenliği fark ettiğinde Kopenhag’da bir cerrahi asistanı olduğu belirtildi. 2006 yılında Toronto Üniversitesi’ne taşındı ve oradaki mühendisler, tasarımcılar ve araştırmacılarla bir kara kutu tasarımı üzerinde çalıştı. İlk prototipleri Toronto şehir merkezindeki bir hastaneye kuruldu.

Grantcharov makalesinde, şaşırtıcı erken bulgulardan birinin modern ameliyathanelerde ne kadar dikkat dağınıklığı meydana geldiği olduğunu söyledi. Buna kapıların sürekli açılıp kapanması, makine alarmları, sorular ve yan konuşmalar dahildir. Bir kez not edildiğinde, bunları azaltmak için adımlar atılabilir.

Güney Kaliforniya Üniversitesi tarafından kullanılan dvLogger adlı başka bir kara kutu kayıt cihazı türü, cerrahın hareketlerini ve sonuçlarla potansiyel olarak bağlantılı olabilecek robotik sistemdeki yeterliliğini kaydetmek için robotik bir cerrahi platforma bağlanır. bir USC makalesi.

Raporlamanız için bilgi sağlayacak bazı kaynaklar aşağıda verilmiştir:


Kaynak : https://healthjournalism.org/blog/2022/11/black-boxes-in-the-operating-room-could-improve-teamwork-patient-safety/

SMM Panel PDF Kitap indir